Поднялось давление при беременности на ранних сроках. Общие симптомы, указывающие на снижение давления. Группы риска повышения давления во время беременности

Низкое или повышенное давление при беременности на ранних сроках не является нормой, и говорит о том, что в организме женщины протекают патологические процессы, которые могут негативно сказаться на здоровье и самочувствии будущей матери и ребенка. Причины такой патологии в начале беременности самые разнообразные, поэтому разберемся в них, а также рассмотрим, как можно помочь себе в случае, когда давление резко повышается, или понижается.

Нормальное давление при беременности

У беременной женщины с момента зачатия и до самых родов давление не должно отличаться от средних показателей у обычных людей. Значения могут колебаться в диапазоне 90/60-140/60. Это нормальное давление, которое может отличаться у разных людей в рамках диапазона. Если АД резко повышается, или, наоборот, происходит снижение давления - это тревожный симптом, который требует немедленной реакции и медицинской помощи.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Низкое давление

Во время беременности, при оплодотворении, в организм женщины выбрасывается большое количество специфического гормона прогестерона, который влияет не только на работу и состояние внутренних органов, но и меняет функционирование сосудов, расширяя их. В результате этого давление на ранних сроках снижается, и если женщина не ощущает существенных перемен и дискомфорта, это физиологическая норма, которая не требует специального лечения. Но в случае когда АД начнет резко скакать, вызывая патологические симптомы, важно понять причину изменений и устранить ее, чтобы нормально и в срок родить здорового ребенка.

Понижение АД после зачатия - первый признак беременности, особенно если для женщины такое состояние нехарактерно.

Симптом низкого давление при беременности на ранних сроках

На ранних сроках беременности давление нужно держать под контролем.

Чтобы понять, какое у женщины давление и насколько оно пониженное, стоит его постоянно контролировать и измерять при помощи тонометра. В этом случае женщина или ее близкие будут знать, что делать в случае ухудшения состояния. Основным симптомом, который проявляется в результате понижения давления, является сильная головная боль, которая сосредоточена в области затылка, реже болит передняя часть. Помимо этого, беременную женщину будут беспокоить такие признаки:

• слабость, апатия, сонливость;
• головокружение, тошнота, которая иногда сопровождается приступами рвоты;
• звон или шум в ушах, нарушение зрения, светочувствительность;
• одышка;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• озноб;
• бледность кожных покровов;
• удушье.

При таких симптомах стоит вызывать скорую помощь, так как скачки давления могут пагубно сказаться на состоянии самой женщины и плода, который так же страдает в утробе. Если приступы случаются часто, и беременной женщине становится очень плохо, врач посоветует лечь в больницу для полного диагностического исследования, которое поможет выявить первопричину состояния.

Чем опасно?

Если на первых неделях после зачатия у беременной женщины существенно пониженное давление, это пагубно скажется на развитии будущего ребенка. Дело в том, что в первом триместре еще не сформировался плацентарный круг кровообращения, и недостаточное снабжение плаценты кровью на таких маленьких сроках провоцирует кислородное голодание плода, и недополучение необходимых для формирования веществ. В результате эмбрион неполноценно развивается, нарушается нормальное формирование жизненно важных органов и функций, беременность заканчивается выкидышем или рождается больной малыш.

Что делать, чтобы повысить АД на ранних сроках?

Свежий воздух,правильное питание и физические упражнения помогут нормализовать давление.

Чтобы АД начало повышаться до нормальных отметок, в первую очередь стоит пересмотреть свой режим дня, наладить питание, подключить физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Нормализовать АД поможет контрастный душ, который полезно принимать сразу после пробуждения. Если ощущается приближение приступа, стоит прилечь в удобном положении, и выпить сладкий кофе или черный чай. Уберите из рациона простые углеводы, пусть в меню преобладает растительная пища, постное мясо, кисломолочная продукция. Но в случае когда не удается нормализовать давление простыми способами, и состояние ухудшается, стоит вызвать скорую. После осмотра и дополнительных исследований, доктор пропишет лекарства, который помогут улучшить состояние.

Повышенное давление

Высокое давление при беременности еще опаснее, чем пониженное, так как оно грозит серьезными осложнениями здоровью беременной женщины и ребенка. Если в первый триместр отметки превышают значения 140/90, у женщины развивается артериальная гипертензия, которая бывает 2-х разновидностей - гестационная и хроническая.

Разновидность	Особенности
Гестационная	Основная причина - изменения в организме, вызванные беременностью. Патология чаще проявляется в середине второго триместра, но в случае развития на более ранних сроках, беременную срочно кладут в больницу, так как ситуация может закончиться тяжелыми последствиями. Из-за увеличения АД сосуды сужаются, плод недополучает необходимых для развития веществ, в результате чего происходит его гибель или рождается ребенок с отклонениями.
Хроническая	Основная причина - нарушение работы внутренних органов и систем. Это, в первую очередь, болезни почек, нарушение обмена веществ, гормональные изменения. Если женщина принимала тяжелые препараты без рецепта, на свое усмотрение, это может привести к тому, что сердце нарушает свою работу, а сосуды становятся хрупкими и уязвимыми. Хроническая гипертензия проявляется еще до зачатия, поэтому перед тем, как планировать беременность, стоит обсудить с врачом все риски и опасные последствия.

Причины патологии

Повышенное давление на ранних сроках беременности чаще беспокоит женщин, которых такая патология беспокоила еще до беременности. Это связано с хроническими заболеваниями внутренних органов, опасными нарушениями в работе организма. Факторы, которые провоцируют осложнение гипертензии в период беременности такие:

• патологии и нарушение в функционировании почек;
• нарушение работы щитовидной железы;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• стресс, нервное перенапряжение;
• сотрясение мозга;
• врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;
• возрастной фактор, который играет немаловажную роль в самочувствии женщины в период вынашивания ребенка.

Симптоматика

При высоком АД во время беременности, назначают лечение в стационаре под наблюдением врача.

При резком повышении АД беременную женщину начинают беспокоить сильные головные боли, которые вызывают тошноту, рвоту, иногда беспокоит обильная отрыжка. Снижается слух, в глазах темнеет, женщину кидает то в холодный то в горячий пот. Кожные покровы становятся красного оттенка, пульс частый, наблюдаются признаки тахикардии. На ранних сроках частые приступы повышения АД могут повлечь за собой неблагоприятные последствия, поэтому доктор посоветует беременной лечь в стационар для адекватного лечения и последующего наблюдения за состоянием.

Давление при беременности проверять нужно каждый день все 9 месяцев: высветившиеся на дисплее тонометра цифры во многом определяют состояние будущей мамочки и ее малыша.

Гормональная перестройка в первые месяцы беременности способствует снижению артериального давления (АД) – вызывает гипотонию. Из-за этого будущая мамочка чувствует слабость, сонливость, головокружение, звон в ушах, задыхается при ходьбе. Неприятные ощущения обычно усиливаются по утрам.

Некоторые женщины узнают о том, что ждут ребенка, когда их обследуют по поводу внезапного обморока. Врачи считают подобный эпизод не менее характерным признаком беременности, чем пристрастие к кислому и соленому и тошнота, свойственная раннему токсикозу . Кстати, на его фоне гипотония усиливается. Для мамочки это неприятно, а для малыша – крайне опасно!

При пониженном давлении во время беременности нарушается кровообращение в плаценте – возникает плацентарная недостаточность. Малыш, испытывающий недостаток питательных веществ и кислорода, начинает голодать и задыхаться. Допускать этого нельзя ни в коем случае – вот почему так важно сверяться с показаниями тонометра с самого начала беременности!

Ваше давление не должно опускаться ниже 100/60 и превышать 140/90. Если это случилось, обратитесь к врачу!

Повышенное давление при беременности

Во второй половине беременности возникает склонность к повышенному давлению. Отчасти это объясняется физиологическими причинами. В организме будущей мамочки появился дополнительный круг кровообращения, благодаря чему объем циркулирующей крови к 19-20-й неделям увеличился на пол-литра, а к 32-36-й неделям – на целый литр!

В результате возросла нагрузка на сердце: оно вынуждено на 40-50% увеличить выброс крови и сокращаться чаще. Пульс, измеренный в спокойном состоянии, теперь достигает 80-90 ударов (норма – 70 0), а когда будущая мамочка волнуется или активно двигается, вообще перескакивает за сотню. Не волнуйтесь, это нормально, как и повышение давления на 5-15 мм по сравнению с теми цифрами, которые высвечивались на дисплее тонометра в начале беременности.

Разница больше? Насторожитесь! Так бывает при токсикозе второй половины беременности . Суть его в том, что жидкость уходит из кровеносного русла в ткани: возникает отеки, а давление падает. Тогда организм будущей мамочки включает аварийную систему артериальной стимуляции.

Но чем выше давление в сосудах, тем больше жидкости просачивается из них наружу. Пытаться нормализовать его таким образом – все равно, что носить воду в решете: чем больше льешь, тем сильнее вытекает. Это крайне опасно! Назревающую проблему нужно выявить как можно раньше, пока еще не сформировался замкнутый круг.

Особый контроль за давлением

Очень тщательно должны следить за давлением будущие мамочки из группы риска. В нее входят те, у кого были выкидыши или осложнения во время предыдущей беременности, а также женщины, страдающие избыточным весом, гормональными расстройствами, гипертонией, нейроциркуляторной дистонией, заболеваниями почек и других внутренних органов, осложняющими беременность.

В подобных случаях помимо ежедневного контроля за давлением дома врач может направить беременную на суточный мониторинг арториального давления – почасовое измерение портативным прибором. Оно выявляет внезапные скачки этого показателя в течение дня и ночи. Такую проверку рекомендуют делать трижды: первый раз – на ранних сроках, чтобы выявить склонность к гипотонии, во второй – в 24-28 недель, когда возрастает вероятность гестоза , третий – незадолго до родов, чтобы убедиться – все в норме, тревожиться не о чем!

Давление ниже, чем следует?

Такое иногда случается ночью. Будущая мамочка спит себе и не подозревает, что давление упало ниже допустимого, а малыш задыхается у нее в животике. Вряд ли кому-нибудь придет в голову по собственной инициативе измерять давление в 3 часа утра! Вот и получается, что иначе как с помощью мониторинга такую гипотонию не отследишь.

Не менее опасно, если беременная со склонностью к пониженному давлению разволновалась в женской консультации, и оно подскочило. Врач записывает ее в разряд гипертоников и назначает гипотензивные препараты, которые уменьшают и без того низкое артериальное давление.

Давление превысило норму?

Нужно посмотреть, сколько времени в течение суток длится такое состояние и с чем оно связано. Если при суммарном подсчете подъемы АД длятся не больше 5-6 часов в сутки и объясняется физиологическими причинами (волнение, двигательная активность, реакция на стресс или магнитную бурю), все в порядке: необходимости в гипотензивной терапии нет.

Проверка давления при беременности

Для ежедневной проверки давления будущей мамочки необходим современный электронный тонометр, который измеряет пульс и АД в автоматическом режиме, запоминая показатели.

С приборами старого образца, во-первых, намучаетесь, во-вторых, без соответствующего опыта, скорее всего, получите неправильный результат.

Совет: Если пользуетесь электронным тонометром, четко выполняйте все требования инструкции. Есть компактные приборы, измеряющие давление на запястье и даже пальце, из можно взять в дорогу. Но дома лучше иметь стандартный тонометр, предназначенный для локтевого сгиба: чем мельче артерия, на которой определяют АД, тем менее точный результат.

• Покупая тонометр, убедитесь, что он правильно отрегулирован и проверен на точность. Время от времени сверяйте его показания с результатами, полученными на других аппаратах, которыми пользуется врач, соседка, фармацевт в аптеке.
• Имейте в виду: одного тонометра для контроля за давлением во время беременности недостаточно.

Нужны напольные весы, чтобы следить за прибавкой веса (каждые набранные вами полкило увеличивают давление на единицу) и соотношением выпитой и выделенной жидкости (записывайте все!). Разница не должна превышать 200-300 мл!

Как измерять давление

Накачанная воздухом манжетка пережимает сосуды, останавливая движение крови по ним. Затем ее медленно спускают. В тот момент, когда напор крови в плечевой артерии немного превысит давление в манжетке, первая порция прорвется через препятствие и ударится о стенки артерии ниже «запруженного» места, издавая характерный звук (так называемый тон Короткова), который можно услышать при помощи фонендоскопа.

Давление в манжетке в это время равно систолическому (верхнему). По мере того как воздух будет выходить из нее, все большие порции крови начнут преодолевать «запруду». В конце концов, манжетка перестанет пережимать плечевую артерию даже во время диастолы.

Когда кровь вновь заструится по ней непрерывным потоком, и тоны Короткова исчезнут. При этом показания на дисплее тонометра будут соответствовать диастолическому давлению. Всегда измеряйте давление в одно и то же время, лучше утром после сна и вечером. Никогда не делайте это сразу после еды и физической активности – результат будет недостоверным.

Не пытайтесь приладить тонометр на диван или к себе на коленки. Сядьте на стул справа от стола. Наденьте манжетку тонометра на плечо и закрепите ее так плотно, чтобы между ней и кожей проходил только один палец. Результат не укладывается в норму? Не паникуйте – проверьте себя!

Завышенное давление можно получить на вполне исправном тонометре, если перед измерением вы:

• пили кофе или крепкий чай. Съели плитку шоколада, находились там, где накурено;
• принимали грудной эликсир и другие лекарства на основе корня солодки, растительные нейростимуляторы (лимонник, женьшень и элеутерококк);
• нервничали, «прокручивая» в голове неприятные эпизоды. Долго ждали своей очереди к врачу;
• шли быстрым шагом, боясь опоздать на прием, несли увесистую сумку, поднимались по лестнице;
• отреагировали внутренним напряжением на больничную обстановку – психологи называют это «синдромом белого халата».

Заниженное давление будет, если вы:

• плохо надули манжетку, и она не смогла полностью перекрыть кровоснабжение в плечевой артерии;
• слишком быстро выпустили из нее воздух;
• наложили стандартную манжетку на слишком тонкую руку;
• не сидели, как обычно, а лежали, когда вам измеряли давление.

При пониженном, при повышенном давлении

При повышенном давлении

• Нажимайте подушечкой большого пальца правой руки на точку, расположенную в глубине затылочной ямки (в месте прикрепления позвоночника к голове). Сосчитав до 10, прекратите воздействие. Повторите манипуляцию 2 раза.
• Мысленно разделите заднюю поверхность шеи на 3 равные части по горизонтали. Теперь найдите 3 парные точки по бокам от позвоночника. Одновременно воздействуйте на каждую пару подушечками больших пальцев обеих рук – последовательно трижды, каждый раз медленно считая до 10.
• Найдите точку, расположенную по средней линии живота сразу под грудной (она соответствует солнечному сплетению). Надавите на нее одновременно указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук, сосчитайте до 10 и отпустите. Повторите 10 раз.
• Правой рукой сильно сдавите и в то же время растягивайте средний палец левой руки, затем наоборот.
• Разволновались? Вспомните об антистрессовой точке в центре внутренней части подбородка. Массируйте указательным пальцем 9 раз по и 9 раз против часовой стрелки.

При пониженном давлении

• Воздействуйте на точки посередине борозды между носом и верхней губой, в центре складки между подбородком и нижней губой, на мизинце у корня ногтя (сразу же за околоногтевым валиком) со стороны безымянного пальца, на указательном тоже у корня ногтя со стороны среднего пальца. В конце разомните по очереди кончик каждого пальца рук.

Что понижает давление?

Клюквенный мусс

Эффективно понижает давление. Возьмите 1/3 стакана клюквы, промойте, отожмите сок. Залейте жмыхи стаканом кипятка, оставьте на огне на 5 минут, процедите. Всыпьте в отвар 1 ст.л. манной крупы и варите 20 минут, постоянно помешивая. Затем добавьте 3 ст.л. сахара, доведите до кипения и остудите.

Взбейте массу миксером до светло-розового цвета и густоты мусса, понемногу вливая извлеченный из холодильника клюквенный сок.

Гипотензивные соки (понижают давление)

Пейте по стакану березового сока каждый день, а так же снижайте давление, принимая 2-3 раза в день по ¼ - ½ стакана свежеприготовленного свекольного сока (перед употреблением подержите его 2 часа в открытой посуде) за 30 минут до еды.

Тыквенный отвар с медом

Возьмите 200 г тыквы, порежьте на кусочки, варите на медленном огне до мягкости, откиньте на сито и остудите, затем добавьте мед.

В структуре заболеваний беременных женщин артериальная гипертония составляет 15-20%. Среди этих 20% первичная гипертония составляет треть, гипертония при гестозе - около 70% и вторичная гипертония, вследствие других заболеваний, - 25%. Артериальная гипертония - серьезное заболевание, которое незаметно подтачивает силы организма изнутри. Сущность болезни: происходит сужение сосудов под действием нервных импульсов и некоторых гормонов. Вначале артериальная гипертония ничем себя не проявляет. Женщина не чувствует повышения давления и выполняет прежнюю нагрузку. Однако внутренние органы страдают, поскольку по суженным сосудам поступает мало крови, не хватает кислорода (гипоксия), в органах начинает разрастаться соединительная ткань (ее клетки могут расти при нехватке кислорода). Специализированные клетки органов без кислорода не живут, и орган теряет свою функцию. Именно тогда появляются жалобы у женщин. Они могут быть разными: головокружения, головные боли, мелькание мушек перед глазами.

При серьезных формах гипертонической болезни может быть резкий подъем артериального давления - гипертонический криз (осложнение гипертонической болезни). Существует следующая классификация гипертонических кризов: нейровегетативная форма, отечная форма, судорожная форма. Во время криза самочувствие женщины резко ухудшается: внезапное начало, возбуждение, появляются страх, потливость, бледность кожи (нейровегетативная форма). Другая форма криза - отечная: развитие постепенное, у женщины сонливость, вялость, отмечается снижение активности и плохая ориентация в пространстве, нарастают отеки и одутловатость лица и всего тела. При внезапной потере сознания, появлении судорог развивается судорожная форма, грозящая внезапной смертью в результате отека головного мозга. Первая помощь при гипертоническом кризе у беременных должна осуществляться только врачами «Скорой помощи». При появлении жалоб беременной на плохое самочувствие немедленно вызывается «Скорая помощь». Артериальная гипертония имеет свою классификацию, в основе которой лежат уровни повышения давления: оптимальное давление 120 на 80 мм рт. ст., у беременных желательно 100-110 и 60-70 мм рт. ст.

I степень - 140-159 и 90-99 мм рт. ст.
II степень - 160-179 и 100-109 мм рт. ст.
III степень - 160- 179 и больше 110 мм рт. ст.

Причины гипертонической болезни во время беременности

Артериальная гипертензия во время беременности достаточно часто возникает, если:

• у женщины была гипертония и до беременности;
• женщина страдает заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт почки, диабетическая нефропатия и др.) и (или) болезнями эндокринной системы (гипотиреоз, гиперкортицизм и др.), которые могут способствовать развитию гипертонии во время беременности;
• имеются психические и (или) нейрогенные нарушения, которые также могут служить спусковыми механизмами для повышения АД.

Симптомы и признаки гипертонической болезни во время беременности

Основным симптомом гипертонической болезни является увеличение цифр АД. Повышение АД может протекать бессимптомно, но часто женщина может ощущать следующие неприятные симптомы.

• головные боли;
• сердцебиение;
• нарушения сна;
• усталость;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• носовые кровотечения и др.

Главная сложность диагностики у беременных женщин артериальной гипертонии заключается в следующем: молодые женщины не измеряют свое давление, а если есть гипертония, то они ее не чувствуют. В связи с особенностями беременности в ее начале артериальное давление снижается у всех будущих мам. Кроме того, наличие гестоза, который также проявляется и повышением давления, маскирует гипертоническую болезнь. Поставить диагноз «артериальная гипертония» можно только при определенных критериях: наличие заболевания у ближайших родственников и повышение давления у женщины хотя бы раз в жизни, в сравнении с уровнями артериального давления при предыдущих беременностях, если они были, жалобы беременной на частые головные боли, носовые кровотечения или боли в сердце и т. д. Естественно, главным критерием гипертонической болезни является факт повышения артериального давления. При первой стадии гипертонической болезни беременная женщина не испытывает каких-либо неудобств. Может жаловаться на периодически возникающие головные боли (часто после стрессорной ситуации), шум в ушах или носовые кровотечения. При этом изменения в других органах отсутствуют, первыми при гипертонической болезни страдают почки, головной мозг и глазное дно. При второй стадии артериальной гипертонии присутствуют постоянные головные боли, ограничение физической активности и нагрузки из-за одышки. Здесь могут появляться гипертонические кризы. Отмечаются изменения глазного дна при осмотре окулистом, утолщается стенка левого желудочка сердца (гипертрофия). При гипертонической болезни третьей степени беременность и способность к зачатию ребенка маловероятна из-за неблагоприятных условий. При диагностировании у беременной женщины гипертонической болезни необходимо начинать немедленное лечение для создания условий нормального роста и созревания плода. Для начала нужно создать беременной женщине спокойную обстановку, оградить от стрессов и переживаний, обеспечить ей достаточный полноценный сон и отдых, сбалансированное питание. При излишней возбудимости хорошо могут помочь сеансы аутотренинга и гипноза, акупунктура. Будущая мама должна находиться под постоянным контролем врача-терапевта, который должен назначить определенные препараты для снижения давления. Женщины должны помнить: многие препараты, которые они принимали до беременности для снижения давления, при беременности не подходят, поскольку отрицательно влияют на ребенка. Артериальная гипертония оказывает неблагоприятное влияние на протекание беременности, женщину и ребенка. Больше всего страдает ребенок. На фоне гипертонии развивается гестоз, сопровождающийся недостаточностью всех органов. Страдает плацента, питающая и защищающая плод, маточно-плацентарный кровоток. Данные проявления приводят к нехватке кислорода, питательных веществ, и плод погибает. Родовая деятельность при артериальной гипертонии также извращена: роды либо длятся медленно, либо очень быстро, что грозит ребенку травмой или гипоксией. Беременных женщин с гипертонической болезнью важно госпитализировать в больницу на сроке менее 12 недель. В клинике уточняют степень тяжести заболевания, ее осложнения, возможность вынашивания ребенка. При первой стадии гипертонической болезни прогноз для будущих мам благоприятный: с соблюдением всех рекомендаций и наблюдением врача беременность возможна и ребенок родится здоровый. При второй стадии возможность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке и зависит от степени выраженности осложнений со стороны других органов. Третья стадия является противопоказанием для беременности. Второй раз будущую маму госпитализируют в срок 28-32 недели для предотвращения чрезмерной нагрузки на сердце и сосуды. Третья госпитализация - за две-три недели до родов для подготовки к родам, определения тактики проведения родов и нужных методов обезболивания. Часто женщины рожают ребенка сами, операция кесарева сечения нужна только при определенных показаниях. Основой протекания беременности у женщины с артериальной гипертонией является правильный режим дня, отсутствие стрессов, правильное питание, регулярный прием лекарств и наблюдение у специалистов.

Артериальная гипертензия опасна своими осложнениями при беременности, так как может вызвать:

• плацентарную недостаточность;
• массивные кровотечения;
• преждевременные роды,
• внутриутробную гибель плода;
• преждевременную отслойку плаценты и др.

Во время беременности закладываются внутренние органы и жизненные системы ребенка. Очень многое зависит от здоровья женщины. Как быть, если у будущей матери гипертоническая болезнь?

Безусловно, драматизировать ситуацию не следует, хотя полностью игнорировать риск было бы неразумно.

Артериальная гипертония в наше время встречается очень часто у людей самого разного возраста. Поэтому повышенным давлением кого-либо удивить трудно. Большинство людей на собственном опыте знают, что это такое, поэтому не считают, что беременной женщине с артериальной гипертензией необходима особая забота. Это ошибочное мнение. Ведь именно родные и близкие в первую очередь должны быть заинтересованы в ее хорошем самочувствии и благополучном течении беременности.

Абсолютное большинство женщин, страдающих гипертонией, хорошо переносят беременность и рожают здоровых малышей. Но проблемы, безусловно, могут возникнуть и нередко возникают. Современный уровень развития медицины позволяет с ними справиться. Однако существует тяжелая III стадия гипертонии. При этой стадии болезни беременность смертельно опасна для жизни женщины. К счастью, III стадия крайне редко встречается, а I и II стадии артериальной гипертензии не являются противопоказанием к беременности.

Обычно женщина, страдающая гипертонической болезнью, знает о ней до беременности. Скорее всего она уже имеет определенное представление о заболевании, регулярно или периодически принимает какие-то лекарства и наблюдается у врача-кардиолога.

В самом начале беременности женщине, у которой поставлен диагноз «гипертония», следует обязательно проконсультироваться у кардиолога, и в дальнейшем, на протяжении всего срока беременности, регулярно проходить обследования, включающие измерение артериального давления, анализы мочи (на определение белка), а также электрокардиограмму (ЭКГ). Очень важно, чтобы специалист регулярно вел наблюдение за развитием плода. Далеко не все лекарства можно принимать во время беременности. Именно поэтому самостоятельный выбор медикаментозных средств недопустим. Только врач назначает препараты, которые не обладают тератогенным действием, то есть не повредят будущему ребенку. При подборе лекарств очень большое значение имеют индивидуальные особенности организма женщины, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Помимо назначения медикаментозного лечения, врач должен дать необходимые рекомендации, которые касаются образа жизни женщины, страдающей гипертонической болезнью. Во время беременности таким пациенткам предстоит пересмотреть образ жизни, обратить особое внимание на свой рацион питания, отказаться от некоторых продуктов. Очень важна умеренная физическая активность.

Нередко бывает, что на ранних сроках беременности давление снижается даже у тех женщин, у кого до беременности оно было повышенным. В некоторых случаях, наоборот, наблюдается резкое повышение артериального давления. Иногда именно во время беременности женщина узнает о новом для себя диагнозе - артериальной гипертензии.

Следствием гипертонической болезни у беременных может стать поздний токсикоз, который протекает в тяжелой форме.

При этом у женщины появляются сильные головные боли, иногда даже нарушается зрение.

Весьма опасными осложнениями гипертонии при беременности могут быть кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Именно поэтому на протяжении всего срока беременности женщина должна регулярно проходить медицинские обследования, выполнять все предписания врача, обязательно измерять артериальное давление, делать ЭКГ, сдавать анализ мочи на определение содержания белка. Не менее необходимы консультации окулиста.

Во время беременности пациенткам с артериальной гипертонией следует один раз в 14 дней посещать женскую консультацию и делать анализ мочи. После 30 недель беременности анализ мочи нужно сдавать каждую неделю.

Если уровень диастолического давления поднимается выше 90 мм рт. ст. в положении сидя, беременной требуется терапия гипотензивными средствами.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, во время беременности возникает гипертонический криз, появляются признаки позднего токсикоза или женщина чувствует заметное ухудшение своего состояния, ей лучше не отказываться от госпитализации.

Не менее чем за 2 недели до предполагаемых родов, даже при благоприятном течении беременности, специалисты все равно рекомендуют женщине лечь в больницу. Это связано с риском возникновения неожиданных осложнений у будущей матери или ребенка. При появлении осложнений женщине назначается специальная терапия, направленная на снижение артериального давления. За состоянием плода при этом тщательно наблюдают врачи. Иногда женщине делают кесарево сечение. В некоторых случаях вызывают преждевременные роды.

Высокое артериальное давление во время беременности может стать причиной смертности и недоношенности плода, преждевременной отслойки плаценты и некоторых других проблем. Поэтому необходима своевременная помощь специалиста.

Диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных

Во время каждого осмотра доктор обязательно измеряет артериальное давление беременной женщине и записывает его показатели в карту. Это необходимо для отслеживания динамики АД на разных сроках беременности.

Нередко можно встретиться с ситуацией, когда АД повышается как реакция на «белый халат».

Например, у здоровой женщины во время приема у врача может заметно «подскочить» давление, в то время как дома этого не бывает и самочувствие будущей мамы хорошее. Если вы знаете за собой такую особенность, если вы боитесь врачей и так на них реагируете, предупредите своего доктора заранее о возможности получения некорректных цифр АД на приеме.

Чаще всего в таком случае доктор назначает домашнее мониторирование АД. Хорошо, если вы станете измерять и фиксировать данные артериального давления три раза в день в течение длительного времени, чтобы доктор убедился в вашей «чувствительности к медперсоналу». В таком случае придется самостоятельно контролировать АД дома в течение всей беременности.

Лечение будущей мамы направлено на стабилизацию давления и устранение осложнений для малыша (если таковые начались). Достаточно часто беременной женщине полагается госпитализация для обследования и нормализации ее состояния.

При гипертонии будущей маме показано:

• консультация психолога с целью устранения психоэмоциональных негативных проявлений (стресса, страхов, тревоги и т. п.);
• соблюдение диеты;
• ежедневные спокойные прогулки на свежем воздухе, предпочтительно на природе (парковая или лесная зона);
• дневной отдых;
• ограничение прибавки веса (избегать избыточной массы тела);
• ежедневное измерение АД дома;
• физиотерапия.

Гипотензивные препараты, назначенные и контролируемые доктором, должны приниматься постоянно, так как пропуски приема лекарств могут вызывать резкие скачки давления, что опасно для сосудов.

Во втором семестре беременности, но иногда даже в первом, артериальное давление нередко снижается. В третьем семестре артериальное давление становится таким же, как обычно. В некоторых случаях превышает нормальный показатель. Если при осмотре беременной женщины врач отмечает повышенное давление, он обязательно рекомендует тщательное обследование для того, чтобы можно было уточнить характер гипертонии, выяснить наличие сопутствующих заболеваний, а также определить необходимость антигипертензивного лечения.
Лечение проводится в зависимости от учета степени риска. Если у пациентки нормальные результаты ЭКГ и ЭхоКГ, отсутствует белок в моче, а уровни артериального давления составляют 140-149/90-199 мм рт. ст., то она относиться к группе низкого риска. Если у пациентки тяжелая артериальная гипертония, плохой акушерский анамнез, присутствуют сопутствующие заболевания (особенно опасными являются коллагенозы, сахарный диабет, болезни почек) и изменения внутренних органов, то она входит в группу высокого риска.

Независимо от степени риска для каждой конкретной больной, существуют общие рекомендации. Они касаются правильного режима, отсутствия перегрузок, обязательного 8-9-часового сна. При беременности женщине в питании необходимо ограничить количество жиров и углеводов. В рационе должно быть как можно меньше поваренной соли, не более 5 г. Это правило является общим для людей, страдающих артериальной гипертензии, но во время беременности оно особенно важно.

Если пациентка относится к группе низкого риска, зачастую ей не прописывают специальные препараты. Достаточно бывает немедикаментозной терапии, которая заключается в исключении чрезмерных нагрузок, соблюдении диеты, физических упражнениях, заботе о своем эмоциональном состоянии. Каждый день она должна обязательно как можно дольше гулять. Желательно совершать прогулки не по загазованным городским улицам, а в лесу или парке. Неплохие результаты дает аутогенная тренировка, релаксация. В этот непростой, но очень важный для здоровья малыша, период, будущая мать должна научиться не принимать близко к сердцу все тревоги и неприятности. Очень важно, чтобы родственники оказывали женщине психологическую поддержку, не доставляли неприятностей.

Однако, несмотря на различные немедикаментозные средства, артериальное давление может повышаться. Если артериальное давление повышается до 160/100 мм рт. ст. и выше, пациентке обязательно назначают антигипертензивные препараты. Лекарства дают возможность контролировать уровень артериального давления. Но, надо сказать, даже прием медикаментозных препаратов, не всегда является надежной защитой от наступления преэклампсии. Именно поэтому даже если беременная относится к группе низкого риска, ей следует своевременно проходить обследование.

В некоторых случаях у пациентов с I степенью артериальной гипертонии давление снижается до нормального уровня. Тогда принимать лекарства необязательно. Но контролировать артериальное давление все равно необходимо. Если беременная женщина относится к группе высокого риска, обычно ей рекомендуют сразу начинать ангтигипертензивную терапию. Своевременное лечение даст возможность избежать целого ряда осложнений. Если уровень артериального давление равен 140/90 мм рт. ст., то нарушается маточно-плацентарное кровообращение, что влечет за собой различные патологии развития плода. Ребенку не хватает кислорода, так как именно кровь его переносит. Из-за высокого давления может начаться преждевременная отслойка плаценты. Также есть риск замедления развития плода.

Лечение артериальной гипертонии у беременных женщин осложняется тем, что далеко не все препараты безвредны для ребенка. Но современная медицина находится на весьма высоком уровне.

Несмотря на явную необходимость лечения, некоторые беременные женщины сами стараются не принимать лекарства, так как беспокоятся из-за вредного влияния на плод. При тяжелой артериальной гипертензии это недопустимо. Отсутствие лечения принесет гораздо больше вреда.

Есть некоторые общие правила для беременных, касающиеся приема лекарственных средств.

1. Большинство специалистов считают, что во время беременности не следует применять антагонисты ангиотензиновых рецепторов (например, вальсартан, ибесартан и др.), потому что они обладают тератогенным действием.
2. В первом триместре беременности лучше не принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, обладающие тератогенным действием (например, квинаприл, эналоприл).
3. После восьмой недели беременности некоторые лекарства могут оказать эмбриотоксическое действие (в частности, ряд антибиотиков, антидиабетические, противовосполительные средства). Поэтому нежелательным считается использование препарата, который ухудшает гемодинамику у матери, потому что он же ухудшает кровоснабжение плода. Препарат, который снижает свертываемость крови у матери, следовательно, снижает свертываемость крови у плода.

Целый ряд препаратов не оказывает вредного действия ни на будущую мать, ни на будущего ребенка. Препаратом первой линии для лечения артериальной гипертонии во время беременности является метилдопа (допегит, альдомет). Многолетние исследования и наблюдения за рожденными детьми позволили ученым утверждать, что метилдопа абсолютно безопасен. Обычно его назначают в 3-4 приема по 0,75-4 г в сутки. Прием препарата может привести к тому, что у некоторых наблюдается задержка жидкости в организме. Поэтому, если требуется длительное применение препарата, его сочетают в небольших дозах с диуретиками. Если у пациентки есть нарушения функции почек или печени, лекарство следует принимать с осторожностью, пациентка должна постоянно быть под наблюдением лечащего врача.

Для лечения артериальной гипертензии во время беременности используют и блокаторы кальциевых каналов. Очень часто применяется препарат дигидропиридиновой группы нифедипин. Дозы устанавливает врач. Препарат способен быстро купировать надвигающийся гипертонический криз.

К несомненным достоинствам бета-блокаторов относится постепенное влияние на артериальное давление. Также препараты стабилизируют функции тромбоцитов. Очень важно, что бета-блокаторы не оказывают отрицательного влияния на объем плазмы крови. В качестве примера бета-блокаторов можно назвать пиндолол, атенолол, метопролол, окспренолол и некоторые др.

Важно помнить, что выбор необходимых лекарств остается за врачом, потому что именно специалист должен учитывать индивидуальное состояние здоровья пациентки и другие факторы, влияющие на течение беременности.

Самыми тяжелыми осложнениями беременности при артериальной гипертонии являются преэклампсия и эклампсия. Подобные осложнения очень опасны для жизни женщины и ребенка.

Преэклампсия при беременности

Преэклампсия - это состояние, возникающее на позднем сроке беременности. При данном состоянии у женщины наблюдается высокое артериальное давление. В моче обнаруживается белок. Ноги и руки женщины отекают. Женщина чувствует головную боль, наблюдается рвота, расстройства зрения. Также присутствуют признаки нефропатии.

Существует риск перехода преэклампсии в последнюю и самую тяжелую фазу. В этом случае возникает угроза комы или смерти как матери, так и ребенка во время родов либо после них, если не будет проводиться необходимое лечение. Тяжелые формы преэклампсии и эклампсии приводят к нарушению функции жизненно важных органов, то есть головного мозга, легких, почек, печени, сердца. Последствия преэклампсии и эклампсии могут сказываться всю дальнейшую жизнь, если вовремя не проводить соответствующее лечение. Это касается и матери, и ребенка. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения преэклампсия является причиной 15-40% материнской и 38% перинатальной смертности во всем мире.

Наиболее часто преэклампсия встречается при первой беременности. В группе риска - самые юные девушки и женщины, которым более 35 лет.

Факторами риска являются:

• артериальная гипертония, которая была диагностирована до беременности;
• ожирение;
• многоплодная беременность;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• случаи преэклампсии, которые уже наблюдались в прошлом у самой пациентке;
• случаи преэклампсии у сестры или матери больной.

Преэклампсия приводит к тому, что нарушается кровоток через плаценту, то есть ребенок может появиться на свет недоразвитым. В некоторых случаях преэклампсия вызывает и преждевременные роды. У новорожденного могут быть такие патологии, как нарушение зрения и слуха, церебральный паралич, эпилепсия.

Некоторые врачи склонны недооценивать опасность преэклампсии. Упрощенный взгляд на нее основывается на том, что главная проблема - это высокое артериальное давление, отеки и протеинурия (выделение белка с мочой). Но подобные симптомы - только поверхностные проявления синдрома полиорганной и полисистемной недостаточности. Эти признаки дают возможность поставить сам диагноз «преэклампсия», но не являются причиной заболевания.

Если говорить об отеках рук, ног и лица, то такие симптомы часто сопутствуют нормальной беременности. Также не установлено четкого соотношения между тем, что наблюдается та или иная степень артериальной гипертонии и одновременно присутствуют отеки.

Нередко отеки могут возникать у тех женщин, у кого артериальное давление в норме. Наличие белка в моче - это более поздний признак преэклапмпсии. Примерно у 5-10% беременных женщин при преэклампсии сначала возникают судороги, а затем появляется протеинурия, то есть белок в моче. На основе этого были сделаны выводы, что если у пациентки развилась преэклампсия, значит, присутствуют морфологические повреждения почек, например пиелонефрит, глумерулонефрит, нефросклероз. Перед тем как в моче появляется белок, возникают другие симптомы: в плазме крови увеличивается концентрация мочевины и креатинина.

Преэклампсия проявляется и на раннем сроке беременности, до 20 недель. В данном случае причиной может быть заболевание плодного яйца у беременной женщины, которое характеризуется разрастанием поверхностного слоя ворсинчатой оболочки (хориона) и отеком вещества ворсин (пузырный занос).

Существует несколько типов течения преэклампсии.

• I тип - наблюдается низкое давление в системе легочной артерии, низкий сердечный выброс. Общее периферическое сосудистое сопротивление является высоким.
• II тип - наблюдается высокое давление в системе легочной артерии, высокий сердечным выбросом. Общее сосудистое сопротивление является высоким.
• III тип - наблюдается нормальное давление в системе легочной артерии, высокий сердечный выброс. Общее периферическое сопротивление - низкое.
• IV тип - появляется высокое давление в системе легочной артерии, возникает высокий сердечный выброс. Объем плазмы в норме или увеличен.

Специалисты часто используют термин «легкая преэклампсия». В данном случае исход благоприятен, потому что у беременной женщины всего лишь однократно повышается артериальное давление. Других симптомов, свойственных преэклампсии, нет. При легкой степени преэклампсии особых мер, как правило, не предпринимают. Женщине лишь следует ограничивать активность, бережно относиться к своему здоровью.

Если есть риск преждевременных родов, то при преэклампсии проводится специальное лечение, которое обязательно назначает лечащий врач. Иногда женщине лучше находиться в условиях стационара, чтобы постоянно быть под наблюдением. На большом сроке беременности роды могут быть вызваны принудительно.

Если у беременной женщины проявляется гестоз (поздний токсикоз беременных, нефропатия - осложнение, сопровождающееся нарушением функции плаценты и состояния плода), то это означает, что есть признаки критического состояния, выраженные в разной степени.

К таким признакам относятся:

• гиповолемия - уменьшение объема крови, циркулирующей в организме (она может быть связана с ограничением приема жидкости или ее потери);
• гипоксемия - уменьшения газообмена в леших, содержания гемоглобина в крови;
• нарушение кровообращения в почках, мозге, печени.

Подобные признаки связаны с тем, что ухудшаются свойства крови, присутствует микротромбоз. Вероятна недостаточность функции почек, легких, миокарда. Тяжесть состояния больной усугубляет сосудистый спазм, нарушение всех видов обмена веществ, а особенно водно-солевого.

Тяжелые формы преэклампсии очень опасны для женщины во время беременности. Отсутствие специального лечения может привести к ее смерти. В некоторых случаях назначаются другие методы лечения, например применяют сульфат магния (магнезию). Она дает возможность предупредить появление судорог и снизить артериальное давление. Также возможно применение различных препаратов, снижающих артериальное давление. Важное значение имеет контроль потребляемой жидкости. Крайней мерой является немедленный вызов родов, невзирая на срок беременности.

Если беременная женщина с проявлениями гестоза наблюдается в стационаре, эклампсия у нее развивается очень редко. Это связано с тем, что пациентка находится под постоянным присмотром специалистов, для улучшения ее состояния используются самые различные методы интенсивной терапии. Благодаря этому развитие судорожной стадии бывает предупреждено.

Эклампсия у беременных

Термин «эклампсия» произошел от греч. слова «eklampsis», что означает «вспышка». Основным симптомом эклампсии являются судороги мышц всего тела и потеря сознания.

Для специалистов очень важной, но вместе с тем и сложной проблемой является умение прогнозировать эклампсию, несмотря на внезапность ее наступления. Существуют определенные критерии, которые позволяют считать ту или иную пациентку в группе риска.

При эклампсии большое значение уделяется изучению наследственных факторов. Это очень важно, потому что эклампсия чаще всего развивается при первой беременности. Если у матери пациентки была эклампсия, у дочери вероятность ее развития - 49%. Если у родной сестры пациентки была эклампсия, то у пациентки риск развития эклампсии повышается до 58%. При многоплодной беременности вероятность развития эклампсии увеличивается. Также велик риск подобного состояния у беременных в возрасте до 25 лет и у женщин после 35 лет.

Эклампсия приводит к спазму дыхательной мускулатуры, при этом нарушается дыхание, западает язык, возникает гипоксия (кислородное голодание) и гиперкапния.

В результате гиперкапнии усиливается секреция желез, начинается повышенное отделение слюны, бронхиального секрета, желудочного и кишечного сока. Кашлевой рефлекс при потере сознания отсутствует. Происходит накопление бронхиального секрета и слюны, сужаются дыхательные пути. Их просвет может совсем закрыться, что приводит к нарушению газового обмена.
При гиперкапнии снижается возбудимость дыхательного центра, усугубляется нарушение газового обмена. Сосудодвигательный центр и синоаортальные рецепторы раздражаются, вследствие чего повышается артериальное давление.

Спазм сосудов прогрессирует, в циркуляторное русло из спазмированных мышц поступает избыток крови. В результате существенно увеличивается нагрузка на сердце. Эта нагрузка усугубляется гипоксией и гиперкапнией. Поэтому при эклампсии наблюдается нарушение ритма сердца. (Эти изменения отчетливо диагностируются на ЭКГ.)

Повышенная нагрузка на сердце приводит к тахикардии и расширению сердечной полости. Возникает циркуляторная недостаточность, она только усугубляет гипоксию и гиперкапнию.
Нарушение сердечной функции при эклампсии нередко сопровождается отеком легких. В результате усугубляется гипоксия и гиперкапния.

Бывают тяжелые приступы эклампсии. При них развивается очень сильная гиперкапния, которая оказывает влияние на периферические сосуды и сосудодвигательный центр. В этом случае, помимо центральной циркуляторной недостаточности, возникает и периферическая.

Более 70% пациентов с эклампсией имеют печеночную недостаточность, также проявляется нарушение функции почек. Различные изменения функции почек приводят к тому, что нарушается фильтрация организма. Из-за нарушения функции почек компенсация происходит только в результате усиления вентиляции в случае, если есть свободная проходимость дыхательного центра и отсутствует повреждение мозга. В противном случае может развиться смешанная форма ацидоза и усугубиться гипоксия, гиперкапния. При этом усиливается внутричерепное давление и учащаются приступы.

Бывает так, что остановить происходящее не удается. Тогда возникает риск кровоизлияния в мозг, парализации дыхательного центра, остановки сердца. Отекают легкие, или возникает респираторный и метаболический ацидоз. Летальный исход может наступить не сразу, а через несколько дней. Таким образом, главной причиной летального исхода при эклампсии является (в 70%) кровоизлияние в мозг, затем следует дыхательная недостаточность с отеком легких, острая почечная недостаточность, послеродовое кровотечение, отрыв плаценты, разрыв печени, септический шок. Если же пациентка перенесла эклампсию и выжила, в дальнейшем у нее может возникнуть целый ряд осложнений. В частности, нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как паралич, вегетативные нарушения, головная боль, нарушения памяти, психозы. Могут проявиться также патологии других жизненно важных органов и систем организма.
Развитие эклампсии считается синдромом полиорганной недостаточности, потому что при данном состоянии присутствует недостаточность целого ряда систем и органов: дыхательная, сердечная, почечная, печеночная. Также есть выраженные нарушения распределения кровотока, реологических свойств крови, различных видов метаболизма.

Осложнениями тяжелой формы эклампсии могут быть:

• диссеминированная внутрисосудистая коагуляция с неконтролируемым кровотечением;
• синдром капиллярной утечки;
• внутрипеченочные кровотечения;
• инфаркты;
• острая почечная недостаточность.

Артериальная гипертония, связанная с наличием познего таксикоза, может являться причиной преждевременной отслойки плаценты, невынашивания беременности, гипоксии, отставании в развитии ребенка и даже его смерти.

На фоне полиорганной недостаточности развиваются судорожные припадки. Эти припадки не связаны с нарушением мозгового кровообращения. Судорожные припадки единичны. Но может произойти и целая серия припадков, которые следуют друг за другом. Такое явление называется «эклампсический статус». После припадка женщина иногда теряет сознание, то есть развивается эклампсическая кома. (Внезапная утрата сознания может быть и без приступа судорог.)

Перед тем как появляются судороги, голова начинает резко болеть, возникает бессонница, повышается давление. Женщина чувствует сильное беспокойство. Припадок длится от 1 до 2 мин.

Судорожный припадок состоит из несколько этапов.

1. Предсудорожный период. Он продолжается примерно 30 с. Подергиваются мышцы лица, опускаются углы рта, закрываются веки.
2. Период тонических судорог. Длится примерно также 30 с. Сокращаются мышцы всего тела, напрягается туловище. Лицо синеет, дыхание прекращается.
3. Период клонических судорог. Продолжается 30 с. Наблюдается подергивание лицевых мышц, мышц всего тела и конечностей. Судороги делаются слабее. Дыхание становится хриплым, появляется пена изо рта с кровью.
4. Постепенно возвращается сознание. Женщина ничего не помнит, что с ней происходило буквально несколько минут назад.

Возбудимость центральной нервной системы при эклампсии заметно увеличивается. Новый приступ может произойти от самых разных раздражителей, например от света и шума.

При лечении эклампсии часто используется сульфат магния. Данный препарат применяется и при преэклампсии. Сульфат магния вводят медленно внутривенно или внутримышечно. При этом обязательно контролируют сухожильные рефлексы и частоту дыхания. Но если больная принимает блокаторы кальциевых каналов, сульфат магния не назначают, потому что возникает опасность резкого падения артериального давления.

При эклампсии иногда внутривенно вводят аминазин или диазоксид. Возможно также внутривенное, затем капельное введение диазепама (седуксена).

Очень большое значение имеет длительная восстановительная терапия. Она необходима женщинам, которые перенесли преэклампсию и эклампсию. Восстановительная терапия позволяет снизить артериальное давление, улучшить микроциркуляцию и гемодинамику мозга.

В период восстановительной терапии пациенткам рекомендуется принимать милдронат по 1 таблетке (125 мг) три раза в день в период после родов. Милдронат влияет на перераспределение кровотока в головном мозге, способствует устранению функциональных нарушений нервной системы, улучшает кровоснабжение мозга.

Если пациентка перенесла эклампсию или преэклампсию, то она должна даже после выписки находиться под наблюдением кардиолога, уролога, терапевта и невропатолога. Своевременное лечение и дальнейшее наблюдение позволяют избежать тяжелых последствий, которые могут привести к инвалидности.

Артериальная гипертензия у беременных

Понятие «артериальная гипертензия беременных» служит для обозначения различных болезненных состояний.

Прежде всего, имеются в виду следующие заболевания:

• Гипертония беременных. О гипертонии беременных говорят, если артериальное давление беременной женщины больше 140/90 мм PC и впервые повышается после 20-й недели.
• Тяжелая гипертония беременных. Если показатели артериального давления превышают 160/110 мм PC.
• Преэклампсия. Диагноз ставится, когда наряду с повышенным давлением наблюдается белок в моче в количестве более 300 мг в день. На преэклампсию могут указывать и такие клинические проявления, как головные боли, двоение и рябь в глазах, боли в верхней части
• Эклампсия. Тяжелейшая форма преэклампсии, сопровождающаяся судорожными припадками.

Измерение артериального давления. Важными условиями являются широкая манжета и покой, иначе показатели могут оказаться недостоверными.

Гипертензия – распространенная проблема беременных женщин. При этом опасно игнорировать патологию, поскольку подобные отклонения могут навредить не только маме, но и плоду. Главная сложность при этом заключается в том, что большинство таблеток, которые могут понизить давление, противопоказаны при вынашивании ребенка.

Чем опасно высокое давление при беременности

Даже на начальных сроках беременности повышение артериального давления является опасным фактором, который способен вызвать гестоз. Это непредсказуемое заболевание может стимулировать сбои функционирования разных важных, включая сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Болезнь развивается вследствие выработки плацентой веществ, которые образуют в сосудах микроотверстия (сквозь них белок и жидкость плазмы попадают в ткани). Это обуславливает появление отечности на ногах, кистях рук, плаценте. Отек последней грозит серьезными последствиями для плода.

Даже в случаях, когда высокое давление у беременных не вызывает гестоза, игнорировать патологическое состояние нельзя. Не зря работники женской консультации большое внимание уделяют отслеживанию изменений АД у беременных: в результате скачков давления в сосудах плаценты и плода сокращается кровообращение между женщиной и малышом (явление называют фетоплацентарной недостаточностью). Это приводит к дефициту кислорода, питательных веществ и может повлечь задержку развития плода.

Давление при беременности на ранних сроках

Перестройка гормонального фона, которая активно происходит в начале беременности, отражается на всем организме женщины, включая кровеносную и сосудистую системы. Как следствие, повышенное давление при беременности на ранних сроках – не редкость. Тем не менее, циферблат тонометра не должен показывать больше 120/80 мм рт. ст., иначе развитие плода может происходить не так, как заложено природой.

Беспокойство у будущей мамы должно вызывать АД 140/90 и выше, которое отмечается регулярно. Такие данные свидетельствуют об артериальной гипертензии (гестационной или хронической). В последнем случае отклонения вызваны какими-либо патологиями, которые имеются у женщины (часто это болезни почек либо эндокринные нарушения). При гестационной гипертензии нарушение показателя АД вызывает непосредственно беременность, причем, как правило, в конце второго триместра.

На начальной стадии гипертония гестационного типа крайне опасна, поскольку она вызывает сужение сосудов, вследствие чего сокращаются поступающие к эмбриону необходимые вещества. В результате такого патологического состояния развития плода может проходить с задержкой. Кроме того, возможным последствием заболевания в первом триместре является выкидыш.

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Вызвать отклонения АД на последнем триместре могут различные патологические состояния. Врачи связывают повышенное давление при беременности на поздних сроках с гестозом – осложнением, характеризующимся скоплением жидкости в организме будущей мамы. Поскольку обычную артериальную гипертензию сложно отличить от гестоза, при появлении отеков, головокружений, шума в ушах и других специфических симптомов необходимо незамедлительно показаться доктору.

В результате регулярных перепадов АД растет тонус сосудов, что грозит нарушением циркуляции крови в плаценте и может повлечь серьезные нарушения во внутриутробном развитии малыша. Как правило, патология развивается после двадцатой недели беременности, но в исключительных случаях она возникает на начальных сроках. При этом факторами, которые увеличивают вероятность появления гипертонии у беременных, являются:

• сахарный диабет;
• патологии желчевыводящих путей или почек;
• стрессы;
• наличие лишнего веса;
• возраст женщины;
• сбои в функционировании щитовидной железы;
• черепно-мозговые травмы.

Норма давления при беременности

Почти половина беременных имеет проблемы с давлением. Нормальное давление при беременности может немного колебаться, но не выходит за рамки допустимого, при этом оптимальным считается 120/80 мм рт. ст. У молодых женщин нормой будет показатель вплоть до 130/85 мм рт. ст. – такое АД не способно причинить вреда плоду или негативно сказаться на здоровье будущей мамы. Врачи настоятельно советуют вести контроль давления во время вынашивания ребенка и каждую неделю записывать показания тонометра в блокнот. Если АД периодически повышается, измерять его следует ежедневно.

Как понизить давление при беременности

Только опытный врач может подобрать безопасные средства и подсказать, с помощью каких методик можно снизить АД во время вынашивания плода. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты категорически запрещено, поскольку они способны причинить серьезный вред малышу. Чем снизить давление при беременности? Прием таблеток при гипертонии назначается исключительно при сильно повышенном АД, чтобы сократить риски развития любых осложнений. При этом врач подбирает подходящую дозировку и схему лечения.

Как сбить давление при беременности без приема лекарств:

• принимая народные средства;
• посредством диеты;
• при помощи массажей, йоги и других методик.

Таблетки от давления при беременности

Если до наступления беременности у женщины уже были раньше проблемы с давлением, то, вероятно, у нее в аптечке уже есть таблетки, которые помогают нормализовать АД. Тем не менее, пить их, не посоветовавшись с врачом, запрещено, поскольку эти средства могут причинить непоправимый вред плоду или даже вызвать выкидыш. Без острой необходимости доктора не советуют принимать препараты от давления при беременности.

Как снизить давление при беременности? Если состояние здоровья женщины не критичное, врач назначает применение мягких успокоительных средств типа валерьянки либо пустырника и использование мочегонных препаратов. Если такие лекарства не эффективны, для лечения гипертензии применяются таблетки Допегит или Папазол, которые нужно пить курсом в 10 дней. Для плановой терапии назначаются Нифедипин и Метапролол. Кроме того, чтобы добиться нормальных показателей АД, дополнительно могут использоваться Но-шпа и Папаверин.

Узнайте подробнее, какие­ можно принимать беременным.

Продукты снижающие давление при беременности

Жидкость задерживают в организме животные жиры и соль, поэтому при гипертензии важно ограничить потребление продуктов, содержащих эти вещества. Чтобы сбить высокое АД, нужно правильно формировать свой рацион, исключая из него пищу, которая может негативно отразиться на состоянии сердца и сосудов. Запрещено употребление:

• шоколада;
• кофе;
• крепкого черного чая;
• жирных сортов мяса;
• сливочного масла;
• маринадов;
• жареной пищи;
• сахара и содержащих его продуктов;
• копченостей.

Добиться быстрого снижения артериального давления при помощи сбалансированного питания невозможно. Какие продукты снижают давление при беременности? К таким относятся:

• клюквенный морс, брусничный сок и свежие ягоды;
• овощи – морковка, тыква, шпинат, свекла, капуста;
• любые фрукты.

Способы понижения давления без лекарств

Если у беременно женщины наблюдается умеренно повышенное АД, привести показатель тонометра к нормальным значениям можно, даже не прибегая к приему медикаментозных средств. Как снизить давление без таблеток при беременности? Первое, что следует сделать – это нормализовать собственный режим дня: почаще выходить на свежий воздух, кушать в одинаковое время, заниматься спортом, обеспечить себя полноценным отдыхом.

Кроме того, обязательно нужно сбалансировать рацион питания, наполнив его продуктами с высоким содержанием витаминов. Важно употреблять достаточное количество воды (в сутки нужно выпить минимум 1,5 литра). Чем снизить давление при беременности в домашних условиях? Существует множество действенных способов нормализовать АД:

• прием прохладного душа;
• занятия йогой, гимнастикой для беременных (при этом важно учитывать срок беременности вплоть до недель – нагрузка должна быть умеренной);
• активный образ жизни, включающий частые прогулки;
• точечный массаж области основания черепа;
• массирование, вытягивание пальцев рук (делать его нужно ежедневно, а то и несколько раз за сутки).

Как понизить давление при беременности народными средствами

Поскольку препараты от давления при беременности крайне нежелательны, лечение гипертензии часто проводят, используя методы нетрадиционной медицины. Невзирая на то, что они уступают по эффективности медикаментам, при систематическом применении помогают убрать признаки гипертонии и избежать преэклампсии и гестоза. Как можно снизить давление при беременности? С этой целью используют следующие народные средства от давления беременным:

1. Лекарство из клюквы. Выжмите из стакана ягод сок, жмых залейте кипятком и поставьте на 5 минут на медленный огонь. Процедите отвар и отварите в нем 3 ч. л. манки (на это уйдет 15 минут), добавив 4 ст. л. сахара. Взбейте полученную смесь посредством блендера, смешайте с клюквенным соком. Чтобы снизить давление, принимайте средство по 3 ч. л. несколько раз за день.
2. Кукурузная крупа против АД при беременности. Чтобы мягко снизить давление, принимайте смесь перемолотого продукта с теплой водой (на стакан нужно 6 ст. л.). Употреблять настоянное в течение суток средство нужно перед едой.
3. Тыквенный отвар. 200 г тыквы отварите, измельчите, смешайте с 1 ст. л. меда. Принимайте вкусную массу, чтобы снизить АД при беременности.

Видео: Повышенное давление у беременных

У будущей мамы может быть атипичное давление при беременности на ранних сроках : слишком высокое или же пониженное. Если оно не вписывается в нормы, есть скачки в показателях, то стоит обратить на это внимание. Это может быть гипертония или гипотония, которые требуют наблюдения, поиска причин возникновения. Все это может своевременно выявить гинеколог, но есть и общепринятые признаки, нормы, виды профилактики, которые должна знать каждая беременная.
Содержание статьи:

Пониженное давление при беременности на ранних сроках

Гипотония - так называют низкое давление на ранних сроках беременности или у любого другого человека. Выражаться она может не только в показателях на тонометре, но и анемии, упадке сил, слабости и сниженной работоспособности. При этом кровь циркулирует не так, как обычно, а с нарушениями. Соответственно, она не в достаточном количестве доходит до плаценты, нарушая не только кровообращение, но и поступление кислорода. Возможно развитие анемии подробнее, про нее вы можете прочитать в статье .

Также плод насыщается в недостаточном количестве и питательными вещества, которые также к нем поступают с кровотоком. Во многих случаях такие сбои не приводят к существенным проблемам в развитии ребенка, но все же следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить какие-либо нарушения. К примеру, может возникнуть плацентарная недостаточность, которая приводит к тому, что малыш в утробе чувствует себя крайне дискомфортно, испытывает кислородное голодание и недостаток в питательных веществах.

Есть общие признаки того, как проявляется пониженное давление при беременности на ранних сроках . К ним относятся:

• Ощущение тошноты, рвотные позывы.
• Снижение работоспособности, недостаток энергии, слабость.
• Потемнение в глазах.
• Кружение головы.
• Тяга к сну, даже если он протекал более 6 часов.
• Звон в ушах.
• Шум в голове, ушах.
• Нехватка кислорода, свежего воздуха.

Все эти признаки могут быть и проявлением любого другого заболевания или же утомления. Но при вынашивании ребенка важно обращать на все симптомы и физическое состояние. К тому, же проблемы с давлением могут отразиться и на протекании родового процесса. Часто гипотония в первом триместре признается нормой. Это связано с тем, что в организме женщины начинает создаваться новая сеть сосудов, в том числе и та, которая будет окружать плод. Соответственно, на это расходуется много энергии, меняется кровоток.

Поэтому гипотония может быть кратковременной и даже характерной. Ее причиной часто является и изменение гормонального фона. Но если она длиться больше месяца, то следует записать на прием к специалисту. Также важно сообщать своему врачу о любых изменениях, которые происходят в организме, даже если это слабость или повышенная утомляемость.

Часто ситуация может быть разрешимой и в пределах дома. К примеру, врач может порекомендовать правильно питаться, сбалансировать свой рацион, больше пить воды, есть горький шоколад. Также важно и спать достаточное количество времени, больше находиться на свежем воздухе, а также заниматься рекомендуемыми видами спорта. К последним относится и акваэробика для будущих мам, посещение бассейна.

Лечащий врач может направить у другим специалистам или же выявить причины гипотонии на месте, при осмотре. Ведь часто вышеуказанные симптомы оказываются проявлениями других заболеваний, включая нарушение функции надпочечников и т.д. Следует не просто пройти обследование, но и наблюдаться у профильного специалиста. Возможно, курс лечения будет назначен уже после родов. Также следует и не исключать развития гестоза - нарушения функционирования органов у матери. Он также требует лечения и наблюдения у врача.

Особым случаем можно считать то, когда обратившаяся к врачу женщина с низким давлением, чувствует себя абсолютно хорошо. В первом триместре снижение может быть абсолютно нормальным. К примеру, могут наблюдаться такие показатели: 60-90 и 90-140. То есть, результаты 60 на 90 могут оказаться и нормальными для ранних сроков. Важно знать пределы своих показателей до зачатия, то есть те, которые фиксировались предыдущие годы.

Если отклонения от них не превышает 10 %, то будущей маме не стоит волноваться. Во время сна, снижение показателей может быть связано с тем, что женщина лежит на спине. В этом случае плод расположен так, что давит на полую вену, изменяя тем самым кровообращение.

Скачки давления при беременности на ранних сроках

Стоит обратить внимание и на скачки давления при беременности на ранних сроках , то есть на резкий переход гипотонии в гипертонию и наоборот. Часто они имеют более высокую опасность, чем стабильно пониженные показатели. Возможно, это связано с перестраиванием организма, более высокой нагрузкой на кровоток, изменением гормонального фона. Но постоянные перепады не могут быть нормой, если они протекают постоянно, даже если будущая мама чувствует себя расслабленно, не испытывала много нагрузок за денег.

Также скачки могут быть связаны со стрессами, волнениями, испытанными эмоциями, а также после выполнения физической работы, упражнений. Если проводить измерения сразу после улицы, то результаты также могут быть разными. Важно обратить внимание и на то, какие показатели превалируют - высокие или низкие. Если же повышение наблюдается чаще, то стоит сразу же записаться на прием к своему врачу и сообщить о проблеме. Беременным производятся измерения при каждом посещении женской консультации, поэтому не стоит игнорировать эту процедуру.

При скачках давления женщина может чувствовать себя крайне неудовлетворительно: от полного бессилия (утомляемости) до головокружений и учащенном сердцебиении. Нарушение кровообращения сказывается и на доставке нужных питательных веществ, кислорода к плаценте.

Ребенок должен получать их в полном количестве, чтобы он могу развиваться и насыщаться кислородом. Поэтому перепады показателей также должны быть сигналом к тому, чтобы посетить своего наблюдающего специалиста. Принимать препараты, использовать народные средства и методы крайне нежелательно, ведь причина отклонений может заключаться в совершенно другом. Даже если она несущественна, важно, чтобы ее выявил именно врач и назначил правильное лечение.

Повышение давления на ранних сроках беременности

Обычно повышенное давление при беременности на ранних сроках проявляется в следующем:

1. Быстрое утомление, слабость.
2. Головная боль, которая может быть сдавливающей и распирающей.
3. Повышенная потливость. Из-за изменение вырабатывается большее количество пота, не только из подмышечной впадины.
4. Звон и неприятный шум в ушах, голове.
5. Проблемы со зрением, нарушение его или же перепады.
6. Темные пятна, мушки перед глазами.
7. Нехарактерное сердцебиение, в том числе и возникновение тахикардии.
8. Тошнота, вялость.
9. Отечность ног и во всем теле.

В список могут быть включены и другие симптомы, которые носят индивидуальный характер. Врачи называют повышение давления на ранних сроках беременности гипертонией. Этот термин применяется не только для будущих мам, но и для любых других обратившихся пациентов, чьи показатели отклоняются от нормы, являются повышенными. Если у беременной они таковыми были и до зачатия, приносили дискомфорт, то проблема лежит глубже - в хронически протекающих процессах, заболеваниях.

Но иногда повышенные показатели являются нормальными, если это обусловлено индивидуальными особенностями организма. Именно в этом случае человек чувствует себя хорошо, не испытывает дискомфорта и при вынашивании ребенка. Но в любом из перечисленных случаев стоит прийти на осмотр к врачу и сообщить о проблеме.

Общепринятыми являются цифры 80 на 120, но они могут и не быть нормой для многих людей. К примеру, у женщины на протяжении нескольких лет наблюдались пониженные показатели (60 на 90), которые были установлены нормой. Если же на ранних сроках произошло отклонение в сторону повышения на 15-20 и более процентов, то это также является поводом для обрушения к специалисту.

Это также может быть гипертония, так как цифры являются нехарактерными для конкретной пациентки. Если наблюдаются симптомы с головокружением, головной болью и другие признаки, то может действительно наблюдаться гипертония в первом триместре. Повышение у пациенток с нормой в 80/120 (+/- 10-15 %) может быть зафиксировано в том случае, если цифры на тонометре превысили значение в 90/140. Если цифры прыгают в пределах 10-15 % от нормы, то это может быть последствием таких факторов:

1. Физическая работа, высокая утомляемость.
2. Стрессы, повышенная эмоциональность.
3. Неправильное питание или же включение в рацион определенных продуктов, которые повышают давление. Также большую роль может сыграть недостаточное употребление питьевой воды или же высокое содержание соли в продуктах.
4. Недостаток кислорода, свежего воздуха.
5. Нехватка магния и других полезных веществ в организме.
6. Другие факторы.

При гипертонии происходит сужение кровеносных сосудов. Кровь течет под более высоким давлением из-за суженного просвета. Она труднее попадает к плаценте и эмбриону, поэтому процессы его нормального роста и развития нарушаются. Иногда такие нарушения могут привести и к выкидышу, плацентарной недостаточности, гипоксии и другим неблагоприятным последствиям. При гипертонии лечащий гинеколог уделяет пациентке больше внимания, чем при гипотонии. Это связано с угрозой выкидыша, возможной отслойкой плаценты и возникновением кровотечения.

Иногда высокое давление при беременности на ранних сроках может сопровождаться прэдэклампсией. Тогда женщина начинает стремительно набирать вес, из-за чего возможно и отторжение плода. При этом необходимо пройти анализы, в том числе и для определения количества белка в крови. Важно не пренебрегать своим здоровьем на ранних сроках, так как гипертония может быть симптомом сопутствующего заболевания:

1. Гепатит.
2. Заболевание почек или дисфункция надпочечников, в том числе и пиелонефрит, а также гломерулонефрит.
3. Болезни желчного пузыря и протоков, дискинезия.
4. Сахарный диабет.
5. Дисфункция щитовидной железы.
6. Ранее полученные травмы головы.
7. Другие заболевания, которые могут быть и хроническими, имели место быть до беременности.

Поэтому женщина должна не просто прийти на прием, но и пройти обследование, сдать все необходимые анализы. Так можно избежать перечисленных неблагоприятных последствий. Исключено самолечение, прием народных средств, трав. Они могут только усугубить положение и навредить плоду. Правильный курс может назначить только врач, если посчитает это нужным. Иногда проблема может найти решение в изменении образа жизни и питания:

• Правильное питание, сокращение количество соли, сахара, приправ, жиров.
• Корректировка веса.
• Правильное эмоциональное состояние: избегание стрессов.
• Прогулки или частое нахождение на свежем воздухе.
• Занятие допустимыми видами спорта: йога и плаванье для беременных, дыхательная гимнастика.

Нельзя принимать те лекарства, которые будут понижать давление или же противопоказаны беременным. Также прием препаратов, которые устраняют симптомы, не лечат первопричину или же само заболевание. К примеру, при головных болях от гипертонии женщины могут употреблять болеутоляющие. Список лекарств или лечение стоит согласовывать со свои гинекологом.

Нормальное давление на ранних сроках беременности

У многих женщин меняется давление на ранних сроках беременности норма которого является следующей: 120/80 с отклонениями в рамках 10 %. Также следует учитывать индивидуальные особенности каждой женщины, ее состояние. Разделяют такие виды давления:

1. Систолическое. Его уровень фиксируется на тонометре тогда, когда сердце достигнуто максимального сокращения. Оно и должно составлять около 120.
2. Диастолическое, фиксирующееся при максимальном расслаблении сердечной деятельности. Нормой является цифра 60.

Могут быть следующие отклонения:

— Если медицинский прибор показал цифру до 110/70 (ниже ее), то у будущей мамы наблюдается гипотония. Часто эта цифра замещается следующей: 90/60.

— При показателях выше 140/90 фиксируется гипертония.

Все зависит и от тонуса сосудов, сердечной деятельности, гормонального фона, состояния здоровья будущей мамы. Также измерения нужно проводить правильно:

1. В расслабленном состоянии. Перед замерами важно, чтобы около часа не было стрессов, эмоциональных всплесков или же тяжелой физической работы.
2. Следует использовать работающий тонометр, в функциональности которого можно быть уверенным.
3. Измерения важно проводить согласно инструкции. Неправильно расположенный рукав, трубка может привести к значительной погрешности.
4. Важно проходить измерения и в женской консультации перед каждым врачебным осмотром.

Как правило, нормальное давление на ранних сроках беременности может быть и пониженным. Это обусловлено изменением уровня гормонов. В этот период прогестерон вырабатывается в большем количестве, что и приводит к понижению АД. Доктор следит в этом время за состоянием пациентки, ее самочувствием, развитием плода. Если нет никаких отклонений, физического дискомфорта или нарушений работы органов, то гипотонию можно назвать физиологическим состоянием, то есть нормой.

На ранних сроках АД понижается, а на поздних - повышается. У многих таких изменений и вовсе нет, но при значительных нарушениях назначается амбулаторное лечение. В крайних случаях требуется госпитализация. В последних триместрах организм женщины вырабатывает вполовину больше крови, добавлен еще один круг кровообращения. Это является значительной нагрузкой для нее. Поэтому давление во время беременности на ранних сроках обычно является или пониженным, или входить в показатели нормы. Новые электронные тонометры не просто проводят замеры АД, но и пульса, а также сигнализируют о критических ситуациях в показателях. Если нарушения фиксируются достаточно часто, то не нужно медлить с посещением врачебного кабинета.

Следует помнить и о том, что в процессе роста плода ему требуется больший объем кислорода, крови. Также полностью формируется система кровеносных сосудов, дополнительный круг кровообращения. Могут возникнуть тянущие боли, не приносящие дискомфорт. Они могут быть связаны и с тем, что мышцы матки также растягиваются, а сам орган подготавливается к преобразованиям. Но нужно обратить внимание на:

1. Характер болей. Если они небольшие, носят непостоянный характер, больше похожи на ноющие и тянущие ощущения, то следует просто обратить внимание, сообщить врачу.
2. Локализацию: зоны распространения неприятных ощущений.
3. Интенсивность и продолжительность таких болей.
4. Иррадиация в другие органы.

Связки и мышцы матки постепенно натягиваются, происходит смещение внутренних органов. Это физиологические процессы, которые могут сопровождаться небольшим давлением в области живота.

Небольшое давление внизу живота на ранних сроках беременности возникает и из-за не акушерских причин:

• Газы в кишечнике.
• Повышенный тонус матки.
• Заболевания ЖКТ, других органов.
• Нарушение кровообращения.

Патологические боли, физиологические изменения являются причиной обращения за медицинской помощью. Если же будущая мама чувствует себя комфортно, то следует просто сообщить своему врачу о давлении внизу живота.

Читайте так же про лекарственные препараты для беременных.

Снижение давления при беременности на ранних сроках

Гипертония, в отличие от гипотонии, является более опасным состоянием для организма
будущей мамы и развивающегося плода. Поэтому требуется снижение давления при беременности на ранних срока , если оно приносит дискомфорт, может послужить причиной выкидыша, стойки плаценты и т.д. Принимать какие-либо меры самостоятельно крайне нежелательно. Болеутоляющие, препараты другого спектра и ароидные средства могут только навредить. Курс лечение или же лекарственные средства должны быть выписаны только гинекологом, которые ведет пациентку всю ее беременность. Он может и направить к другим специалистам, если это потребуется.

Дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, правильное питание все это может повлиять на понижение давления при беременности на ранних сроках . Это может помочь только в том случае, если причиной пониженного АД был недостаток в полноценном сне, свежем воздухе, питательных веществах, в том числе и магния. Следует обратить внимание и на свое эмоциональное состояние. Возможно, следует избегать стрессов, перепадов настроения. Излишек солей также способствует задержке воды в организмы, что также способствуют повышенному АД.

Прогестерон в первом триместре также вырабатывается в другом объеме, что также может быть причиной резкого снижения цифр на тонометре. Потребуется сдача анализов, посещении врачебного кабинета с описанием своего рациона питания, образа жизни, физических нагрузок. Часто причина кроется в малом, но все же описать свои симптомы и прийти в женскую консультацию крайне важно

Только врач может назначить таблетки от давления на ранних сроках беременности , так как он видит всю картину заболевания, результаты сданных анализов, динамику. Крайне не рекомендуется принимать народные средства, травы, настои, а также болеутоляющие и другие препараты. Лекарства, витамины, добавки должен выписывать только доктор: гинеколог и/или другой специалист. Они могут порекомендовать такие препараты, которые не противопоказаны беременным, особенно на первом триместре.

Гипертония и гипотония может быть нормальным физиологическим состоянием, которое требует наблюдения. Ранние сроки являются очень важными в развитии плода, формировании кровеносных сосудов, которые будут поставлять кислород и все нужные вещества. При колебаниях АД есть риск возникновения нарушений, поэтому следует вовремя посещать врача, быть под его наблюдением.