Особенности изменения уровня хгч при нормальной и замершей беременности. Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит снижение уровня

Большинство тестов на беременность используются на ранних сроках, и основаны на феномене определения ХГЧ, выделяемого с мочой женщины в этот период. Такое исследование девушка может провести в домашних условиях, чтобы подтвердить свои догадки. В условиях больницы или роддома используется более точная методика – определение гонадотропина в сыворотке крови. Эта процедура применяется врачами при подозрении на патологическое течение беременности.

ХГЧ – это сокращение от полного названия хорионического гонадотропина человека, образованное от первых букв. В норме его встречают в больших количествах на ранних сроках беременности. Это вещество, напоминающее по действию гормон, отвечает за правильное формирование и развитие оболочек плода. От его уровня зависит рост плаценты и последа – временных органов, которые отвечают за питание, дыхание и защиту растущего ребёнка.

На обычных тестах на беременность, продающихся в аптеке, определить количество гормона невозможно – они лишь указывают на пороговый уровень вещества в моче. Поэтому при любом подозрении на осложнение исследуется кровь женщины. Важны нормальные значения гормона, так как любое повышение или снижение свидетельствуют о различных заболеваниях.

Наиболее заметно снижается уровень ХГЧ при замершей беременности.

Что такое хорионический гонадотропин?

Он относится к активно работающим гормонам беременности – его уровень напрямую зависит от развития ребёнка. Выделяется он клетками плаценты – органа, обеспечивающего дыхание и питание малыша. Хорионический гонадотропин является аналогом гормонов головного мозга, отвечающих за смену фаз менструального цикла. В отличие от них, он выполняет несколько функций, обеспечивающих подготовку организма матери к вынашиванию плода:

• Позволяет сохранить жёлтое тело – небольшую железу, которая остаётся в яичниках на месте выхода яйцеклетки. Оно выделяет гестагены – активные вещества – до окончательного созревания плаценты.
• Обеспечивает непрерывный рост плаценты на ранних сроках – до 12 недели. К этому времени она в норме заканчивает своё созревание, и начинает самостоятельно выделять гестагены. Количество ХГЧ в крови растёт до и достигает максимума в этот период.
• Влияет на активность надпочечников, обеспечивая выделение «гормонов стресса» – кортикостероидов. Они обеспечивают нормальные взаимоотношения между матерью и растущим плодом, который является чужеродным организмом. Это достигается небольшим угнетением иммунной системы женщины – снижается выделение антител.
• Улучшает кровоток в сосудах матки и не позволяет им сокращаться, снижая их тонус. Это необходимо для прорастания в их просвет ворсин плаценты, через которые осуществляется обмен между матерью и малышом.
• Тормозит наступление очередной менструации и овуляции, так как замещает своей активностью гормоны головного мозга (гонадотропины). Создаётся благоприятный фон для беременности, поскольку не происходит резких скачков их активности в крови.

Активность гонадотропина на протяжении беременности имеет определённый характер, изменение которого свидетельствует о формировании осложнения. Уровень ХГЧ при замершей беременности не является низким, так как до некоторого срока рост ребёнка может проходить нормально.

Снижение хорионического гонадотропина раньше 12 недель указывает на задержку развития плода.

Изменение показателей ХГЧ

У женщины хорионический гонадотропин может отсутствовать только в трёх случаях – при отсутствии беременности, её внематочной локализации или раннем проведении теста. Уже после первой недели гормон быстро набирает активность в крови. Его увеличение зависит от развития плаценты, так как она является его основным источником. В норме она полностью формируется через 12 недель от зачатия, поэтому в этот период наблюдается постепенный рост гонадотропина.

Затем возможно снижение активности, которое имеет пологий характер, и плавно уменьшается к моменту родов. Изменениями на ранних сроках, свидетельствующими о развитии осложнений, являются низкие показатели гонадотропина. Если уровень был нормальным, а затем быстро падает, то это указывает на риск выкидыша.

Замершая беременность

Это осложнение раннего периода вынашивания очень похоже по своему механизму на выкидыш. При воздействии различных причин происходит торможение развития плодных оболочек, что приводит к внутриутробной гибели ребёнка. На этом пути осложнений расходятся, так как выкидыш возникает внезапно и сопровождается удалением малыша и оболочек из полости матки. Если этот процесс развивается постепенно, то обладает менее выраженными признаками:

1. Замершая беременность развивается в результате медленного нарушения питания и дыхания плода, что вызывает его гибель.
2. Организм девушки не так бурно реагирует на этот процесс, поэтому оболочки и плацента остаются целыми.
3. Они продолжают выделять гестагены, и мозг и иммунная система матери «решают», что вынашивание протекает нормально.
4. ХГЧ при замершей беременности при этом немного снижается, а затем остаётся на стабильно низком уровне.

Неразвивающаяся беременность является грозным осложнением, так как субъективно почти не ощущается. На ранних сроках даже слабые симптомы могут быть распознаны, как признаки токсикоза. Стойкие изменения в матке, формирующиеся в исходе осложнения, могут приводить к развитию бесплодия у женщины.

Задачей врача является своевременное назначение диагностики – ультразвукового исследования и определение в крови ХГЧ при замершей беременности.

Что происходит при неразвивающейся беременности?

Современная теория о причинах этого заболевания ставит на первое место инфекцию. Любые микробы, попадая в кровоток матери, легко оказываются в кровеносной системе ребёнка и околоплодных водах. На ранних сроках процессы обмена между мамой и малышом ещё несовершенны, поэтому они легко проникают через барьеры оболочек.

Наиболее опасны в этом случае вирусы, так как они обладают небольшими размерами, и иммунитет медленно на них реагирует. Если эти микробы не вызовут гибель плода, то они стопроцентно приведут к формированию у ребёнка врождённых отклонений. Даже банальная простуда вызывается вирусами, которые способны проникать в кровь. Они первоначально поражают оболочки плода, которые нарушают его дыхание:

• Попадая в сосуды матки, микробы провоцируют развитие воспаления.
• Оболочка плода и плацента реагирует на этот процесс, что приводит к их увеличению вследствие отёка.
• Если воспаление поражает их и перемещается на околоплодные воды и ребёнка, то развивается выкидыш. Это происходит в результате множества кровоизлияний, что приводит к кислородному голоданию малыша и отслойке оболочек.
• Если воспаление вялотекущее, то это постепенно приводит к замещению ткани оболочек рубцами. Новая ткань не обладает обменными свойствами, что вызывает нарушение питания и дыхания ребёнка.
• От недостатка необходимых веществ малыш перестаёт расти и в итоге погибает. Организм женщины слабо реагирует на это, и начинает замещать его соединительной тканью.

Наиболее точно на этот патологический процесс реагирует хорионический гонадотропин – поражение оболочек и плаценты уменьшает его выделение в кровь.

ХГЧ при замершей беременности

Концентрация в крови этого гормона зависит от роста и развития плаценты. На ранних сроках, когда идёт её формирование, его количество оказывается максимальным. Поэтому при любом поражении плодных оболочек наблюдается снижение гонадотропина, так как повреждается ткань плаценты.

Неразвивающаяся беременность приводит к падению ХГЧ, хотя в этот период он обычно непрерывно растет. После постепенного снижения наблюдается стабилизация показателей, когда прекращается повреждающее действие микробов. Плацента продолжается выделять небольшое количество гормона, несмотря на развившуюся голодание и гибель плода.

Выкидыш тоже сопровождается падением гонадотропина, но характеризуется выраженными симптомами и резким падением количества гормона в крови.

Для подтверждения диагноза, используют исследование крови на гормоны в динамике.

Беременность заставляет волноваться каждую женщину, находящуюся в положении. Любая хочет? чтобы ее малыш родился здоровеньким, без различного рода патологий, но не каждая может выносить по причине того, что беременность замерла. В последнее время подобные случаи в медицинской практике участились. Многие женщины начинают заранее переживать, опасаясь, что с ними что-то пошло не так, когда получают на руки направление на сбор крови из вены. Называется данный вид исследования анализом на ХГЧ. Если беременность диагностирована, как замершая — это свидетельствует об одном, гибели плода. Диагностировать и предупредить подобное явление поможет анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина. Данная статья поможет разобраться какова норма ХГЧ при и какова его динамика, когда все протекает без проблем. Какими могут быть отклонения и чем это может быть чревато для молодой мамочки.

ХГЧ гормон, вырабатывающийся оболочкой зародыша, образуется в полости матки после внедрения в нее эмбриона. Полная расшифровка ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. На его наличие указывают анализы крови и мочи. УЗИ не в состоянии диагностировать наступление зачатия на ранних этапах в отличие от анализа ХГЧ, который способен показать оплодотворилась яйцеклетка или нет уже после двух недель зачатия.

Нормальные показатели ХГЧ при беременности

Включительно по 18 неделю беременности уровень ХГЧ должен расти. Во второй половине его показатели остаются неизменными. При определении нормы уровня гормона в венозной крови беременной можно опираться на следующие показатели, считающиеся нормальными:

• с 1 по 5 неделю — ХГЧ в крови стремительно набирает темп. В течение каждых двух дней его показатели могут удваиваться (до 1200 мЕд/мл);
• с 5 по 13 неделю — уровень ХГЧ набирает обороты каждые три дня, достигая 6000 мЕд/мл;
• с 13 по 18 неделю — ХГЧ предположительно изменяется с интервалом в четыре дня.

Это самые оптимальные показатели. Допустимы небольшие отклонения от нормы. Если разница сильно большая, то это должно насторожить. Обязательно нужно проконсультироваться с наблюдающим вашу беременность гинекологом. Можно анализ на ХГЧ сдать в разных местах, чтобы убедиться в точности полученных данных. Самостоятельно анализировать данные не стоит. Только специалист может грамотно оценить ситуацию. При любом нарушении динамики, он обязательно должен назначить дополнительное обследование, чтобы исключить вероятность замершей беременности.

Показания для проведения анализа ХГЧ

Показаниями к проведению данного вида анализа у женщины являются:

• кровянистые выделения, носящие постоянный характер;
• острая, схваткообразная боль в нижней части живота;
• длительное отсутствие месячных;
• существующая вероятность выкидыша;
• опасения на наличие онкологических заболеваний;
• для четкого прослеживания хода беременности;
• для раннего диагностирования пороков внутриутробного развития плода;
• оценка результатов выскабливания или медикаментозного аборта;
• при возникновении подозрений на внематочную беременность;
• для уточнения произошло оплодотворение или нет;
• при плановых анализах, проводимых в 12-14 недель беременности и в период с 17-18 неделю;
• токсикоз резко перестает беспокоить женщину. Это особенно заметно, когда в первый месяц он доставлял массу неприятностей.

При любых , вызывающих у вас подозрения, необходимо сразу обратиться к специалисту. От вашей оперативности будет зависеть жизнь будущего малыша. В этом случае дорога каждая секунда.

Как сдавать ХГЧ

Анализ на ХГЧ всегда берется из вены. Его можно сдать в женской консультации, где наблюдается молодая мамочка, либо пойти в платную клинику, где не придется ждать своей очереди по несколько часов, и никто не потребует направления. Для того чтобы результаты получились более достоверными, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:

• Кровь сдается только натощак. При назначении повторного исследования для отслеживания динамики желательно сдачу крови проводить в одно и то же время.
• Не рекомендуется за день до анализа физические нагрузки.
• Накануне не нервничать. Избегать стрессов.
• Предупредить врача о приеме лекарственных препаратов или гормональных, курс лечения которых еще не закончен.
• Если сдача анализа выпадает не на утренние часы, то придется поголодать полдня, чтобы данные анализа были более правдивыми.

Растет ли ХГЧ при замершей беременности?

Большое количество мамочек, находящихся в положении, обеспокоены, растет ли уровень ХГЧ, если беременность перестала развиваться. Четкого ответа не смогут дать даже доктора. Нормально развивающийся плод — это уровень гормона, ползущий вверх. Если данные анализов совпадают с таблицей роста, то поводов для беспокойства быть не должно. Если неожиданно уровень ХГЧ начинает падать, то данное явление обязательно должно насторожить будущих матерей и лечащего врача.

Если доктору не нравятся результаты полученных анализов, он должен обязательно направить пациентку на дополнительные обследования, чтобы исключить вероятность замершей беременности. Они проводятся каждые двое суток. Динамика гормона у замершей беременности наблюдаться не будет. Гонадотропин останется прежним или его показатели будут пониженными. Если снижение гормона ярко выраженное — это может свидетельствовать о гибели плода. Для подтверждения неутешительного диагноза будет назначено УЗИ.

В заблуждение вводит тот факт, что даже если плод погиб в утробе матери, уровень ХГЧ может пару дней быть повышенным, но потом обязательно начнется его спад.

Уровень ХГЧ при замершей беременности

Довольно сложно распознать гибель плода, особенно на начальных сроках, ведь симптомы замершей беременности проявятся далеко не сразу. Бывает, проходит пара недель, а молодая мамочка не догадывается, что малыша больше нет. Сердцебиение на начальном сроке прослушать невозможно.

ХГЧ самый современный метод диагностики, позволяющий на ранних этапах исключить вероятность гибели плода в утробе матери. Одним разом сдать анализ и успокоиться на этом не получится. Придется сдавать кровь несколько раз, чтобы определить динамику роста или падения уровня ХГЧ в крови. Только на основе полученных данных можно будет сделать точные выводы.

Как правило, при замершей беременности, уровень ХГЧ обязательно идет вниз или остается на одной планке — ни туда, ни сюда. Каждый случай индивидуален и то, что показывают анализы у одной женщины, не всегда могут совпадать с результатами другой, хотя обе могут находиться на одном сроке беременности.

Тревожным сигналом о том, что беременность замерла еще задолго до назначения доктором анализа на ХГЧ, организм может сам дать понять, что произошел сбой. Зачастую, женщины жалуются на боль внизу живота, носящую острый, пронизывающий характер. Обычно боль всегда сопровождают кровянистые выделения. Может ломить поясницу. Все перечисленные симптомы требуют одного — немедленно вызвать скорую или дойти до больницы самостоятельно, чтобы исключить неприятные последствия. Лучше подстраховаться, а не ждать, когда все пройдет само по себе. Так не бывает. Само не пройдет. Рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего малыша все-таки не стоит.

Как падает ХГЧ при замершей беременности

Исходя из статистики, уровень ХГЧ у замершей беременности падает всегда. В редких случаях он может оставаться неизменным на какое-то время и даже иногда незначительно повышаться.

Его динамика будет разительно отличаться от положенного уровня. Врач обязательно отслеживает, любые малейшие изменения по таблице и при малейшем сбое поставит пациентку в известность, назначив дополнительное обследование. Скорость падения уровня ХГЧ у каждой женщины, которую подозревают на замершую беременность, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

В большинстве случаев данная беременность прерывается самостоятельно, без хирургического вмешательства. ХГЧ стремительно падает и достигает нормального уровня, как у обычных женщин, не находящихся в ожидании малыша Матка резко сокращается. Плодное яйцо исторгается. Результат — выкидыш.

Если выкидыш самостоятельно не происходит, тогда женщину , но только в том случае, если срок беременности перешел за 8 недель. Либо делают медикаментозный аборт, но тогда срок не должен быть более восьми недель.

Факторы, которые влияют на результаты анализа

Повышение или понижение уровня ХГЧ не всегда свидетельствует о патологическом процессе внутри организма будущей мамочки. Существуют некоторые причины, способные оказать влияние на данные анализа. Среди них можно выделить следующие:

1. Онкологические заболевания (опухолевые процессы в женских половых органах либо почках). Онкологические процессы могут воздействовать на уровень ХГЧ в крови, способствуя его повышению.
2. Лекарственные препараты, где главная составляющая гонадотропин. Уровень гормона будет в организме, но беременности у пациентки не обнаруживается.
3. Гормональный сбой в организме часто выдает ложноположительную реакцию.
4. Прием жирной, острой или соленой пищи накануне сдачи анализа.
5. Употребление алкоголя накануне сдачи анализа, курение, газированные напитки.
6. Сахарный диабет.
7. Скачок гормона может быть спровоцирован пузырным заносом.
8. Значительные изменения в анализе могут показать трофобластические новообразования.
9. Пониженный уровень может говорить о внематочной либо замершей беременности.
10. Синдром Дауна.
11. Порок сердца эмбриона.
12. Синдром Тернера показывает пониженный уровень ХГЧ.

Как вы убедились после прочтения статьи, анализ на ХГЧ не такой уж страшный зверь. Его не стоит пугаться и если доктор говорит, что надо идти на процедуру, то спорить не нужно. Ему видней, что делать. В первую очередь, он заботится о вашем здоровье и старается подстраховаться на случай непредвиденных осложнений во время протекания беременности. К сожалению, выкидыши или замершие беременности явление не из редких. Встречается в 16% случаев. Чтобы исключить все факторы риска, молодой паре, необходимо заранее тщательно подготовиться к этому процессу. В обязательном порядке нужно забыть о своем пристрастии к вредным привычкам, если таковые имеются. Стараться вести здоровый образ жизни. Больше находится на свежем воздухе. Регулярно посещать гинеколога и строго соблюдать все его рекомендации, и тогда в скором времени желание родить долгожданного, здорового ребенка обязательно осуществится.

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит снижение уровня?

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена . Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных. Женщина чаще всего даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

• выделения становятся обильными;
• ощущается болезненность внизу живота;
• выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности

Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:

• начинающийся выкидыш;
• нарушения кровоснабжения плода.

Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

• развитие опухолей (в том числе злокачественных);
• синдроме Дауна у развивающегося плода;
• других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
• пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.

Актуальное видео

Замирание беременности, или остановка развития плода, случается чаще всего в первом триместре. Эмбрион гибнет в утробе, но его отторжение осуществляется не сразу, поэтому диагностируют патологию обычно раньше, чем происходит выкидыш. Уровень ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) падает, иногда наблюдаются аномальные изменения его значений. Контроль содержания гонадотропина в моче и крови позволяет своевременно выявить патологию.

После образования зиготы в фаллопиевой трубе начинается ее дробление. Тогда же образуется хорион – зародышевая оболочка. Эта структура продуцирует особый белковый гормон – хорионический гонадотропин человека. Одна из функций ХГЧ – поддержание жизни желтого тела. Оно продуцирует большое количество прогестерона до тех пор, пока плацента не станет сама справляться с этой задачей.

Хорион развивается быстро. Начальные сроки беременности характеризуются удвоением содержания ХГЧ в крови каждые двое суток. Если плод замирает, зародышевая оболочка не растет и теряет свои функции, перестает продуцировать гонадотропин.

Провоцировать остановку эмбрионального развития могут как генетические аномалии, так и другие факторы, нарушающие нормальное течение беременности. Патология имеет характерные внешние проявления, но поставить точный диагноз можно только после лабораторных тестов.

Причины замирания

Среди основных факторов, вызывающих замирание плода, стоит выделить следующие:

• Влияние гормонов – нехватка прогестерона, усиленная секреция андрогенов.
• Мутации в геноме. При некоторых хромосомных перестройках, наследовании мутантного родительского гена эмбрион становится нежизнеспособным.
• Инфекции у матери – ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз), герпес, краснуха, токсоплазмоз, грипп.
• Антифосфолипидный синдром. Это аутоиммунное состояние, его вызывают антитела к фосфолипидам крови. В матке образуются тромбы, эмбрион теряет доступ к питанию и кислороду.
• Аборты. После многочисленных выскабливаний эндометрий становится неполноценным, не обеспечивает зародышевому яйцу нормальные условия для развития, беременность не способна сохраняться
• Пагубные зависимости – алкоголизм, курение, наркомания. Метаболиты алкоголя и наркотических веществ оказывают тератогенное действие на плод, вызывая его гибель или аномалии развития.

Замирание беременности нередко происходит после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Это связано обычно с теми же причинами, по которым и понадобилось искусственное оплодотворение.

При обнаружении патологии в первые месяцы срока иногда проводят медикаментозное прерывание замершей беременности. На более поздних сроках неразвивающийся плод удаляют из матки путем выскабливания (чистки). Такая операция не несет угрозы здоровью женщины. Репродуктивная функция вскоре восстанавливается, и новую беременность можно планировать уже через полгода. Иногда после прерывания возникают осложнения – плацентарный полип, спаечные процессы в матке, гиперплазия эндометрия. Чем раньше обратить внимание на тревожные симптомы и посетить гинеколога, тем меньше вероятность опасных последствий.

Признаки замирания плода

Заподозрить замирание беременности можно по таким симптомам:

• тянущая или спастическая боль в животе;
• кровяные влагалищные выделения разной обильности;
• стойкое повышение температуры тела;
• исчезновение токсикоза;
• уменьшение размера груди.

Вторая полоска на аптечном тесте будет окрашена слабо или не появится совсем. Это связано со снижением секреции ХГЧ. Во втором триместре, когда уже ощутимы движения плода, главным признаком замирания является прекращение шевеления.

На каких сроках высоки риски ЗБ?

Угроза замирания беременности существует на любом сроке. Самым опасным является первый триместр. По статистике, замирание плода чаще происходит до 8 недели. Это связано с тем, что женщина, еще не зная о своем состоянии, продолжает вести привычный образ жизни, принимать лекарственные средства, курить, поднимать тяжести и т.п. На ранних этапах развития, когда происходит закладка нервной системы и внутренних органов, эмбрион особенно уязвим.

Показания к определению хорионического гонадотропина

Анализ на ХГЧ входит в комплекс перинатального первого скрининга, который также включает в себя УЗИ. Это обследование не является обязательным, но рекомендуется всем будущим матерям. Сдавать анализ на гонадотропин нужно при наличии признаков замирания беременности, а также когда во время ультразвукового исследования не обнаруживается сердцебиение. Анализ на ХГЧ рекомендуют делать, если в анамнезе есть аборты, выкидыши, замершая или внематочная беременность. Риск патологий плода повышен у пациенток старше 35 лет. Им необходимо сдавать весь комплекс лабораторных исследований.

Анализ на ХГЧ

ХГЧ определяется в крови и моче. Для исследования урины предназначены аптечные тесты. В моче содержание хорионического гонадотропина понижено, поэтому для большей точности результатов исследуют венозную кровь. ХГЧ состоит из двух аминокислотных цепей, его альфа-цепь такая же, как у других гонадотропинов, а бета-цепь уникальна. Именно концентрацию бета-ХГЧ и определяют для диагностики ЗБ.

Одноразового анализа недостаточно для постановки диагноза замершей беременности. Кровь берут для исследования 2 или 3 раза с интервалом в несколько суток, чтобы отследить динамику уровня ХГЧ.

Что может повлиять на результаты анализа?

При подозрении на замирание плода нередко приходится срочно делать гормональный анализ, поэтому не всегда есть возможность специально подготовиться к сдаче биоматериала. Кровь на анализ желательно сдавать утром натощак. Если такой возможности нет, нужно чтобы между приемом пищи и забором материала прошло не менее 4 часов. Несмотря на то, что питание и режим питья оказывают слабое влияние на результаты исследования крови, за день до забора материала рекомендуют ограничить употребление жирной пищи. Следует также снизить физические нагрузки.

Ошибочные подозрения на замирание плода после гормонального исследования возникают, если был неправильно определен срок беременности. Поэтому исследование проводят в комплексе с УЗИ. Важно сообщать врачу достоверные сведения о своем менструальном цикле, сроках овуляции. Первый скрининг и повторные исследования на ХГЧ должны проводиться в одной и той же лаборатории. Потому как разные клиники используют свои методы и реактивы, что оказывает влияние на конечные показатели.

Значения ХГЧ при замирании плода

Уровень ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках не удваивается через каждые сутки, как должно быть в норме. У большинства пациенток наблюдается отрицательная динамика, содержание гормона снижается. Возможен и рост концентрации ХГЧ, но увеличение уровня гормона не такое активное, как при здоровом развитии эмбриона.

Нормальные концентрации хорионического гормона представлены в таблице:

Нет точных цифр концентрации гонадотропина при замирании плода. Все зависит от особенностей протекания обменных процессов в организме женщины. У некоторых при патологии значение параметра меньше нормы в 3 раза, у других в 9 или даже в 10 раз. Снижение показателя при повторных исследованиях может быть интенсивным или незначительным. Расшифровать результаты анализа может только специалист.

Пониженное содержание ХГЧ наблюдается и при других аномалиях – внематочной беременности, анэмбрионии. Поэтому важно проходить комплексное обследование.

Продукция гормона ХГЧ при анэмбрионии

Патологической беременностью является также анэмбриония – состояние, при котором развивается пустое плодное яйцо без зародыша. Признаки и течение анэмбриональной беременности ничем не отличаются от нормальной. У женщины наблюдается задержка месячных, начинается токсикоз, увеличивается грудь. Аптечный тест дает положительный результат. Это связано с тем, что плодное яйцо, даже без эмбриона, вырабатывает гонадотропин.

Растет значение ХГЧ в крови при анэмбрионии медленно, но диагностируют патологию только по УЗИ. Измерение уровня гонадотропина проводят также после прерывания беременности, чтобы проверить, не остались ли в матке вросшие ворсины хориона. Анэмбрионию часто путают с пузырным заносом, но происхождение патологий разное. При пузырном заносе происходит чрезмерное деление клеток трофобласта (наружный зародышевый слой). По сути это опухолевый процесс. В последнее время случаи возникновения такого осложнения участились. Уровень ХГЧ при пузырном заносе всегда повышен, доходит до 100 000 мЕд/мл. На снимке УЗИ при этом видно несколько пустых пузырей.

Следует понимать, что сохранить замерший плод нельзя никакими способами, его необходимо извлекать из матки. Концентрация ХГЧ после самопроизвольного выкидыша или искусственного прерывания замершей беременности на раннем сроке может сохраняться в течение нескольких недель, а может падать очень резко. При отсутствии каких-либо осложнений после восстановительного периода можно планировать новую беременность.

Наступление беременности является волнительным и радостным событием в жизни большинства женщин. Однако статистика показывает, что далеко не все беременности заканчиваются благополучно, то есть рождением малыша. Существует множество причин, из-за которых у вполне здоровых женщин происходят выкидыши или замирания плода на ранних сроках. Часто бывает, что только анализ на уровень ХГЧ при замершей беременности позволяет поставить верный диагноз.

Что такое ХГЧ

Гормон под названием «хорионический гонадотропин человека», или ХГЧ, вырабатывается в организме только после наступления оплодотворения. В народе его называют «гормоном беременных». Наличие ХГЧ в моче женщины позволяет говорить о ее «интересном» положении даже на самых ранних сроках. Все тесты на беременность, предназначенные для домашнего использования, основаны на данном принципе. Однако стоит заметить, что самый достоверный результат по определению беременности дает анализ крови, в которой гормон можно обнаружить еще раньше – уже на второй неделе беременности.

Исследование крови на уровень ХГЧ является одним из самых распространенных анализов, которые в обязательном порядке должны сдавать беременные женщины. Данный тест позволяет также определить замершую беременность. Расшифровка динамики уровня ХГЧ при замершей беременности позволяет специалисту правильно поставить диагноз, а также предпринять необходимые меры по удалению погибшего эмбриона из матки.

О чем говорит уровень ХГЧ

Выработка хорионического гонадотропина (ХГЧ) начинается сразу после зачатия, поэтому наступление беременности определяется по появлению данного гормона. Обычно анализ на ХГЧ берется у женщин не меньше двух раз. Если существует подозрение на замершую беременность, количество данных тестов увеличивается.

Поставить диагноз «замершая беременность» на ранних сроках довольно сложно. Симптомы замирания плода могут появиться лишь через несколько недель после гибели эмбриона, а сердцебиение на таких сроках еще не прослушивается. При возникновении малейшего подозрения на проблемы с развитием плода врач, как правило, немедленно отправляет женщину на определение количества ХГЧ. Именно поэтому уровень ХГЧ при замершей беременности играет большую роль при диагностике. Показатели содержания этого гормона в крови позволяют определить также внематочную беременность. В этом случае обнаруживается пониженное значение данного показателя. Если же на поздних сроках анализ на ХГЧ показывает повышенный уровень гормона, речь может идти о наличии у плода синдрома Дауна.

Как меняются результаты анализа на ХГЧ после замершей беременности

При нормальном течении беременности уровень ХГЧ в организме женщины постоянно увеличивается. Начиная со второй недели, гормон определяется в анализе крови, а уже на третьей неделе беременности показатель увеличивается вдвое. Во втором триместре рост ХГЧ приостанавливается, а с 23 недели начинается вновь, только более медленными темпами.

Существует несколько причин замирания плода на ранних сроках – различные вирусы, инфекции половых органов, воздействие алкоголя, наркотиков и других токсических веществ. Независимо от причин аномалий развития эмбриона количество ХГЧ при замершей беременности перестает расти, а впоследствии его уровень начинает падать.

Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа, кровь необходимо сдавать с утра и на голодный желудок. Полученный показатель сравнивается с предыдущим. После проведения нескольких анализов прослеживается динамика уровня гормона. Если показатели ХГЧ стабильно повышаются и соответствуют сроку, значит, беременность успешно развивается.

На вопрос о том, какой ХГЧ при замершей беременности следует ожидать, ответить довольно сложно, так как каждый организм имеет свои особенности. Иногда даже при гибели эмбриона количество гормона продолжает расти, хотя и очень медленно. В любом случае, если количество ХГЧ значительно меньше нормы, существует практически стопроцентная вероятность отклонения в развитии плода. Изучение динамики роста ХГЧ и сопоставление результатов с другими симптомами позволяет специалисту поставить точный диагноз.