Что обозначает белок в анализе мочи. Протеинурия у женщин. Не патологические причины

Патологические процессы в почках, инфекционного или соматического характера, в первую очередь отражаются на составе и свойствах мочи. Изменяется ее цвет, прозрачность, удельный вес и другие показатели. Важнейшим параметром является повышенный белок в моче, его обнаружение может о многом рассказать доктору и помочь в диагностике различных заболеваний.

Всегда ли белок свидетельствует о болезни

Здоровый человек может терять с мочой небольшое количество белковых веществ, что объясняется особой системой фильтрации в почках. Функционирование трех слоев этой системы обеспечивает формирование первичной мочи, компоненты которой «просачиваются» через специальные отверстия из кровяной плазмы. Так, базальная мембрана, которая и осуществляет главным образом фильтрацию белков, при отсутствии патологических изменений способна «пропустить» только самые мелкие белковые молекулы, относящиеся к типу альбуминов и имеющие атомную массу до 20000 дальтон. Более высокомолекулярные белковые структуры, обладающие массой до 65 тыс. дальтон, могут преодолеть почечный фильтр в очень ограниченном количестве.

Но это не означает, что все попавшие в первичную мочу молекулы белка останутся в ней. Существует следующий механизм, который участвует в формировании состава урины. Это механизм обратного всасывания, или реабсорбция, происходящая в канальцах почечных нефронов. Благодаря ему, преобладающая часть белковых структур всасывается обратно в кровоток, а в моче остается очень небольшое количество белка, которое далее попадает в лоханки, мочеточники и удаляется при мочеиспускании.

Поэтому обнаружение во время лабораторного исследования общего белка в моче не всегда является признаком болезни. Если уровень не превышает 0,033 г/л, то этот показатель считается нормальным. По химическому составу можно выделить белковые вещества, относящиеся к низкомолекулярным иммуноглобулинам (до 20%), к мукопротеинам (40%) и альбуминам (40%). Повышенный белок в моче, или протеинурия, означает его содержание выше нормы. Но даже и в этих случаях повышенная концентрация белков не всегда говорит о патологии.

Белковые молекулы имеют различное строение

Существует несколько состояний, при которых в мочу будет попадать много белка (но не более 1 г/л). Они отличаются кратковременностью, отсутствием вредного воздействия на другие органы и не требуют никакого лечения. Эти функциональные или физиологические причины повышенного белка в моче достаточно разнообразны. К ним, в частности, относятся интенсивные физические нагрузки, высокая температура тела, стресс, употребление в пищу сырых белковых продуктов, обезвоживание. Разумеется, такие состояния встречаются очень часто, поэтому из всех протеинурий преобладающая часть является физиологической. Только 12% от всех случаев обнаружения повышенного белка в моче свидетельствует о болезни почек, остальные 88% все же требуют дифференциальной диагностики, но не нуждаются в терапевтической коррекции.

Причины различны, но механизм физиологической протеинурии один. Он называется «гемодинамическим» и состоит в изменении объема крови, притекающей к почкам, и ее скорости. При интенсивных физических упражнениях или во время лихорадки ускоряется сердечный ритм; это значит, что по почечным артериям кровь начинает двигаться быстрее. В результате резко повышается давление в капсулах Шумлянского-Боумена, а через фильтрационную сетку «продавливаются» белковые молекулы различных размеров и в большом количестве.

Поэтому при дифференциальной диагностике обнаруженной протеинурии необходимо, прежде всего, исключить функциональные (или доброкачественные) причины. Только после этого повышение белка в моче можно будет считать патологическим, то есть свидетельствующим о наличии у пациента какого-либо заболевания.

Белок в моче во время лихорадки считается нормальным и не требует коррекции

Какие механизмы обеспечивают повышенное содержание белка в моче

Постоянное или часто повторяющееся выделение с мочой белковых структур является лабораторным признаком достаточно большого спектра патологий. Причем не только почечных. Поэтому целесообразно классифицировать эти болезни, опираясь на механизм формирования протеинурии. Всего можно выделить три типа заболеваний, при которых:

Нарушается этап клубочковой фильтрации.
Нарушается этап реабсорбции.
Включается механизм «переполнения».

Повышенный белок в моче, причины которого заключаются в сбое процесса фильтрации, является наиболее часто диагностируемым. При этом происходит частичное разрушение базальной мембраны, главной составляющей фильтрационной системы. Через образовавшиеся отверстия в первичную мочу свободно поступают многие компоненты крови, в том числе и молекулы белка. Несмотря на нормально функционирующий механизм обратного всасывания в почечных канальцах, такое большое количество протеинов не успевает реабсорбироваться и попадает в урину. Для клубочковой протеинурии характерно достаточно высокое содержание белковых веществ в урине, от 2 граммов в сутки (высшее значение – 5 г/сутки), причем при различных патологиях ее степень неодинакова.

При нарушении этапа реабсорбции диагностируется тубулярная, или канальцевая, протеинурия. При этом фильтрация в клубочках происходит без изменений, но в канальцах белок не всасывается обратно в кровоток и весь попадает в мочу. Как правило, этот вид протеинурии встречается реже, чем клубочковая, и характеризуется меньшей потерей общего белка, до 2 г в сутки.

Третий механизм обусловливает формирование протеинурии «переполнения». Это состояние не связано, как правило, с процессами фильтрации или реабсорбции, которые функционируют в обычном режиме, то есть паренхима почек в этих случаях не имеет патологических изменений. Термин «переполнение» говорит о том, что много белка содержится в крови, а, следовательно, все это количество по почечным артериям попадает в почки и подвергается фильтрации. Чем больше альбуминов и глобулинов в крови, тем больше их после фильтрации оказывается в первичной моче, тем меньшая часть реабсорбируется, тем более высоким становится уровень белка в сформировавшейся урине.

Фильтрация белков происходит в капсулах Шумлянского-Боумена

Для каких заболеваний характерна клубочковая протеинурия

Протеинурия клубочкового, или гломерулярного, происхождения – самый частый тип, по сравнению с канальцевой и состоянием «переполнения». Она является характерным признаком многих заболеваний почек, причем как первичных, так и вторичных, то есть являющихся следствием патологий других внутренних органов.

Морфологически клубочковый механизм проявляется не только повреждением базальной мембраны различными патологическими процессами, в результате чего в «молекулярной сетке» образуются слишком большие отверстия, через которые в первичный фильтрат проникают всевозможные белковые структуры. Например, при гломерулонефрите повреждение базальной мембраны происходит за счет осаждения на ней крупных иммунных комплексов.

Существует теория возникновения гломерулярной протеинурии, связанная с разницей электрического заряда молекул. «Здоровая» базальная мембрана обладает отрицательным зарядом, белковые молекулы также отрицательны; поэтому происходит их отталкивание друг от друга, почему в норме в моче или вовсе нет белка, или присутствует его минимальное количество. Изменение отрицательного заряда подоцитов (особых клеток) базального слоя на положительный связывают с нарушением их пространственного строения и, морфологически, со слиянием ножковых отростков. В результате возникают все условия для беспрепятственного прохождения любых молекул белка через поврежденный фильтр.

При некоторых врожденных патологиях почек присутствует генетический фактор, то есть обнаруживаются мутации структур, из которых состоит базальная мембрана. В итоге их дефицит приводит к несостоятельности системы фильтрации, что начинает проявляться уже с первых месяцев жизни малыша.

При повреждении базальной мембраны возможно проникновение в мочу белков с большой атомной массой

Первичная клубочковая протеинурия связана с формированием патологического очага в почках без какого-либо негативного воздействия со стороны других органов. Вторичный тип диагностируется при различных системных заболеваниях, почки при которых становятся органом-мишенью. В целом все заболевания, при которых белок в моче повышен из-за нарушения клубочковой фильтрации, можно представить так:

острые и хронические гломерулонефриты;
системный амилоидоз;
наследственные нефротические синдромы;
нефропатия при беременности, преэклампсия;
тубулоинтерстициальный нефрит;
нефросклероз при сахарном диабете, гипертонической болезни;
системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Вегенера, полиангиит);
паранеопластические гломерулонефриты (при саркомах, лимфомах);
нефриты из-за токсического влияния некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, метамизол) или металлов (золото, литий).

Уровень белка в моче при всех этих патологиях повышается значительно, доходя до 5 грамм в сутки. Как правило, пациенты с клубочковой протеинурией нуждаются в срочном оказании медицинской помощи, схема которой определяется конкретной нозологией.

При каких заболеваниях встречается канальцевая и протеинурия «переполнения»

Остальные типы протеинурий встречаются намного реже гломерулярной. Канальцевая реабсорбция может нарушаться при следующих патологиях:

гломерулосклероз при гипертонической болезни;
нефрит острый и хронический, вплоть до некроза, который вызван употреблением НПВП, аминогликозидов или некоторых трав, а также микробного происхождения;
и другие врожденные тубулопатии;
серповидно-клеточная болезнь;
пиелонефриты;
калийпеническая почка;
отторжение пересаженной почки.

При тубулярной протеинурии нарушается обратное всасывание белковых структур в канальцах

Все эти заболевания связаны с неспособностью обратного всасывания белковых молекул в почечных канальцах. Характерными чертами такой протеинурии является небольшая потеря белка (не выше 2 г в сутки), а также наличие альбуминов и других низкомолекулярных фракций. При тубулярной протеинурии в анализе мочи вовсе не наблюдаются высокомолекулярные протеины, а преобладание альфа-2-микроглобулина над альбумином считается отличительным признаком.

Протеинурия «переполнения» , которая связана с появлением огромного количества белка в кровяной плазме, при нормальной фильтрации и реабсорбции в почках встречается при следующих состояниях:

миеломная болезнь;
лейкозы, лимфомы;
миоглобинурия из-за массированного некроза мягких тканей, в частности, при краш-синдроме (синдром длительного сдавливания);
переливание несовместимой крови;
воздействие гемолитических ядов.

При этом в моче определяются в основном низкомолекулярные белки, которые в неизмененном виде поступили из плазмы крови. Это миоглобин, гемоглобин, фибриновые фракции, легкие иммуноглобулины.

Уровень белка в урине может повышаться при очень многих патологиях. Диагностическое значение имеет не только определение его количества, но и качественная оценка, то есть уточнение типа белковых молекул. Совместно с данными анамнеза, клинической картины, результатами других дополнительных исследований эта информация помогает лечащему врачу точно диагностировать заболевание у пациента и вовремя начать его терапию. О некоторых методах лечения можно .

Сначала происходит потеря протеинов с низкой молекулярной массой (мелкие), но по мере развития патологического процесса в почках уходят «большие белки» с мочой.

Один из первых и обязательных клинических анализов, который сдают при любых заболеваниях, обследованиях и профилактических осмотрах, - анализ мочи. Существуют границы допустимого содержания в нем определенных элементов. Любое изменение этих параметров может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов. Диагностически особенно важна норма белка в моче. У здорового человека белок в моче отсутствует, а его появление носит название “протеинурия”.

Причины

Одна из главных функций почек - создание фильтрационного барьера для удержания полезных веществ (белков) в кровяном русле. Но иногда, по некоторым причинам, этот фильтр совершает погрешности в своей работе. Тогда почечные мембраны начинают пропускать белки плазмы крови, которые в норме не должны покидать организма с мочой.

Сначала происходит потеря протеинов с низкой молекулярной массой (мелких), но по мере развития патологического процесса в почках начинают уходить и «большие белки» с мочой.

Способность поврежденного почечного фильтра пропускать белковые молекулы в зависимости от их размера - селективная протеинурия (выборочная). Она характеризует степень повреждения фильтрационного барьера и имеет диагностическое значение. Чем тяжелее повреждения – тем крупнее белки, покидающие организм.

После приема белковой (сырые яйца, молоко) пищи в моче может появляться небольшая концентрация протеина, но это не говорит о патологии. Такую протеинурию называют «следы белка в моче», и она может возникать у каждого человека.

Кроме белковой пищи, физиологическую протеинурию могут вызвать такие процессы:

активные, динамические физические нагрузки;
длительное переохлаждение;
нервное напряжение;
простудные и инфекционные заболевания;
период беременности;
прием фармакологических препаратов.

Нагрузки увеличивают количество молочной кислоты, которая раздражает почечную ткань. Переохлаждение может не вызывать воспаления, но замедлять ток крови в структурах почек, соответственно, нарушать фильтрацию в них. Повышенный выброс адреналина (стрессы, расстройства, ссоры) тоже увеличивает количество выделяемого белка.

Инфекции нарушают слаженное течение обменных процессов, вызывают воспаление. Во второй половине гестации потеря белка возникает из-за сдавления почек увеличившейся маткой. Протеинурию вызывают и некоторые антибиотики, сульфаниламиды. При их курсовом употреблении выделение белка с мочой усиливается.

Все вышеперечисленные состояния имеют временный характер, и если убрать их влияния, фильтрационная функция почек самостоятельно или при небольшой коррекции восстанавливается.

Патологическая протеинурия вызывается следующими заболеваниями:

болезнями, опухолями почек и мочеполовых путей, состояниями после операций на них;
воспалительными процессами выделительной и мочеполовой системы (пиелонефритами, осложненным гидронефрозом, циститом, уретритом, простатитом);
сахарным диабетом;
аллергиями;
неврологическими заболеваниями разной сложности (сотрясение головного мозга, эпилепсия).

Частое употребление для роста мышечной массы порошкового концентрата – протеина – сверх установленной суточной нормы оказывает неблагоприятное действие на растущую мышцу сердца, нарушает водный баланс и проявляется протеинурией.

Классификация

Отталкиваясь от количественной оценки выделяемого с мочой белка, протеинурию разделяют на типы:

микропротеинурия (пределы белка 0,033 г/сут, следы и чуть выше) восстанавливается без лечения;
незначительная протеинурия (белковые показатели 0,3 г/сут) означает наличие острого воспалительного процесса;
умеренная протеинурия (определение белка 0,5–2,0 г/сут) свидетельствует о некротических процессах в почечных структурах, хронических воспалениях и новообразованиях;
высокая протеинурия (характеризуется наличием от 2,1–3,5 г/сут) сопровождает почечную недостаточность.

Норма белка в моче меньше 0,033 г/сут может появляться при окончании лечения, в период реабилитации после любого заболевания. Это связано с реакцией почек на медицинские препараты, выводимые из организма.

Сдавать суточную или утреннюю порцию нужно с соблюдением правил гигиены, нарушение которых тоже может привести к диагностированию микропротеинурии в анализе мочи.

Симптомы

Причина, вызвавшая патологически повышенный белок в моче, влияет на характер симптомов. В зависимости от нее, проявления могут дополняться некоторыми конкретными жалобами. Чаще белок служит признаком урологических заболеваний, которые сопровождаются болями в области поясницы разной интенсивности и скачками артериального давления.

Общими чертами почечной патологии служат такие проявления:

повышенная утомляемость, сонливость;
беспричинные головокружения;
нарушения сна;
бледность кожных покровов, слабость, апатия;
отечность;
судорожные болезненные сокращения мышц;
болезненные ощущения в костях и суставах (могут сигнализировать о развитии миеломной болезни - злокачественного поражения костного мозга);
признаки лихорадки (озноб, липкий пот, головная боль);
в анализе крови – анемия;
мутность, появление хлопьев, изменение цвета мочи.

Часто у мужчин симптоматика сглажена, они не концентрируют внимания на слабости и бледности, поэтому обращаются к врачу по другой причине, а при обследовании выявляют протеинурию. Белок в моче у мужчин не всегда свидетельствует о начале или развитии заболевания, он может попадать туда с простатическим секретом. Это связано с анатомически объединением мочевого и полового каналов.

При необходимости для уточнения данных урину могут собирать , который вводится прямо в мочевой пузырь. Если повторный анализ стерильным катетером подтверждает наличие белка у мужчин, нужно исключить физиологические факторы (спортивные перегрузки, употребление протеина) и начать детальное обследование.

Методы определения белка в моче

Если единожды был обнаружен в анализе мочи белок, требуется дополнительная диагностика.

Повторить клинический анализ мочи.
Подробно собрать анамнез (жалобы), чтобы исключить физиологические причины и недавно перенесенные операции или болезни.
У женщин исключить попадание белка с менструальными выделениями.

Дальнейшие способы для выявления белка в урине необходимы, чтобы изучить возникшие патологии:

суточный анализ мочи;
биуретовый метод (цветная реакция центрифугированного осадка мочи);
проверка тест-индикаторной бумагой (рН);
исследование мочи фотоколориметром (оптическим прибором для измерения концентрации раствора);
унифицированный метод (добавление в урину азотной кислоты: если есть белок, реактив вызывает появление белого кольца, временной промежуток появления которого говорит о концентрации протеина);
унифицированная проба с сульфосалициловой кислотой (при добавлении кислоты белок вызывает сильное помутнение);
при подозрении на злокачественные новообразования проводят анализ мочи по методу Бенс-Джонса.

Результаты экспресс-диагностики с применением тест-полоски, лабораторных исследований подтверждают рентген-контролем и компьютерной томографией. Для выявления патологий назначают анализы крови и другие детальные обследования, характерные для каждого отдельного случая.

Лечение

Лечение протеинурии основывается на устранении первопричины и восстановлении здорового функционирования почек. Физиологические причины не требуют лекарственного лечения – для их устранения достаточно снизить физические нагрузки, ограничить употребление натуральных белков, мясных бульонов, молочных продуктов, яиц, пить успокоительные фиточаи, отвары трав, гулять на свежем воздухе.

Если показатель белка повышается в период беременности, необходимо постоянное наблюдение у врача. УЗИ исследования и анализы крови помогут наблюдать за ростом и развитием ребенка до момента его рождения. Лечить беременную женщину фармацевтическими средствами можно только по строгим показаниям, в критических ситуациях, при высоких показателях артериального давления.

Патологии, вызванные воспалительными процессами, требуют четкой градации, понимания, где именно, на каком участке возник патологический очаг. После диагностики его купируют антибактериальными средствами. Одновременно с этими препаратами назначают нефропротекторы:

ингибиторы АПФ;
блокаторы кальциевых каналов (препараты, снижающие проницаемость каналов);
блокаторы рецепторов ангиотензина.

Если причиной протеинурии стали опухолевые процессы или метастазы, для каждого конкретного случая врач подбирает схему терапии, направленную на первопричину. Такое лечение снижает показатели белка в моче.

Заключение

Обнаружив белок в анализе мочи взрослого или ребенка, нужно отреагировать сразу, записаться на консультацию к семейному врачу, терапевту, урологу, нефрологу. Любой из этих докторов способен помочь на начальном этапе диагностики и направить к специалисту более узкого профиля по результатам анализов.

Мутная моча выглядит несерьезной проблемой, но может быть первым сигналом опасных патологий. Только своевременная медицинская помощь остановит развитие серьезной патологии.

Наличие протеина в урине нередко свидетельствует о развитии серьезных патологий, как у взрослых людей, так и у маленьких детей. Конечно, далеко не во всех случаях это является сигналом к бедствию – существует такое понятие, как «суточный белок в моче». У каждого, даже абсолютно здорового, человека вместе с лишней жидкостью каждые сутки выводится и определенное количество этого вещества. Это абсолютно нормально и является свидетельством правильной работы почек и мочевыделительной системы.

Переизбыток белка в организме нельзя считать нормой, поэтому процесс его выведения вместе с мочой помогает поддерживать необходимый его баланс. Однако иногда повышенное содержание белка в моче должно вызвать тревогу, заставив человека срочно обратиться за помощью к врачу. Когда это необходимо, и представляет ли такое патологическое состояние угрозу для здоровья? Давайте для начала рассмотрим самые распространенные причины и факторы повышенного белка в урине у взрослых, детей и женщин «в интересном положении».

Норма белка в анализе мочи человека

Существует несколько критериев, помогающих понять, от чего повышается белок в моче. Например, количество этого вещества в урине у женщин, ожидающих рождения ребенка, разительно отличается от его концентрации у маленького ребенка.

Норма белка, присутствующего в моче у женщин, находящихся в «интересном положении», не должна превышать 0,14 г/1 литр урины. Для детей этот показатель составляет 30-50 мг на 1 л.

Физиологической нормой белка у мужчин – 0,3 г. Любые отклонения от этих показателей должны вызвать тревогу у лечащего врача, и подтолкнуть его к проведению тщательной диагностики для того чтобы понять, что значит повышенный белок в моче, и как бороться с аномалией, пока она не приняла опасных оборотов.

Причины повышения белка у беременных и рожениц

Если белок в моче повышен у женщин, ожидающих появления на свет малыша, это является свидетельством того, что беременность протекает не совсем благополучно. Как правило, подобная аномалия встречается на поздних сроках беременности, когда речь идет о таком опасном патологическом состоянии, как гестоз.

Помимо высокого белка в моче, данная патология способна сопровождаться:

отеками, локализующимися на поверхности нижних конечностей, лица, нижних и верхних век;
гипертонией;
головокружением;
обмороками (при более тяжелом течении гестоза);
тошнотой;
рвотой.

Однако после единичного анализа мочи на белок, при котором обнаруживается большое его количество в образце, ставить диагноз «гестоз» нельзя – для этого исследование нужно повторить 2-3 раза. Если ситуация осталась неизменной, и предположения о позднем токсикозе подтвердились, врачом принимается комплекс необходимых мер, направленных на устранение опасной для здоровья (а иногда и жизни!) женщины и плода патологии.

Если белок в моче у беременной женщины, все же, присутствует, что это еще может значить? При стойкой протеинурии речь может идти о:

гломерулонефрите;
пиелонефрите;
лихорадке;
сердечной недостаточности;
почечной недостаточности;
туберкулезе одной или обеих почек;
амилоидозе почек;
геморрагическом васкулите;
гипертонии;
цисте;
пиелите;
уретрите;
вульвовагините.

Если после первого анализа мочи у пациентки не было обнаружено никаких патологий из вышеприведенного списка, необходимо повторить исследование, чтобы понять, что означает, и о чем сигнализирует высокий белок в моче у женщин, ожидающих рождения ребенка. Возможно, предыдущие анализы были ложными из-за несоответствия правилам подготовки к их проведению.

Если же ошибок не было обнаружено, и белок в моче будущей мамы значительно превысил допустимый показатель 0,033 (который является уже тревожным, но не критическим показателем), врачом проводится разработка схемы лечения. При отсутствии срочных терапевтических мер может произойти самопроизвольное прерывание беременности или, что еще хуже, отказ одной или обеих почек. А это уже может привести к летальному исходу, как малыша, так и его матери.

Белок в моче после родов может повышаться по тем же причинам, что и при беременности. Помимо этого, если, находясь в «интересном положении», женщина страдала от проявлений позднего токсикоза, сопровождающегося большими потерями организмом этого вещества, то на протяжении определенного периода времени после рождения малыша признаки гестоза могут сохраняться. Вскоре они проходят, но пока этого не произошло, пациентка должна находиться под пристальным наблюдением гинеколога.

При необходимости нужно будет проконсультироваться с нефрологом, но только в том случае, если в анализе мочи белок не снижается на протяжении длительного периода времени после родов.

Протеинурия у детей

Причины повышенной концентрации белка в урине у маленького ребенка могут подразумевать не только развитие опасных почечных (или других) патологий, но и возрастной фактор.

Так, если в моче повышен белок у новорожденного малыша, то это обусловлено временной слабостью почечных фильтров. Также не последнюю роль играет потеря определенного количества жидкости организмом новорожденного в первые дни его жизни. При таких условиях общий белок в моче малыша может быть повышен до 0,5 г на 1 литр урины.

У детей дошкольного возраста причинами высокого белка в урине нередко становятся:

обильная рвота при отравлении, кишечных инфекциях и других заболеваниях;
чрезмерное употребление продуктов питания, обогащенных большим количеством белков;
диарея.

В этом случае количество белка, который теряет организм на протяжении суток, может достигать 5 г на 1 л мочи.

Существует такое понятие, как юношеская протеинурия. Она, как правило, встречается у школьников и подростков, и возникает на фоне дефектов позвоночника. Как только проблема устраняется, проходит и протеинурия.

Почему высокий белок в моче у мужчин и женщин

Норма белка в моче у мужчин не должна выходить за рамки 0.2 на 1 л мочи. У женщин же этот показатель намного ниже – 0,05 г на 1 л. Обстоятельствами, способными провоцировать резкое увеличение этого вещества в урине, могут стать:

Сильные эмоциональные потрясения (стрессы).
Непосильная физическая деятельность.
Простудные заболевания.
Высокая температура тела.
Переохлаждение.
Злоупотребление мясными блюдами.
Интенсивные тренировки и др.

Эти причины повышения белка в моче могут возникать не только у мужчин, но также у женщин.

Когда почки у взрослого человека работают нормально, они успевают фильтровать жидкость. Однако при определенных условиях может происходить сбой, и большое количество протеина, все же, попадает в урину. Что означает белок, присутствующий в урине у взрослых? Он может быть следствием:

повышения адреналина или норадреналина в организме;
проведения диагностического исследования почек при помощи пальпации;
воспалительных процессов в мочеточниках (острых или хронических);
цервицитов (у женщин);
аднексита;
вульвовагинитов;
раковых заболеваний мочевыделительной системы;
цистопиелита и др.

Подобные болезни могут серьезно снизить качество жизни пациента. Именно поэтому важно тщательно следить за тем, чтобы норма белка в урине не была превышена. Для этого достаточно будет регулярно сдавать ОАМ в поликлинике или частной клинике.

Диагностические исследования

Чтобы точно определить, что значит повышенный белок в моче, необходимо обратиться к урологу (или нефрологу) и пройти тщательное обследование. Постановка диагноза базируется на проведении следующих диагностических мероприятий:

Опрос пациента на предмет жалоб.
Пальпация и визуальный осмотр тех участков тела, где ощущается боль (почки, мочевой пузырь, матка и др.).
Суточный анализ мочи на белок.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
Урография.

При необходимости врач также может назначить проведение компьютерной томографии. Она проводится в том случае, если у больного нет ярко выраженных симптомов какого-либо урологического заболевания, но присутствие протеина в урине, все же, наблюдается.

Как только будет установлена причина белка в моче, можно будет судить об опасности состояния пациента и переходить непосредственно к устранению заболевания.

Как снизить

Протеинурия не является отдельным заболеванием, поэтому своей симптоматики, кроме отечности конечностей и лица она не имеет. Важную роль играет то, от чего белок в моче превысил допустимую норму. Иными словами, заболевание почек или других органов мочевыделительной системы будут протекать с характерными для них признаками, а протеинурия будет только одним из них.

От того, какая патология была обнаружена у пациента, зависит и то, как лечить белок в моче. Так, для проблем с мочевыводящей системой применяются:

Антибактериальные препараты.
Противовоспалительные лекарства (зачастую нестероидные).
Обезболивающие таблетки или уколы.
Мочегонные.
Уросептики.
Диуретики.
Гомеопатические препараты и др.

Препараты, помогающие избавиться от белка в моче, должны назначаться исключительно лечащим врачом. Особенно это касается антибиотиков и мочегонных лекарственных средств. Они могут привести к обезвоживанию организма, чрезмерному выведению из него кальция, а также вызвать тяжелые побочные эффекты (в случае применения антибактериальных препаратов без назначения врача).

Чтобы понизить белок в моче, необходимо не только принимать прописанные доктором лекарства, но также придерживаться строгой диеты, исключающей из пищевого рациона пациентки:

мясные блюда;
рыбную пишу;
высококалорийные продукты питания;
мучные изделия;
шоколад;
острую пищу;
жареные блюда.

Их исключение из пищевого рациона пациента, конечно, не поможет снизить белок в моче, однако если этого не сделать, эффект от получаемого лечения может заставить себя ждать намного дольше, чем при соблюдении диеты.

Повышенное количество протеина в урине может иметь довольно опасные последствия, как для беременных женщин и маленьких детей, так и для мужчин. Вернее, осложнения могут быть спровоцированы теми заболеваниями, которые были диагностированы при проведении медицинского обследования. Иногда человеку может угрожать отказ одной или обеих почек, либо даже летальный исход.

Чтобы потом не переживать, и не думать, как убрать белок в моче, следует регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр. Только так можно надежно защититься от развития опасных заболеваний мочевыделительной системы, либо же, при их наличии, полностью излечить их без серьезных последствий для здоровья и жизни пациента. Ведь не зря же практически все медики неустанно повторяют, что « лучше посетить доктора 20 раз, но без причин, чем 1 раз, но поздно».

Урина является одним из основных продуктов жизнедеятельности организма человека. После прохода через почки, кровь очищается от продуктов распада, которые затем удаляются с мочой. По определенным причинам образуются нарушения в способности почек к фильтрации, вследствие чего возникает чрезмерная потеря белка с мочой. Не все знают, что такое состояние называется протеинурия.

Оно не всегда означает развитие серьёзного заболевания, но требует особого внимания и соблюдение определенных ограничений в повседневной жизни. Анализ на белок в моче можно назвать наиболее простым и быстрым исследованием, позволяющим выявить развитие болезней.

Белок в урине

Белки имеют важное значение для работы и развития человеческого тела. Они нужны для функционирования всех клеток и систем.

По своей форме белки достаточно крупные молекулы. Они не могут пройти через фильтры в нефронах и остаются в составе крови после ее прохождения через почки. Но под воздействием некоторых факторов ткань в нефронах теряет свою целостность и молекулы белка проходят сквозь нее, попадая в мочу. Такую патологию называют еще альбуминурией, которая относится к ренальной разновидности протеинурии.

Помимо почечной или ренальной формы, классификация протеинурии выделяет также внепочечную (экстраренальную) и ренальную форму. Первая возникает при воспалительных процессах, а вторая — при патологической структуре самого белка.

Белок выявляется в ходе исследования общего анализа мочи. Он является самым распространенным видом обследования, который применяется для оценки общего состояния здоровья. Такое обследование назначается маленьким детям, при беременности, при прохождении проф. осмотров, при дисфункции почек и при проверке эффективности терапии.

Даже при выявлении минимального количества белка в моче важно с особым вниманием отнестись к здоровью. Протеинурия может проявляться временно, а может и быть проявлением тяжелого заболевания. Терапевт поможет выяснить истинную причину повышения уровня белка в моче и дать рекомендации по требуемой терапии.

Правила по сдаче анализа

В составе мочи могут происходить изменения под действием некоторых факторов. Среди распространенных можно выделить еду, напитки, стрессовые ситуации, физическая активность или прием медикаментозных средств. Для минимизации воздействия подобных факторов на результативность анализа мочи требуется соблюдение некоторых правил подготовки.

перед сбором следует исключить красящие продукты и напитки;
исключить жирную, соленую, копченую пищу и сладости;
исключить алкоголь и кофе;
воздержаться от приема витаминных комплексов и биодобавок;
при обязательном приеме лекарств сказать про это специалисту;
минимизировать физическую активность;
отложить исследование следует в случае – менструации, повышенной температуры тела и высокого артериального давления.

Немаловажную роль для точности результатов исследований играет процесс сбора образца. Аккуратность и осторожность в этом деле минимизируют вероятность попадания микробов и загрязнений, что в итоге исказит результативность.

Как правильно сдавать мочу:

для исследования нужен утренний образец, содержащий наибольшую концентрацию изучаемых параметров;
перед сбором нужно принять душ, что позволит избежать лишних лейкоцитов в анализе;
должно выполняться условие стерильности емкости. Баночки от продуктов питания не подойдут, т.к. могут содержать остатки пищи или чистящих средств. В аптечных отделах можно приобрести специальный контейнер, который отвечает всем требованиям чистоты;
желательно собрать среднюю порцию урины, а остальное просто слить в унитаз;
собранный образец требуется сдать в течение 1 часа. При необходимости его можно хранить около 2 часов, но в прохладных условиях. При долгом хранении она становится непригодной для исследования.

Трудности возникают у родителей при сборе мочи у грудных малышей. Т.к. у них еще не отрегулирован процесс мочеиспускания. Для таких целей можно использовать специальный мочеприемник из аптеки. В остальном правила сбора совпадают со взрослыми. Ребенка омывают и собирают образец.

Запрещено переливать мочу из детских горшков, отжимать из пеленок или подгузников. При таком способе сбора в образец попадают бактерии и волокна ткани, что искажает результативность обследования.

Способы исследования белка

Методы лабораторного определения наличия белка в моче основываются на определенных реакциях. Протеин в образце отмечается выделением осадка.

Все их можно разделить на качественные и количественные. Качественные пробы проводятся обязательно и позволяют выявить протеин в моче.

Наиболее распространенными качественными пробами можно назвать:

изучение с применением азотной кислоты – в пробирку помещают мочу, а затем капают кислоту и появление кольца между слоями говорит о высокой концентрации белка;
изучение с применением сульфасалициловой кислоты – в пробирку помещают мочу и капают до 10 капель кислоты, при высоком содержании белка отмечается мутность или выпадение осадка в виде хлопьев.

Количественные пробы проводятся для точного определения содержания белка в тех образцах, где было выявлено его наличие.

Наиболее часто в лаборатории применяют следующие методы:

способ Брандберга-Стольникова предусматривает применение азотной кислоты. Кислоту помещают в пробирку, затем постепенно вливают аналогичное количество мочи. Отмечают скорость образования кольца. Если оно образуется ранее 2 минут, то мочу разбавляют и повторяют опыт. Такие разбавления проводятся до тех пор, пока время образования кольцо не будет в промежутке между 2 и 3 минутами. Концентрация белка получается путем умножения степени разбавления водой на 0,033 промилле;
способ Эсбаха является старейшим и требует много времени на его проведение. В пробирку помещают мочу и реактив. После взбалтывания закрывают и убирают на пару суток. По отметкам деления на пробирке определяют размер осадка.

Специальные тест-полоски позволят быстро определить уровень белка в условиях дома. Они являются индикаторами, меняющими свой цвет в зависимости от наличия белка. Они очень удобны для применения. Нужно просто поместить полоску в образец мочи и сравнить цвет со специальной шкалой. Для анализа подходит урина, собранная в любое время суток.

Нормы показателя

Количество выявленного белка в моче может различаться в зависимости от половой принадлежности, возраста человека и определенных состояний организма.

У взрослых (мужчин и женщин)

У женщин допустимой нормой содержания белка в моче является 100 мг/л. Норма белка для мужчин немного выше и составляет до 300 мг/л. Это различие объясняется тем, что мужчины испытывают повышенные физические нагрузки.

У беременных

Особое внимание уровень белка в моче уделяют в период беременности. В этот период даже следы наличия белка в моче у женщины могут привести к осложнениям для плода.

В начале беременности нормальный уровень белка считается 30 мг/л. При выявлении показателя в диапазоне от 30 до 300 мг/л появляется риск развития пиелонефрита. А наличие белка выше 500 мг/л характерно для гестоза. Такое осложнение сопровождается отеками, высоким давлением и судорогами.

У ребенка

У детей в норме не должно содержаться протеина в моче. Но физиологическим причинам он может выявляться, при этом его максимальное значение в норме не должно превышать 30 мг/л. Превышение этого значения допускается у мальчиков в период полового созревания.

У грудничков (до 1 года)

За уровнем белка тщательно следят у грудного ребенка. До 1 года обязательным является сдача общего анализа мочи каждые три месяца. Это позволяет своевременно распознать заболевание и провести терапию.

Нормой до года считается показатель общего уровня белка в 30-50 мг/л. Повышения белка могут указывать на чрезмерное кормление ребенка или неправильный сбор образца.

Признаки и причины

Протеинурия имеет определённые причины, в зависимости от которых выделяют физиологические виды протеинурии и патологические. Данное состояние пациента характеризуется определенными симптомами проявления и может привести к серьезным последствиям.

Внешние проявления повышенного белка

При сравнительно низких увеличениях концентрация белка в моче не проявляется явных признаков. Симптомы могут только указывать на определённые причины такого явления. Например, высокая температура тела или воспалительный процесс.

Самым главным признаком протеинурии являются отеки. Они появляются по причине того, что давление в сосудах снижается из-за потери протеинов и плазма проникает в сосуды.

Кроме этого длительная протеинурия сопровождается следующей симптоматикой:

утомляемость и слабость;
утрата аппетита и приступы тошноты;
головокружение;
высокий уровень артериального давления;
лихорадочное состояние;
боль в мышцах.

Помимо этих признаков, протеинурия сопровождается явными симптомами во внешнем виде мочи – она может становиться мутной с белым осадком, а также пенится.

Непатологические причины

Причины протеинурии могут носить патологический и непатологический характер. Первая группа причин имеет в своей основе развитие какого-либо заболевания, которое влечет за собой повышение белка в моче. Причины непатологического или физиологического характера относятся к внешнему воздействию. Среди них можно выделить:

физическая активность с сильными нагрузками;
прием чрезмерного количества пищи, содержащей много белков;
недостаточность кровотока по причине длительного нахождения тела в вертикальном положении;
предродовое состояние;
долгое пребывание под солнечным излучением;
сильное понижение температуры тела;
чрезмерное выведение жидкости из организма;
изнурительные диеты или голодание;
прием некоторых медикаментозных средств;
чрезмерное массирование области почек;
сильные стрессовые напряжения.

Такие факторы носят временный характер и не несут большой угрозы здоровью. После их устранения показатель белка в моче приходит в норму. При длительном влиянии подобных физиологических причин может формироваться протеинурия патологического характера, которая нуждается в терапии медикаментозными препаратами.

Воспалительные болезни

Опасной считается протеинурия, которая возникает в результате развития патологий. К самым основным патологиям, приводящим к повышению белка в моче, можно отнести воспалительные процессы в мочевыводящих путях и органов пищеварения.

Они развиваются в результате попадания инфекции и приводят к разрушению целостности тканей. Среди них можно отметить гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, цистит, уретрит или специфическое поражение почек.

При каких еще заболеваниях повышается белок в моче:

травмы почек;
заболевания инфекционного характера с проявлением лихорадки (грипп, ОРВИ, пневмония);
тяжелые реакции аллергического типа;
гипертензия с почечной патологией;
диабет сахарного типа;
туберкулез;
чрезмерный лишний вес;
сильное отравление организма;
болезни ракового характера (лейкемия, миелома, опухоли);
системные патологии (красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

В случае патологической протеинурии требуется обязательное лечение основной болезни. Терапия подбирается индивидуально исходя из характера протекания и тяжести основного заболевания.

Опасность высокого белка для организма человека

Белок имеет огромное значение для всего организма человека. При протеинурии организм теряет очень много протеина и вследствие этого образуется его дефицит, что приводит к определенным последствиям.

Чем опасен увеличенный блок в моче:

уменьшение защитных сил организма;
нарушение свертываемости крови;
появление гипотиреоза;
дисфункция почек;
гестоз на поздних сроках беременности грозит внутренними отеками и гибелью плода.

Ранее выявление протеинурии в общем анализе мочи помогает своевременно начать лечение и минимизировать риск развития последствий.

Как бороться с протеинурией?

Повышенный уровень белка в моче требует определенной терапии. Лечение протеинурии подбирается в каждом индивидуальном случае и зависит от основной причины ее развития. Среди основных способов того, как снизить белок в моче, можно выделить диету, медикаментозные средства и народные рецепты.

Диета

Основу лечения составляет диетическое питание. Особый режим питания помогает устранить отеки и нормализовать водно-солевой баланс в организме.

Диета состоит в ограничении следующих всех продуктов, повышающих уровень белка:

соль;
жидкость;
алкоголь;
сладости;
белковая пища;
острое;
маринады;
копченое.

Помимо диеты требуется также соблюдать постельный режим и уменьшить двигательную активность.

Терапевтические меры

При высоком уровне общего белка в моче требуется обязательное медикаментозное лечение. Вид препаратов зависит от основной патологии и характера протекания протеинурии.

Среди назначаемых препаратов могут быть:

антибактериальные средства;
препараты мочегонного действия;
препараты для нормализации давления;
негормональные средства для снятия воспаления;
стероиды;
фитотерапия.

Дозировку и курс лечения подбирает лечащий врач. Только специалист может сказать, как правильно уменьшить белок в моче в том или ином случае. Самолечение категорически запрещено и может нанести вред здоровью.

Народные средства

Дополнительными методами лечения высокого белка в моче могут быть рецепты народной медицины. Они помогают избавиться от отеков и уменьшить уровень протеина в моче.

Распространенные народные средства, уменьшающие концентрацию белка в моче:

клюква хорошо нормализует функции почек. Ягоду промыть и заварить кипятком, немного покипятить и добавить сахар. После остывания процедить и пить в любое время суток;
петрушка служит природным мочегонные средством. Нужно перетереть 1 чайную ложку семян петрушки и заварить стаканом кипятка. Оставить на пару часов для настаивания. После процедить и пить небольшими глотками в течение дня;
береза содержит в себе много полезных эфирных масел и дубильных веществ. Для лечения протеинурии нужно заварить пару столовых ложек почек березы, настоять их в течение 2 часов в термосе. После этого принимать отвар по 50 грамм 3 раза в сутки.

5,00

Среди многих показателей, которые изучаются при лабораторном исследовании мочи, есть и определение белка. Этот параметр не всегда указывает на почечную патологию, так как допускается небольшое содержание белка в моче у здоровых людей в определенных ситуациях. Превышение же нормы во многих случаях свидетельствует о нарушении нормального функционирования почек. Поэтому белок в моче, его количественное и качественное (типы белковых молекул) определение является важнейшим диагностическим критерием.

Как белок попадает в мочу и его норма в ней

Кровь, поступая в почки по артериям и артериолам, подвергается фильтрации. Это происходит в клубочках, где, посредством создания повышенного давления в сосудах, кровяная плазма проходит трехслойную преграду в капсулах Шумлянского-Боумена. Фильтрационная мембрана обладает мелкими отверстиями, через которые способны «просочиться» все компоненты, составляющие первичную мочу.

Кровь содержит различные белковые молекулы, различающиеся строением и размером. Сквозь базальную мембрану капсул могут проникнуть только самые мелкие молекулы белка, относящиеся к альбуминам. Затем, по мере продвижения по канальцевой системе, эти белковые структуры распадаются и расщепляются, подвергаясь реабсорбции (обратному всасыванию). Но, при определенных условиях, минимальная часть альбуминов все-таки сохраняется и далее попадает в чашечки, лоханки, мочеточники и выводится при мочеиспускании.

Считается, что у здорового человека урина не должна содержать белковых структур, а соответствующий лабораторный тест отрицательный. Вместе с тем, существует целый ряд ситуаций физиологического или функционального плана, о которых речь пойдет ниже, допускающих минимальный уровень содержания белка в моче.

Если подсчитать объем суточной мочи, то в нем можно определить до 150 мг протеинов (белков), что будет считаться нормальным. Если это количество перерассчитать на 1 литр урины, то норма белка в моче составляет до 0,033 граммов на литр. Именно в таких единицах этот параметр анализа урины обычно обозначается и указывается в лабораториях. При этом могут употребляться такие термины, как белок «отрицательный», «не обнаружен», «не выявляется», «находится в норме».

В норме белок проникает в первичную мочу в небольших количествах

Если происходит повреждение фильтрационной или канальцевой систем в почках, то есть механизмов, обусловливающих формирование урины, то в мочу начинают проникать белковые молекулы с различным пространственным строением. Чем значительнее степень повреждения фильтрационной сетки, тем больше их попадает в урину и тем более объемна и разветвлена их пространственная структура. Лабораторное определение белка в моче в таких случаях позволяет обнаружить как альбумины, так и различные типы глобулинов. Причем качественный анализ этих компонентов способен помочь в диагностике различных заболеваний.

В каких случаях белок в моче не свидетельствует о болезни

Если содержание белка в моче превышает отметку в 0,033 г/л, то при диагностике сначала необходимо исключить те состояния, которые можно назвать функциональными или физиологическими. Как правило, они всегда кратковременны, не влекут за собой опасных последствий для здоровья человека и не требуют применения лечебных мер. Фильтрационная система при этом не повреждается, канальцы и клубочки функционируют нормально.

Повышение же белка в моче связано с гемодинамическими причинами, то есть с усилением притока крови в почечные нефроны по артериям. Увеличение объема крови в органе приводит к росту давления в капсулах Шумлянского и повышению . Это значит, что белок в моче оказывается в результате естественных причин и может значительно превышать норму, но протеинурия (или альбуминурия, по прошлой терминологии) в этих случаях не является патологической.

Функциональная протеинурия имеет один механизм возникновения, но факторы, его запускающие, различны. Их можно представить следующим образом:

интенсивные или длительные физические нагрузки;
лихорадка (повышение температуры тела), в частности, не связанная с инфекционными заболеваниями мочевыделительных органов;
эмоциональное перенапряжение;
резкая перемена положения тела из горизонтального в вертикальное или длительное нахождение в вертикальном положении (ортостатическая протеинурия, характерная для детского, подросткового возраста и для людей до 30 лет);
употребление пищевых продуктов, содержащих неденатурированные белки, не подвергавшиеся тепловой обработке (сырое молоко, недостаточно прожаренное мясо или рыба, сырые яйца);
обезвоживание;
некоторые заболевания аллергической природы, при которых не происходит поражения почечной ткани.

Физические нагрузки – одна из причин функциональной протеинурии

Все эти факторы могут привести к тому, что наличие белка в моче обнаруживается или случайно, или однократно, не повторяясь при контрольном исследовании. У различных пациентов его количество неодинаково, что зависит от провоцирующего фактора, и может намного превышать норму. Между тем, считается, что максимальный уровень белка в анализе мочи при функциональной протеинурии составляет 1 г/л. При повторном исследовании мочи, если исключить воздействие указанных провоцирующих моментов, протеинурия не диагностируется, и белок не превышает границы в 0,033 г/л.

К алиментарной протеинурии, то есть связанной с употреблением пищи, относится и состояние новорожденности, в период первых одной-двух недель жизни. Белок в моче у младенцев повышается за счет массивного поступления в организм грудного молока. В первые дни жизни все внутренние органы и системы малыша приспосабливаются к внеутробному существованию, поэтому для обеспечения нормального функционирования почечной фильтрации и реабсорбции также требуется определенное время.

Обычно функциональная протеинурия у новорожденных отмечается в 92% случаев. На ее формирование, по мнению некоторых врачей, влияет также перекорм (больше суточной нормы) при естественном вскармливании. При нормализации питания и небольшом уменьшении разовых количеств молока фильтрационная и канальцевая системы почек восстанавливают свою функциональность, и белок в моче младенцев оказывается в норме.

Однако положительный анализ мочи на белок у ребенка всегда требует очень внимательного изучения участковым педиатром. В этих случаях требуется проведение дополнительных лабораторных и нередко инструментальных методов исследования, имеющих целью выявить возможные патологии. Более подробно о том, что означает протеинурия в детском возрасте и чем она опасна, требует ли она лечения и какие способы терапии существуют, можно прочитать .

Белок в моче у новорожденных определяется в большинстве случаев

Следует также отметить некоторые причины появления белка в моче, вообще не связанные ни с функциональными состояниями, ни с заболеваниями почек. Во-первых, это менструальный период, во время которого был осуществлен забор мочи для анализа. Во-вторых, это половые инфекции, при которых отделяемое оказалось в порции урины. В-третьих, это несоблюдение элементарных гигиенических правил сбора урины для анализа, которое может оказать решающее влияние на попадание белка в мочу и получение соответствующего результата. В таких ситуациях, чтобы не пропустить или исключить возможное заболевание, обязательно назначается повторное исследование и даются строгие указания по соблюдению правил сбора мочи.

Почему белок в моче повышается, механизмы этого процесса

Появление в моче белковых структур с различной пространственной структурой, кроме гемодинамического фактора (усиления притока крови к почкам), связано с формированием двух патологических механизмов. Они следующие:

Клубочковый, или гломерулярный, механизм. Он заключается в увеличении проницаемости одного из компонентов фильтрационной системы почек: базальной мембраны. Через образующиеся в ней при некоторых заболеваниях отверстия в первичную мочу начинают проникать и мелкие, и крупные белковые молекулы. При этом их расщепление в канальцах и обратное всасывание оказываются недостаточными из-за чрезмерно большого количества. В результате белка в урине оказывается значительно больше нормы.
Тубулярный механизм, или канальцевый. Базальная мембрана в этих случаях оказывается неповрежденной, через нее проникает в первичную мочу обычное количество протеинов. Но далее, из-за нарушенной реабсорбции в почечных канальцах, их обратного всасывания не происходит, все белковые молекулы в полном составе оказываются в мочевых каналах. Это и обусловливает тот факт, что общий белок в моче оказывается превышающим нормальные значения.

Эти механизмы являются проявлениями различных почечных заболеваний: гломерулонефрита, нефроза, склероза, нефропатий, синдрома Фанкони и многих других. При этом клубочковый и канальцевый механизмы могут быть как первичными, так и сформироваться на фоне уже существующих сопутствующих патологий. Самым частым и опасным является сахарный диабет, при котором почки становятся одним из органов-мишеней и получают очень значительные повреждения.

Стоит отметить еще один механизм, в результате которого белок появляется в моче и превышает норму. Это так называемый механизм «переполнения», при котором кровяная плазма содержит значительное количество протеинов. Их массированной фильтрацией и объясняется протеинурия. Такие процессы происходят при состояниях, не связанных с патологией почек. Например, при гемолизе, разрушении мышечных масс, некоторых онкологических заболеваниях.

Соблюдение правил сбора мочи необходимо для получения достоверных результатов

Подробно на тему, о чем говорит повышение уровня белка в моче, при каких заболеваниях характерна протеинурия, можно узнать .

Как определяется белок в лабораторных условиях

При первичном обнаружении в урине белка обязательно проводится повторный анализ, одновременно изучаются возможные причины появления функциональной или физиологической протеинурии. Это необходимо прежде всего для того, чтобы исключить естественные факторы увеличения белка. Также следует учитывать и наличие суточных колебаний уровня протеинов, причем наибольшее содержание приходится на дневной период. Поэтому целесообразно после обнаружения белка в общем анализе мочи осуществить исследование суточной мочи, собранной на протяжении 24 часов. Это позволяет максимально точно диагностировать степень протеинурии, констатировать ее как симптом патологии и оценить уровень опасности для пациента.

В лабораторных условиях для определения в моче белка используются количественные и качественные методы. Качественные способы основаны на разрушении (денатурации) белковых структур под влиянием химических или физических факторов и способны определить наличие протеинов, но без измерения их количества. Так, применяется проба с кипячением, кольцевая проба Геллера, самой распространенной является проба с сульфосалициловой кислотой, имеющей концентрацию 15–20%.

Тест-полоски помогают очень быстро определить количество белка

Более целесообразно использовать количественные и полуколичественные методы, которые позволяют сразу узнать об уровне белка, что, естественно, служит подтверждением его наличия. В настоящее время для скрининг-диагностики широко применяются специальные тест-полоски, по изменению цветового оттенка которых можно определить содержание в урине протеинов.

Можно ли вылечить повышенный белок в моче

Как было указано выше, наличие протеинов в урине не всегда становится проявлением заболеваний. Функциональная протеинурия при однократном обнаружении не требует никакого лечения. Если же белок определяется повторно, со значительным превышением нормальных значений, то протеинурия будет считаться патологической и требовать проведения дальнейшей дифференциальной диагностики.

Существует множество заболеваний, при которых могут появиться повышенные протеины в моче. Чтобы их нормализовать, необходимо осуществлять терапию основных патологий. Более подробно о лечении состояний, сопровождающихся протеинурией, можно прочесть .

Обнаружение белка в урине, особенно в значительных количествах, должно повлечь за собой тщательную диагностику и, при необходимости, проведение терапевтических мер. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов сохранить пациенту здоровье и жизнь.