Замершая беременность на раннем сроке после процедуры эко

На сегодняшний день проблема бесплодия является очень актуальной для многих семейных пар. Чуть ли не единственным шансом стать счастливыми родителями считается проведение экстракорпорального оплодотворения. Вероятность успешности процедуры достаточно высокая, особенно, если выбрана хорошая клиника и проведена правильная подготовка.

Однако в некоторых ситуациях случается беременность после ЭКО замершая. Причин для возникновения такой патологии очень много, и все они имеют определенные особенности. Рассмотрим более детально, почему эмбрион прекращает свое внутриутробное развитие, и по каким признакам это можно заподозрить.

В современной медицине замершая беременность при ЭКО считается разновидностью невынашивания плода. Многие женщины ошибочно считают, что возникновение данного состояния возможно только при естественном зачатии. К сожалению, после искусственного оплодотворения такая патология тоже встречается нередко.

На сегодняшний день замершая беременность на раннем сроке после ЭКО диагностируется примерно в 15% всех успешных случаев зачатия. Соответственно, после искусственного оплодотворения остановка внутриутробного развития плода происходит у каждой пятой пациентки.

После экстракорпорального оплодотворения может случаться замершая беременность. Источник: keymedic.ru

Опасность заключается в том, что данное состояние практически всегда протекает бессимптомно, то есть не происходит отторжения эмбриона, а плацента остается на своем месте. В результате этого будущая мама на протяжении определенного времени думает, что она продолжает вынашивать ребенка.

Только по результатам анализов и проведенного ультразвукового скрининга врач может диагностировать, что случилась замершая беременность. ЭКО является процедурой, при которой пациентку наблюдают особенно тщательно, поэтому остановка внутриутробного развития выявляется рано, что позволяет своевременно провести необходимые лечебные мероприятия.

Причины

Многие женщины задумываются о том, почему замирает беременность после ЭКО. Негативных факторов для такого исхода очень много, при этом в возникновении состояния не всегда виновата будущая мама или некорректные действия врачей. Сам процесс искусственного оплодотворения не является естественным, поэтому вероятность патологии выше, чем после обычного зачатия.

Если диагностирована беременность после ЭКО замершая, причины могут быть различными.

Генетические аномалии. При наличии такого фактора повлиять на него каким-либо способом не представляется возможным. Если происходят хромосомные нарушения в развитии, то оплодотворенная яйцеклетка не трансформируется в ребенка, поэтому останавливается ее развитие.

Гормональный дисбаланс. Если в организме женщины имеются какие-либо причины, по которым может существенно колебаться уровень прогестерона и эстрадиола, вероятность того, что случится замершая беременность, крайне высокая. Именно поэтому девушкам рекомендуется своевременно сдавать необходимые анализы.

Дисфункция щитовидной железы выступает причиной замершей беременности. Источник: mirkardio.ru

Наследственная предрасположенность. Признаки замершей беременности после ЭКО на ранних сроках могут проявляться у пациенток, имеющих в анамнезе заболевания, передающиеся на генетическом уровне. Некоторые из них способны провоцировать гибель плода после наступления беременности.

Инфицирование организма. Патологическое течение беременности может происходить в результате проникновения к плоду вируса герпеса, гриппа, токсоплазмоза и хламидиоза, либо же если женщина заболела ветрянкой или краснухой.

Воздействие антител. Когда происходит формирование эмбриона, в организме начинают выделяться определенные белки. Некоторые из них могут воспринять зародыш как чужеродное тело, и путем повышения иммунитета девушки спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Возраст женщины. Многим представительницам слабого пола приходится делать повторное ЭКО после замершей беременности, если они решились на эту процедуру после 35 лет. Такая особенность напрямую связана с физиологическими изменениями в организме.

Частые аборты. Если ранее женщина регулярно прибегала к процедуре искусственного прерывания беременности, то в последующем у нее могут быть проблемы с развитием плода. Это обусловлено тем, что на маточных стенках имеются повреждения эндометрия, которые не дают возможности сформироваться хориону.

Частые аборты в прошлом могут не позволить эмбриону развиваться в будущем. Источник: zdorov1467.ru

Сахарный диабет. При наличии такой патологии вероятность того, что беременность, которая наступила естественным или искусственным путем, будет правильно развиваться, крайне низкая. Остановка внутриутробного развития плода в этом случае происходит ввиду метаболических и сосудистых изменений.

Также стоит отметить, что если женщина решилась на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения, то для успешного прикрепления эмбриона и вынашивания ребенка ей обязательно необходимо отказаться от курения и употребление алкоголя. Помимо этого необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, исключить тяжелый труд.

Все эти факторы с высокой долей вероятности могут приводить к тому, что у женщины появятся признаки замершей беременности на ранних сроках после ЭКО. Однако если такое произошло, то рекомендуется не впадать в панику и не отчаиваться, а нужно провести правильное лечение и пробовать зачать ребенка еще раз.

Симптоматика

Не первых неделях после подсадки эмбриона и при успешном его прикреплении к маточной стенке достаточно сложно самостоятельно определить, развивается плод или произошло его замиранием. Но при этом специалисты советуют женщинам внимательно следить за своим организмом и своевременно реагировать на тревожные сигналы.

Основные признаки замершей беременности после ЭКО представлены следующими состояниями:

• В области нижней части живота и поясничном отделе спины локализуется болезненный синдром, который имеет тянущий характер;
• Под передней брюшной стенкой можно чувствовать продолжительные схватки;
• Температура тела поднимается до 38 градусов, при этом ее не получается сбить обычными препаратами;
• Из влагалища выделяется кровянистая биологическая жидкость;
• Отсутствуют симптомы токсикоза в виде тошноты и рвоты;
• Уменьшается объем живота;
• Молочные железы возвращается к тому состоянию, в котором они были до беременности;
• Снижаются показатели базальной температуры;
• На поздних сроках отмечается длительное отсутствие шевелений у плода.

Если своевременно не диагностировать это состояние, то оставшийся внутри маточной полости плод постепенно начнет разлагаться, что приведет к интоксикации организма. Под воздействием вредных веществ у женщины нарушается процесс свертываемости крови, может открыться сильное кровотечение, которое будет очень сложно остановить.

Также не исключено возникновение процессов воспалительного характера в репродуктивных органах, на фоне которых в последующем может развиться абсолютное бесплодие, и будет стоять необходимость удаления матки. Если выявлен один или несколько тревожных симптомов, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Диагностика

Есть женщины, которые делали повторное ЭКО после замершей беременности. Отзывы в этом случае есть как негативные, так и положительные. Последние оставляют те представительницы слабого пола, которые своевременно диагностировали остановку внутриутробного развития плода, а также прошли правильный курс лечения и реабилитации.

Плодное яйцо без эмбриона (замершая беременность). Источник: woman-ville.ru

Для подтверждения такого патологического состояния проводятся следующие мероприятия:

1. В ходе ультразвукового скрининга органов малого таза будет установлено, что отсутствует шевеление плода, его сердцебиение, а само яйцо пустое;
2. При гинекологическом осмотре врач констатирует несоответствие размеров репродуктивного органа и срока беременности;
3. Анализ крови на определение уровня ХГЧ покажет низкую концентрацию гормона, что позволяет подтвердить диагноз.

В тех ситуациях, когда врачи однозначно уверены в том, что плод прекратил свое внутриутробное развитие, основной их задачей является выяснение истинной причины данной патологии. Для этого выполняют забор небольшого участка тканей матки, а также самого эмбриона, если он не вышел во время кровотечения, и отправляют биологический материал на генетическое и гистологическое исследование.

Благодаря этому в последующем можно будет определить наиболее подходящую программу экстракорпорального оплодотворения. Помимо этого, после того как было проведено прерывание, выполняется анализ HLA- типирования, который позволяет установить генетику половых партнеров, и определить возможные скрытые аномалии.

Лечение

Поскольку при выполнении процедуры экстракорпорального оплодотворения женщина находится под более тщательным контролем врачей, у них имеется больше шансов раннего диагностирования признаков замершей беременности. Если процесс остановить не представляется возможным, тогда назначаются мероприятия, которые помогают удалить эмбрион из маточной полости, например, чистка.

В зависимости от того, каким был срок вынашивания, и что стало причиной патологического течения беременности, действия врачей могут отличаться. Если после прекращения внутриутробного развития плода эмбрион самостоятельно вышел наружу, что бывает на ранних сроках, то может потребоваться проведение профилактического выскабливания.

Замерший эмбрион удаляется путем выскабливания.

К сожалению, не каждая беременность заканчивается родами. Одним из видов такой трагической патологии является замирание плода. Особенно досадно, когда такая ситуация происходит после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Чаще всего замершая беременность диагностируется в первом триместре беременности на 3-4 и 8-11 неделях. Разобраться в причинах замирания плода и узнать, что делать дальше, помогут наши эксперты.

Признаки замершей беременности после ЭКО

На такую патологию могут указывать следующие симптомы:

• тянущие боли в пояснице или поясничном отделе;
• повышение температуры;
• появление кровянистых выделений;
• внезапно исчезнувший токсикоз;
• схваткообразные боли внизу живота;
• снижение базальной температуры;
• отсутствие сердцебиения плода;
• уменьшение ;
• изменение молочных желез (перестают набухать и возвращают свою прежнюю форму).

Если вы обнаружили один или несколько вышеперечисленных признаков у себя, то немедленно обратитесь к участковому гинекологу. Для постановки точного диагноза, врач, как правило, выписывает направление на и слушает сердцебиение плода при помощи УЗИ. Не исключается и гинекологический осмотр женщины на кресле. Если уровень прогестерона понизился, и ребенка в утробе не слышно, то прогноз неутешительный. Скорее всего, плод перестал развиваться и замер.

К сожалению, причинами такой трагедии могут стать и генетические факторы, отрицательно сказывающиеся на вынашивании ребенка, и гормональные нарушения беременной, и даже возраст будущей мамы. Женщины после 35 лет довольно часто попадают в группу риска замершей беременности. К другим патологиям, провоцирующим замирание плода, относят наличие инфекционных заболеваний ( , ветряная оспа), бурная иммунная реакция организма, антифософолипидный синдром, неправильный образ жизни и сахарный диабет. Ранние аборты также сказываются на беременности, поскольку у такой женщины эпителий матки может быть поврежден или деформирован.

Что делать при замершей беременности после ЭКО?

Важно понять, что погибший эмбрион начинает разлагаться, а это приводит к интоксикации организма. Если токсины будут поступать в течение длительного периода, то у женщины нарушится свертываемость крови и произойдет сильное кровотечение. Развивается сепсис, воспаление матки, а это в будущем может препятствовать наступлению беременности.

Нередко при замирании плода случается самопроизвольный выкидыш. Но если этого не произошло, то плод из полости матки удаляют хирурги. На ранних сроках (до 8 недель) прибегают к ваккум-аспирации. Если замирание плода произошло во втором или третьем триместре, то делают полости матки. Операция проходит под общим наркозом. Далее, через две недели, проводят контрольное ультразвуковое исследование, чтобы выявить остатки эмбриона и проверить степень сокращения матки.

Определить причины замирания беременности можно по генетическому материалу плода. На основе этих результатов планируют следующую беременность при ЭКО. Также женщине рекомендуют сделать гормональное и иммунологическое обследование. После этого доктор назначит необходимое лечение, чтобы исключить повторное замирание плода при новых попытках ЭКО.

Обращаем ваше внимание на то, что даже после замершей беременности важно верить и не терять надежды. Зафиксированы случаи, когда женщины рожали здоровых детей спустя 2-3 подобных неудач. Следующее ЭКО после такой патологии делают не ранее, чем через полгода. За это время организм восстановится и будет готов к оплодотворению. Перед тем как сделать новую попытку, вам придется пройти полное обследование, тщательно следить за своим здоровьем и выполнять все указания врача.

Мы верим, что ваши усилия непременно увенчаются успехом, и уже через 9 месяцев вы будете держать на руках новорожденного малыша.

Верьте в чудо, и оно обязательно произойдет!

Специально для - Ира Романий

К огромному сожалению, забеременеть и выносить здорового ребенка может не каждая женщина. Одним из видов невынашивания является . Это означает, что в определенный период плод перестает развиваться и погибает.

Замершая беременность после ЭКО наблюдается в 10–15% случаев, что немного выше, чем при стандартном методе оплодотворения.

Чаще всего это происходит в первые три месяца, особенно на 3–4 и 8–11 неделях. Но существует риск замирания плода и на более поздних сроках.

Признаки замирания плода

Самостоятельно диагностировать замершую беременность при ЭКО довольно тяжело.

На патологию могут указывать следующие симптомы:

• тянущиеся боли в пояснице и поясничном отделе;
• повышение температуры чаще до субфебрильных значений;
• появление кровянистых выделений;
• внезапно прекращается токсикоз;
• схваткообразные боли в области живота;
• снижение базальная температура;
• не слышно сердцебиения плода и отсутствуют движения ребенка;
• живот беременной уменьшается в объеме;
• молочные железы перестают набухать и возвращают свою прежнюю форму.

При появлении вышеперечисленных признаков, не всех, а даже нескольких, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Для того чтобы поставить точный диагноз могут быть использованы различные методы диагностики:

1. Анализ наХГЧ (хорионический гонадотропин человека).При замершей беременности количество этого гормона намного ниже, чем при нормальном развитии плода.
2. УЗИ – если при проведении обследования у ребенка отсутствует сердцебиение, то доктор ставит неутешительный диагноз.
3. Гинекологический осмотр. Несоответствие размера матки сроку беременности, низкая базальная температура – эти симптомы можно определить во время осмотра акушером.

Сегодня каждая пятая беременность заканчивается замиранием плода. Чем же можно объяснить такую статистику?

Причины замершей беременности

Замершая беременность после ЭКО причины имеет разные.

Неправильное генетическое формирование эмбриона . По мнению специалистов не из каждой оплодотворенной яйцеклетки может вырасти ребенок. Особенно если их выработка производилась под воздействием гормональных препаратов.

Генетические факторы со стороны родителей, которые отрицательно сказываются на вынашивании ребенка и в конечном итоге приводят к его гибели.

Гормональные нарушения в женском организме. Необходимо регулярно контролировать содержание эстрадиола и прогестерона. Если они не соответствуют норме, то это может стать причиной выкидыша. Это можно предотвратить с помощью приёма соответствующих лекарственных препаратов.

Инфекционные заболевания , например, краснуха, герпес, грипп, хламидиоз, ветряная оспа и токсоплазмоз. Большую опасность несут те инфекции, которыми женщина заразилась уже беременной. Их наличие может не только привести к замиранию плода, но и вызвать значительные уродства. Поэтому в некоторых случаях врачи настаивают на прерывании беременности.

Возраст женщины . Если будущая мама старше 35 лет, развивающаяся беременность больше подвержена различным неблагоприятным фактором, чем у женщин, не достигших этого возраста.

Бурная иммунная реакция женского организма. Белки эмбриона им воспринимаются, как чужеродные. Поэтому на них идёт активная иммунная атака.

Антифософолипидный синдром – в сосудах плаценты образуется большое количество тромбов. Из-за этого нарушается питание эмбриона и происходит его гибель.

Образ жизни . Выкидыш после ЭКО может произойти из-за неправильного образа жизни беременной – частные стрессы, вредная и тяжелая работа, неполноценное питание, приём лекарственных препаратов, которые запрещены в этот период, курение, алкоголизм, приём наркотиков, регулярное поднятие тяжестей.

Аборты . Если ранее женщина перенесла многочисленные аборты, эпителий матки может быть поврежден или деформирован, что при очередной беременности станет причиной различных нарушений вплоть до гибели плода.

Сахарный диабет .

Что делать, если у вас случилась замершая беременность?

Погибший эмбрион начинает разлагаться, что приводит к интоксикации организма. Если токсины поступают в течение длительного периода (больше четырех недель), то нарушается свертываемость крови женщины, что вызывает сильные кровотечения. Также может развиться сепсис, воспаление матки. Как только у вас возникли подозрения, немедленно обратитесь за помощью, так как в будущем это может стать причиной бесплодия.

Очень часто при замирании плода случается самопроизвольный выкидыш. Если этого не произошло, нужно срочно удалить плод из полости матки. В зависимости от срока беременности определяют дальнейшую тактику ведения пациентки.

При ранних сроках (до 8 недель) делают вакуум-аспирацию. Если замирание плода произошло во втором или третьем триместре, то проводят малое оперативное вмешательство – выскабливание полости матки. Манипуляцию проводят под общим наркозом. Затем назначают приём антибактериальных препаратов. Через 10–14 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы выявить остатки эмбриона и проверить степень сокращения матки.

Очень важно определить причины замирания плода. Для этого делают анализ генетического материала из матки (эмбриона, остатков плодного яйца). Результаты исследования очень важны и будут использоваться врачами при планировании следующей беременности. Также необходимо сделать гормональное и иммунологическое обследование женщины.

Подготовка к следующей беременности

Женщина может родить абсолютно здорового малыша даже после 2–3 замерших беременностей. Главное, верить и не терять надежды. Но организму нужно дать время на восстановление. Следующее ЭКО после замершей беременности можно делать не ранее, чем через полгода.

Перед тем как вступить в следующий протокол ЭКО нужно пройти полное обследование:

1. Сдать кровь на выявление уровня прогестерона и эстрогена.
2. Сделать УЗИ органов малого таза.
3. Сдать мазок из влагалища.
4. Провести гистологию (исследование образца тканей с целью выявления причин замершей беременности).

Чтобы уменьшить риск замирания плода желательно сделать ряд профилактических процедур. Во-первых, прививки от ветряной оспы и краснухи. Это особенно важно для женщин, которые работают в детских учреждениях и подвержены высокому риску инфицирования. Во-вторых, рекомендовано пропить курс витаминов, укрепляющих иммунную систему. В-третьих, вылечить инфекционные заболевания, передающиеся половым путём. Схема лечения и приём препаратов обязательно согласовывается с доктором.

Также нужно следить за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек, полноценно питаться и побольше находиться на свежем воздухе. К следующему протоколу ЭКО необходимо отнестись более ответственно, тогда ваши усилия непременно увенчаются успехом, и велика вероятность, что уже через 9 месяцев вы будете держать на руках своего долгожданного малыша.

Специалист о замершей беременности

Ответов

Бывают случаи, когда у женщин встречается замершая беременность. Данное осложнение не зависит от вида оплодотворения (естественное, экстракорпоральное оплодотворение). Оно встречается в 10-15% вынашивания ребенка. Но все равно более часто встречается замершая беременность после ЭКО, при наличии генетических нарушений, а также у женщин, возраст которых более 40.

Суть замершей беременности заключается в прекращении развития ребенка. Как результат погибает плод. Иногда это осложнение встречается во втором, третьем триместрах. Но самое рискованное время - первый триместр. Именно в период беременности до 12 недель возможна остановка при развитии эмбриона.

При диагнозе замирания плода у женщины остаются все симптомы беременности (наличие в крови высокого уровня ХГЧ, увеличение матки). Они сохраняются до того времени, когда произойдет отслоение плаценты. Ведь во многих случаях самопроизвольного выкидыша может не произойти.

Беременные боятся замирания плода на поздних этапах вынашивания ребенка, но опасность замирания развития плода грозит в первом триместре. Определение этого осложнения очень сложное и самостоятельно будущей матери его сделать невозможно. Обращаться к специалисту необходимо тогда, когда вы наблюдаете следующие симптомы:

• Повышение температуры выше 37 0 С;
• Ощущение тянущей боли внизу живота;
• Визуальное уменьшение окружности живота;
• Наличие кровяных выделений;
• Прекращение шевеления ребенка;
• Отсутствие биения сердца малыша.

В то же время появление вышеперечисленных симптомов не должны вызывать у вас испуг перед замершей беременностью. Подобный диагноз может поставить только наблюдающий вас специалист. Для этого ему необходимо направить беременную на дополнительные обследования при помощи УЗИ.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование способствует определению анэмбрионии (отсутствие эмбриона внутри плодного яйца). Беременность может не развиваться из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка пустая.

При подозрении на замирание плода специалист назначает беременной сдачу крови на ХГЧ. Этот показатель обычно снижается при замирании развития плода. Однако уровень данного гормона может оставаться на предыдущем показателе даже через 2-3 недели после того как плод погибнет.

Причины

Для замирания плода должны быть очень серьезные причины. Обычно они заключаются в генетических нарушениях, в результате которых происходит остановка в развитии плода.

Основные причины замирания плода:

1. Аутоиммунные нарушения. Так образование тромбов в самых мелких капиллярах и плаценте вызывает антифосфолипидный синдром. Он становится причиной нарушения кровотока в плаценте, а это нарушает дыхание плода и ухудшает его питание. Как результат фосфолипиды клеток уничтожаются, а сам плод замирает. Поэтому антифосфолипидный синдром является причиной неразвивающейся беременности, замедления в развитии плода, а также гибели ребенка (даже во 2-3 триместрах);
2. Инфекционные заболевания, среди которых: ветряная оспа, хламидиоз, грипп, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Данные инфекции несут в себе большую опасность для беременной в том случае, когда женщина заразилась ими во время вынашивания малыша. Они могут стать причиной уродства ребенка или же остановки его внутриутробного развития;
3. Гормональные нарушения. Нехватка в организме будущей матери прогестерона (гормона беременности). Это нарушение, при своевременном обнаружении специалиста, может быть скорректировано назначением лекарственных препаратов;
4. Проведение процедуры ЭКО, при наличии у пары проблем бесплодия;
5. Поздняя беременность. Если пара решает пополнить свою семью в поздние сроки (после 40), женщине нужно регулярно наблюдаться у специалиста и неуклонно выполнять все его назначения, рекомендации;
6. Неправильный образ жизни будущей матери. К причинам, вызвавшим замирание плода, относят: недосыпание, сильные стрессы, прием лекарств, запрещенных при беременности, неправильное питание, вредные привычки;
7. Частые аборты. После прерывания беременности таким образом нарушается ее эпителий. Это приводит к возникновению различных нарушений при развитии плода (при очередной беременности), а в некоторых случаях и до гибели ребенка.
8. Сахарный диабет;
9. Иммунная реакция организма. В некоторых случаях женский организм воспринимает эмбрион как чужеродный организм. Иммунные клетки материнского организма активно атакуют клетки эмбриона, вызывая при этом его гибель.

Действия при установлении замирания плода

Что же делать, если специалист подтвердил диагноз «замирание плода»? Если плод действительно замер, начинается разложение плодного яйца. Этот процесс может стать причиной отравления женского организма. Последствиями гибели плода могут быть:

• Отравление организма вследствие попадания в него токсинов;
• Тромботические осложнения;
• Кровотечения;
• Ухудшение функции свертываемости крови;
• Возникновение, развитие сепсиса;
• Начало воспалительных процессов в матке, ее придатках.

Все вышеперечисленные осложнения могут привести к возникновению у женщины бесплодия.

Очень часто замершая беременность сопровождается выкидышем. В противном случае врачи должны удалить погибший плод, а также все его оболочки из матки. Если срок беременности небольшой, тогда специалисты используют для удаления эмбриона метод «вакуум-аспирацию». Также врачи могут воспользоваться специальными препаратами для стимуляции выкидыша.

Если же срок вынашивания ребенка слишком большой, тогда необходимо оперативное вмешательство (выскабливание). Из полости матки убирают замерший эмбрион, его оболочки. Чистку матки выполняют также после самопроизвольного выкидыша. Это необходимо для удаления из ее полости всех частичек погибшего эмбриона. Для выполнения операции необходим общий наркоз. После чистки женщине назначают препараты, вызывающие сокращения матки, а также антибактериальную терапию.

После очистки матки от погибшего плода пациентке проводят контрольное ультразвуковое исследование. С его помощью определяется состояние органа:

• Уровень сокращения;
• Отсутствие остатков оплодотворенной яйцеклетки.

Можно ли родить после замершей беременности?

Замирание плода является значительным стрессом для семейной пары. Их волнует важный вопрос: «Смогут ли они родить полноценного ребенка после этого? Когда?»

Специалисты утверждают, что любая женщина может воспроизвести на свет здорового потомка после замершей беременности. Естественно истощенный организм нуждается в восстановлении. Планировать следующее ЭКО нужно минимум через полгода.

Перед планированием рождения ребенка необходимо:

• Проверить уровень эстрогена, прогестерона;
• Обследовать органы малого таза при помощи УЗИ;
• Проверить микрофлору влагалища (мазок);
• Провести гистологическое исследование образцов тканей.

Все эти действия необходимо выполнить для того, чтобы специалисты могли определить причины, по которым произошло замирание плода при предыдущей беременности.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "замершая беременность после эко" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: замершая беременность после эко

2013-04-18 17:05:30

Спрашивает Рабига :

Добрый день! У меня такая ситуация:сдала мазок на степень чистоты за день до МЦ, перед гистероскопией- обнарудены:Следы хламидийной инфекции, лейкоцитов-ед/в п/зр.Кровь на ИФА- отрицательно.Мы лечились с мужем от хламидиоза в период с конца 2005 по 2007г(пропили все антибиотики, получили деринад-2курса и т.д.В анамнезе- бесплодие, замершая беременность после ЭКО.Я не знаю верить этому мазку или нет, получается что мы не вылечились. Если подтвердиться, неужели надо будет опять принимать антибиотики? Подскажите могут ли в простом мазке обнаруживаться хламидии(в лаборатории сказали, что увидели ретикулярные тельца.Что мне делать? Еще начали болеть суставы, лет 5 вообще не болели. Зараннее благодарю!

2014-08-08 08:00:08

Спрашивает марина :

Добрый день 1помогите мне разобраться с анализом на гемостаз:ПТВ-13с.ПТИ-107%.Мно-0,92.ТВ-10с.АЧТВ-39с.ФИБРИНОГЕН-3,3%у меня беременность после эко срок 5-6 недель.есть ли какие отклонения очень переживаю так как была замершая беременность до этого.спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Марина, добрый день! Во-первых, не волнуйтесь. Ваше волнение наносит малышу гораздо больше вреда, чем результаты анализов. Во-вторых, у Вас все в порядке. Чтоб Вы не волновались, приведу Вам референсные (нормативные) значения по каждому из показателей: Протромбиновое время: 9,3 – 13,3 сек (у Вас 13с, то есть, норма); МНО: 0,8 – 1,15 (у Вас 0,92 - норма); Протромбиновый индекс: 70 – 120% (у Вас 107% - норма) АЧТВ: 30-40 сек (у Вас 39с - норма). В-третьих, есть два показателя, которые настораживают. Речь идет о ТФ и фибриногене. Фибриноген – один из белков плазмы, в норме - 5,9-11,7 мкмоль/л. Вас 3,3, то есть понижен. А понижение может свидетельствовать о заболеваниях печени, ДВС-синдроме, так как при беременности его уровень обычно повышается. Тромбиновое время – используется для оценки конечной стадии свертывания крови. Норма - 11-17,8 секунд. У Вас 10 секунд, то есть, ниже нормы. А уменьшение – это обычно первая стадия ДВС-синдрома, но при большом количестве фибриногена в крови. То есть, нужно разбираться! Поэтому, не откладывайте визит к специалисту. Удачи Вам!

2013-10-21 08:49:00

Спрашивает оксана :

Здравствуйте! Всё началось с марта 2011 года у меня на 4 недели была замершая беременность, после чистки начались проблемы с месячными то идут, то нет, то мазня дня два. с ноября 2012 по май 2013 принимала регвидон этим я их регулировала, когда бросила его пить месячные прекратились. В сентября пропила дюфостон результат 2 дня скудные. Сдала анализы женскиих гармонов прогестерон 0,12 и другие гармоны несовсем в порядке. 15.10.2013 г проведена эндоскопическая операция.Разделение спаек.Тубэктомия слева. Хромосальпингоскопия (правая маточная труба не проходима в интестициальном отделе)Бесплодие2. Вопрос 1.можно ли восстановить горманальный фон.2 Возможна ли беременность на фоне всего этого.3.Может быть провести ещё курс лечения? Ведь как мне сказали, что в этом плане только ЭКО но это очень проблематично мне 38 лет

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Чтобы говорить о восстановлении гормонального фона, необходимо видеть конкретные показатели половых гормонов. Но, учитывая Ваш возраст, могу уже сказать, что Вам необходимо ЭКО и то только в том случае, если овариальный резерв удовлетворительный. Если резерв истощен, тогда остается вариант донорских ооцитов.

2015-02-01 07:34:28

Спрашивает ксения :

Бесплодие неясного генеза 10 лет,педположительно гормональное белодие,аглютинация в сперме.После эко замершая беременность на 8 неделе,где искать причину?инфекций нет,гормоны в норме до эко

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ксения! Агглютинация в сперме быть причиной замирания не может. Если у Вас бесплодие гормонального генеза, тогда необходимо видеть конкретные показатели половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Бесплодие без причины, так называемое идиопатическое бесплодие, может быть обусловлено и иммунологическим фактором. На АФС, HLA- типирование Вы проверялись? Виртуально делать выводы сложно, поймите правильно.

2014-03-05 12:53:26

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, Иванна Ивановна.Пишу подробнее по моему вопросу (Мне 40 лет. От первого брака есть ребёнок. Во втором браке - замершая беременность, выкидыш, две биохимические беременности, 2 неудачных протокола ЭКО. Показания к ЭКО - аденомиоз у меня, у мужа анеуплодии х,у хромосом 3,2 % при норме менее 1,3(FISH спермы). Первый протокол - короткий на пурегоне(6 дней - по 300, 4 дня - по 150). Было три фолликула (два в левом яичнике, один в правом), яйцеклетка одна, эмбрион отличного качества. Причиной неудачи был назван аденомиоз. Принимала до второго протокола сначала визан, потом норколут; постоянно трибестан. Второй протокол - длинный, деферилин-депо 3,75, стимуляция 18 дней на гонале-ф (5 дней по 375, 5 дней по 425, 8 дней по 450). До стимуляции на УЗИ - в правом яичнике 1 фолликул, в левом - 3 (по 2 мм). После пяти дней стимуляции расти стал только один в левом, рос очень медленно (на 13 день стимуляции 12 мм). С 13 дня стимуляции - оргалутран 0,5мг/мл, на 18 день - хорагон 5000 ед. На пункции - 2 фолликула в левом яичнике - 12 и 19,7 мм. Один пустой (12 мм), в другом по словам врача был венец яйцеклетки, а её самой не нашли. В чём может быть причина такого результата? Обследованы за 6 лет уже полностью. Есть ли у меня возможность получить положительный результат ЭКО (без донорских яйцеклеток)? Овуляция в естественном цикле есть). Мы не консультировались у генетика относительно анеуплоидии. Муж не сдавал НВА-тест.(Консультацию у генетика и НВА-тест в клинике не назначали). Показатель ФСГ - 2,95 мМЕд/мл и АМГ - 0,62 нг/мл (сдавала перед последним протоколом). Меня ещё интересует вопрос: может ли быть так, что в фолликуле был венец яйцеклетки, а её самой не было? Не могли ли повредить яйцеклетку при пункции?

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Я скажу Вам честно – если на 7-8 день стимуляции репродуктолог не видит позитивной динамики роста фолликулов, то необходимо выведение из цикла. Я первый раз слышу, чтобы стимуляции продолжалась 18 дней (!), даже в длинном протоколе, в норме максимум до 15 дней может длиться стимуляция. Зачем гадать – был венец или нет, по факту ничего не получено и точка. Относительно дальнейших действий говорить пока невозможно, вначале нужно дообследовать мужа. У Вас АМГ низкий, поэтому реальные шансы на успех на собственных яйцеклеток составляет 10-12%, учитывая возраст, Вы должны четко это осознавать

2014-03-03 15:04:21

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте. Мне 40 лет. От первого брака есть ребёнок. Во втором браке - замершая беременность, выкидыш, две биохимические беременности, 2 неудачных протокола ЭКО. Показания к ЭКО - аденомиоз у меня, у мужа анеуплодии х,у хромосом 3,2 % при норме менее 1,3(FISH спермы). Первый протокол - короткий на пурегоне(6 дней - по 300, 4 дня - по 150). Было три фолликула (два в левом яичнике, один в правом), яйцеклетка одна, эмбрион отличного качества. Причиной неудачи был назван аденомиоз. Принимала до второго протокола сначала визан, потом норколут; постоянно трибестан. Второй протокол - длинный, деферилин-депо 3,75, стимуляция 18 дней на гонале-ф (5 дней по 375, 5 дней по 425, 8 дней по 450). До стимуляции на УЗИ - в правом яичнике 1 фолликул, в левом - 3 (по 2 мм). После пяти дней стимуляции расти стал только один в левом, рос очень медленно (на 13 день стимуляции 12 мм). С 13 дня стимуляции - оргалутран 0,5мг/мл, на 18 день - хорагон 5000 ед. На пункции - 2 фолликула в левом яичнике - 12 и 19,7 мм. Один пустой (12 мм), в другом по словам врача был венец яйцеклетки, а её самой не нашли. В чём может быть причина такого результата? Обследованы за 6 лет уже полностью. Есть ли у меня возможность получить положительный результат ЭКО (без донорских яйцеклеток)? Овуляция в естественном цикле есть.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Первый вопрос – консультировались ли Вы с мужем у генетика относительно анеуплоидии? Кроме спермограммы муж сдавал НВА-тест? У Вас какой показатель ФСГ и АМГ? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.

2013-10-30 14:06:55

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте. Мне 40 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычная потеря беременности (были замершая беременность 3-4 нед. в 2009 г., выкидыш 8-9 нед. в 2010, а в мае 2012 и феврале 2013 биохимические беременности 2-3 нед.), от первого брака есть ребёнок, у мужа детей нет. Проходим очередное обследование в Харькове. Выявлено у меня: концентрация гомоцистеина в крови 16,2 мкмоль/л (норма 0 - 12), аллель риска 20210А гена FII в гетерозиготном состоянии (GA) и аллель риска 677Т гена MTHFR в гетерозиготном состоянии (CT); у мужа - по результатам FISH спермы состояние анеуплодий хромосом X,Y - 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (всюду норма 1,3%), содержание сперматозоидов, несущих фрагментированную ДНК - 20,3% (норма менеее 20%). У меня группа крови А(II)RHD-отр, у мужа А(II)RH+пол, но аллоиммунных антител у меня нет, кариотипы 46ХХ и 46ХY; у меня АМГ 0,94 нг/мл (норма 39-47 лет-0,15 - 0,7), антитела к ХГЧ (проведен плазмаферез 5 процедур), других отклонений от норм (кроме описанных) нет (по всему перечню обследования при невынашивании. Я сдавала уже кровь на NK-клетки - 11% (норма 12 - 23%). Гипергомоцистеинемия и превышение нормы анеуплодий хромосом X,Y - всё, что было выявлено до проведения ЭКО. Уровень гомоцистеина был приведен в норму. После трёх месяцев приёма трибестана (по 2т 3 раза в день) и выбора цикла в сентябре вступила в программу ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD. На третий день цикла начался протокол КСО: внутримышечно - пурегон (6 дней по 300 ед, 4 дня по 150), с 7 дня цикла цетротид (6 дней по 1), на 9 день – перговерис (4 дня по 150). Было три фолликула, но получили в итоге только одну яйцеклетку. Эмбрион был отличного качества. Т.к. эмбрион был только один, PGD не делали, перенос был на третий день после пункции. Поддержка – прегнил (3 раза по 1500 ед через два дня), утрожестан (3 раза в день по 200 мг во влагалище), внутримышечно инжеста по 2 мл в день. На 14 день после переноса - b - ХГЧ 4,5 мЕд/мл. Сегодня были на приёме у врача. Анализировались причины неудачи. По результатам УЗИ возник диагноз аденомиоз (ранее не ставился), как одна из причин неудачи. Называлась также причина – некачественные яйцеклетки. Предлагалось донорство яйцеклеток. Мы отказались. В итоге рекомендовано: повторное проведение программы с выбором цикла, программа ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD, протокол стимуляции длинный, стартовая доза 350 ед (перговерис); принимать до программы: фолиевую кислоту по 800 мг, трибестан по 2т 3 раза в день (по возможности заменить на ДHEA 25мг 3раза в день), галавит в прямую кишку 10 дней (на УЗИ обнаружена фолликулярная киста правого яичника), визан по 1 т (после исчезновения кисты). Может ли длинный протокол в моём возрасте решить проблему ответа на стимуляцию, не получу ли я в результате длинного протокола вместо беременности климакс? Приём визана какие будет иметь последствия для меня (в плане необходимости лечения аденомиоза, который вдруг обнаружили на УЗИ)? Неужели кроме донорства у нас нет возможности иметь детей? Возможно ли ЭКО в естественном цикле?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Добрый день, Ольга! Вы должны осознавать, что данная ситуация является непростой.
Каков показатель ФСГ? По показателю АМГ можно говорить об истощении овариального резерва. Прием трибестана чуда не сотворит, поймите правильно. Анеуплоидия не играет ключевой роли, т.к. у Вас есть ребенок от первого брака. Муж НВА-тест сдавал?
Я так понимаю, что спермограмма не идеальна?
Мое мнение, что длинный протокол не решит проблему, перговерис, как стимулирующий препарат, мне также не очень импонирует, тем более, что большие дозы стимулирующего препарата в Вашей ситуации, при сниженном овариальном резерве, не рекомендуется.
Я считаю, что Вам подошел бы так называемый “японский протокол”, либо протокол с антагонистом в цикле классического ЭКО. При негативной попытке остается вариант донации ооцитов. Аденомиоз на имплантацию практически не влияет. PGD является дорогостоящей методикой, я считаю, что ПИКСИ и НВА-теста будет вполне достаточно. ЭКО в естественном цикле не эффективно, это лишняя трата времени и финансов.
Я думаю, что Вы можете иметь генетически родных детей, ведь бесплодие у Вас вторичное. При желании можете писать нам на электронку: [email protected]. Еще очень просил бы Вас написать, где Вы сдавали кровь на АТ к ХГЧ, в Харькове? Дело в том, что это информативный и важный анализ, а мы никак не можем найти лабораторию, которая проводит данный анализ. Всего доброго, успехов и здоровья!

2013-08-05 13:55:44

Спрашивает Елена :

Уважаемый У меня такая ситуация, после замершей беременности(было выскабливание) на 12 нед, в рез-те первого в жизни ЭКО из-за МФ, я принимала Ярину три цикла,после отмены в течение последующих трех циклов постоянно наблюдалась персистенция ф-ла на УЗИ, месячные восстановились сразу и идут не сильно обильные, причем, после прегнила ов-ция происходит, без него- нет, но мой вопрос про эндометрий, в этом, текущем цикле на 10 день(цикл четко 27 дней) эндометрий около 8мм, трехслойный, но врач говорит что он несколько неоднородный, (фото хотела бы приложить, но не знаю, куда отправить)возможно гиперплпзия, но гистеру сказал делать не нужно, так, как мы готовимся к крио на ЗГТ в серидине сентября, я переживаю, что это может повлиять на имплантацию, пожалуйста, посмотрите на фото, есть ли основания переживать, и еще, в связи с этим врач хочет перед циклом крио на 1 цикл посадить меня на Ярину, скажите, для чего, если я только три мес, как ее отменила? Большое спасибо!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Гиперплазия обычно дает обильные месячные, кроме того на фоне приема КОК я сомневаюсь, чтобы она появилась. Перед проведением ВРТ обычно на один цикл назначают КОК, поэтому тактика Вашего врача правильная. Относительно гиперплазии говорить сложно, необходимо воочию видеть ситуацию.

2013-03-29 13:32:14

Спрашивает Лариса :

Здравствуйте!Мене 29 лет.Очень хочу стать мамой! В 26 была замершая беременность,в 27 лет внематочная беременность(правая труба),трубу сохранили методом метотрэксата, после прошла реабилитацию и ренген маточных труб,лечещий врач сказала, что тубы проходомы, хотя левая труба не визуализировалась, но жидкость из нее вытекаэт. Через 9 месяцев снова внематочная с левой стороны, трубу сохранили снова методом метотрэксата.Лечещий врач сказала, что мои внематочные из-за плохой сперматограммы мужа (хотя нго сперматограмма не совсем в норме, но нармальная,движимых 51%, нет воспалительных процесов). Теперь мы обратились в другую клинику, ам сказали, что у мужа все хорошо,а мне предложили лечь на реабилитацию, и пройти продувку труб воздухом, возможно есть спайки, так-как левой трубы не видно, а правая проходная.Поможет ли мне эта продувка труб? Дру гие врачи говорят, что она ничего не даст, пока пробовать самим беременнеть, а если опять повтор идти на эко. Посоветуйте,что делать?

Задать свой вопрос