Гастрит у беременной чем помочь. Хронический гастрит и беременность

Согласно медицинской статистике, гастрит - одно из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ. Ему подвержены и взрослые, и дети. Особенный дискомфорт от проявления данного заболевания испытывают беременные женщины. Именно поэтому лечение гастрита во время беременности является первоочередной задачей. Оно должно быть не только эффективным, но и никоим образом не навредить будущему ребенку. Мамочкам необходимо располагать точной и полной информацией по этому вопросу.

Причины гастрита при беременности

Чем вызван гастрит при беременности? Три четверти случаев, это всего лишь обострение хронического воспалительного процесса, который был в желудке женщины до ее положения. Различают гастрит двух видов:

• Вызванный атрофическими процессами в стенке желудка, связанными с аутоиммунными поражениями клеточных систем.
• Инфекционный, бактериальный, вызванный заражением.

Будущая мама может заразиться инфекционным гастритом во время беременности или быть носителем инфекции еще ранее. В этом случае она может не знать об этом, так как болезнь может проходить вяло или вообще бессимптомно. Гормональный всплеск вызывает активизацию болезнетворных бактерий и приводит к обострению заболевания. К лечению беременной необходимо подходить продуманно, потому что большинство препаратов, показанных при гастрите, противопоказаны при беременности.

Следующие причины вызывают обострение гастрита при беременности:

• Неправильное, несбалансированное, нерегулярное питание. Переедание или анорексия.
• Чрезмерное употребление пищи из рафинированных углеводов.
• Употребление продуктов содержащих красители, консерванты, стабилизаторы и ароматизаторы.
• Нервничать беременной противопоказано. Стресс приводит к обострению заболевания.

Диагностика гастрита при беременности

Грамотная, своевременная диагностика - залог успешного лечения. Важным этапом диагностики является сбор анамнеза. Больную может беспокоить целый ряд клинических признаков заболевания. Обычно симптомы гастрита при беременности следующие:

• изжога
• ощущение голода при сытом желудке совместно с урчанием в животе
• отрыжка
• рвота
• метеоризм
• расстройства стула
• тошнота
• болевые ощущения в области желудка

Секреторная активность желудка влияет на форму гастрита и на его проявление у больной. Соответственно, разным будет и лечение. Повышенная секреторная активность чаще выражается в болях верхней половины живота, правом подреберье или в области пупка. Дискомфорт усиливается после приема тяжелой, жирной или острой пищи, а также натощак или в ночное время. При такой форме гастрита назначают препараты, подавляющие секреторную активность желудка.

Если же кислотность понижена, гастрит проявляется умеренными болями, усиливающимися при обильном приеме пищи. Лечение данной формы заболевания направлено на повышение и нормализацию секреторной активности желудка.

Обострение хронического гастрита у беременных вызывает сильнейшее явление токсикоза на ранних стадиях вынашивания ребенка. Клиническая картина заболевания разворачивается на протяжении 13-16 недель, доставляет значительное беспокойство мамочке, но не отражается на развитии плода.

Для назначения правильного лечения заболевания необходимо совершить тщательную лабораторную диагностику с помощью инструментальных методов. Обычно назначают:

• Биохимический анализ крови. Он позволяет выявить содержание гастрина в организме, наличие антител к бактериям, вызывающим заболевание и к обкладочным клеткам. Выявляют также наличие B12-дефицитной анемии, которая часто является спутницей гастрита.
• Определить форму гастрита путем измерения кислотности помогают внутригастральная рН-метрия и фракционное зондирование.
• Биопсия измененных поражением желудочных тканей, выявление характерных признаков атрофических процессов в слизистой оболочке желудка достигается с помощью эзофагогастродуоденоскопии. Однако эта методика достаточно болезненна и неприятна, поэтому делается беременной женщине только при наличии серьезных показаний.
• Наиболее удобный тест для диагностики наличия бактериальной инфекции в ЖКТ – дыхательный. Его еще называют тестом на хеликобактерии (бактерии, вызывающие заболевание гастритом) или ХЕЛИК-тестом.

Лечение гастрита при беременности

Мы рассмотрели, какие проявления гастрита бывают у беременных женщин и как совершить уточняющую диагностику для правильной постановки диагноза и назначения лечения. Далее рассмотрим, как лечить гастрит при беременности.

Правильное питание при гастрите

Нормализация питания, сбалансированность и подбор подходящей диеты – первоочередное дело при лечении столь неприятного заболевания как гастрит. При тяжелых формах недуга беременной назначают постельный режим и питание мелкими порциями по 5-6 раз в день. Пища должна быть легкой, полужидкой, особенно на ранних сроках лечения. Перегрузки желудка недопустимы. Самыми важными моментами приема пищи при этом остаются завтрак и ужин.

Диета обычно начинается с молочной пищи: слизистых супов, творога. Через некоторое время в рацион включают вареные или приготовленные на пару яйца, свежие овощи, фрукты, овощное рагу. Постепенно, по мере выздоровления, в диету беременной вводят мясные блюда, сыр, сметану, каши, картофель. Жареная пища исключается совсем.

При малейших признаках отклонений в работе ЖКТ беременным женщинам следует избегать:

• Употребления кофе
• Жареных блюд
• Чрезмерно жирных, соленых и острых блюд
• Копченостей
• Наваристых мясных и рыбных бульонов
• Кондитерских изделий
• Кофе

Все ограничения являются весьма условными и подбираются индивидуально с учетом секреторной активности желудка. Так, например, больным атрофическим гастритом представительницам прекрасного пола назначают сокогонные бульоны, повышающие кислотность.

Лечение минеральными водами

Лечение при обострении гастрита во время беременности может сопровождаться назначением минеральных вод. При выявленном снижении секреторной активности рекомендуют пить «Ессентуки» №17 и №4, «Арзни», «Миргородскую». При повышенной кислотности рекомендуют «Боржоми», «Джермук», «Смирновскую» и «Славяновскую».

Минеральные воды в лечебных целях принимают после еды, через 1-1,5 часа. Состояние больной – самый лучший показатель динамики выздоровления. Если при приеме вод гастрит обостряется, то лечение «минералкой» прекращают на некоторое время.

Медикаментозная терапия при гастрите

Гастрит во время беременности лечат также с использованием медикаментов, однако традиционные способы медикаментозной терапии здесь неуместны. Препараты, поражающие бактериальную инфекцию, могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду. Поэтому в основном все лечение направлено на нормализацию секреторной активности желудка. Но и здесь применение традиционных препаратов весьма ограничено. При гастрите с повышенной кислотностью назначают:

• антациды – при попадании в желудок, они приводят к снижению его кислотности, что приносит значительное облегчение симптоматики заболевания.
• прокинетики – регулируют двигательную активность стенок желудка, устраняют явления тошноты и рвоты при развитии гастрита;
• спазмолитики – снижают интенсивность болевых ощущений при обострении воспалительных процессов в ЖКТ.

Пациенткам с пониженной кислотностью чаще назначают препараты заместительной терапии:

• желудочные ферменты. В подходящих дозах они способны нормализовать активность секреторных желез слизистой оболочки желудка;
• при признаках недостаточности поджелудочной железы назначают ферменты поджелудочной железы, что ведет к улучшению пищеварения;
• препараты комбинированного действия, оказывающие комплексное воздействие на пищеварение в целом;
• пребиотики, естественным образом угашающие активность хеликобактерий и нормализующие микрофлору ЖКТ.

Народные рецепты лечения гастрита

Чем лечить гастрит, если нет доверия к традиционным способам избавления от этого недуга? На помощь приходят травяные сборы и настойки, обволакивающие стенки желудка, снимающие боль и воспаление, регулирующие кислотность.

При повышенной секреции используют: трилистник, зверобой, мяту, ромашку, корневище аира, чистотел, семена льна, овса, птичий горец

Гастрит – это хроническое заболевание желудка, сопровождающееся достаточно сильными болями в эпигастральной области. Возникает из-за воспаления слизистой желудка и неправильной выработки соляной кислоты.

Больные гастритом часто раздражительны, у них отмечается сильная усталость и утомляемость, возможно снижение артериального давления, а в период приема пищи или нервного стресса, возникают кишечные и желудочные расстройства. Многочисленные исследования показали, что гастритом более половина взрослого населения всего мира. А это означает, что практически каждый второй житель Земли страдает этим недугом.

Хронический гастрит: 2 основные формы

Хронический гастрит А

Им страдает около 15-18% всего населения. Обычно эта форма гастрита протекает без осложнений и особого лечения не требует, но главное не запустить эту болезнь на начальном этапе, когда секреция желудочного сока находится в норме. Далее же начинается воспалительный процесс в желудке, уменьшается секреция в желудке, а это уже требует особого лечения.

Хронический гастрит В

Данную форму гастрита вызывают особые микроорганизмы и бактерии, которые носят название хеликобактер пилори. Эти микроорганизмы повреждают слизистую желудка с помощью выделяемых ими веществ и нарушают выработку желудочного сока. Удивительно, что эти бактерии не встречаются нигде (ни в пищеводе, ни в прямой кишке, ни в двенадцатиперстной кишке), кроме желудка. При легкой форме заболевания количество желудочного сока в желудке остается в норме или немного выше нормы, при уже запущенной стадии развития гастрита количество секреции желудка резко сокращается, что в конечном итоге может вызвать язвенную болезнь.

Симптомы гастрита

Основными признаками гастрита являются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, расстройство стула или отрыжка. Если же у человека наблюдается хронический гастрит (низкий уровень секреции желудка), то ко всему вышесказанному добавляется урчание в животе и метеоризм.

В случае, когда у человека нормальный или повышенный уровень соляной кислоты в желудочном соке, а это в основном бывает у молодых людей, то главным симптомом будет являться боль. Такая боль может быть разной: сильной или наоборот умеренной, и распространяется в основном в подложечной зоне, в правом подреберье или около пупка.

Сильная боль обычно возникает при повышенном уровне соляной кислоты в желудочном соке и при приеме обильного количества еды, из-за растяжения стенок желудка. Также боль может появиться натощак, ночью, от принятой еды или от определенного продукта.

Факторы, способствующие развитию гастрита

* Попадание в организм бактерий хеликобактер пилори

* Нерегулярное питание, перекусы на ходу, несбалансированное питание

* Курение

* Алкоголь

* Употребление в пищу недоброкачественных продуктов

* Стрессовые ситуации, отсутствие полноценного отдыха

* Употребление в большом количестве продуктов, которые содержат консерванты, эмульгаторы, гормоны, рафинированные масла и очищенные злак, а также острые приправы и специи.

Женщина, страдавшая хроническим гастритом, во время беременности может ощущать дискомфорт и ухудшение самочувствия, так как в это время, как и другие болезни, гастрит обостряется. Такое наблюдается у 75% беременных женщин. Такие женщины чаще, чем другие страдают от раннего токсикоза, который протекает довольно таки тяжело, сопровождается рвотой и может затянуться до 15-17 недель. Но переживать не стоит, ведь гастрит не противопоказание для беременности и на малыша никакого влияния не оказывает.

Диагностика гастрита

Для того, чтобы поставить женщине точный диагноз, для начала необходимо изучить ее историю болезни и выслушать все ее жалобы, а затем в обязательном порядке нужно сделать забор желудочного сока для анализа и провести эндоскопию для проведения правильного лечения.

Нет никаких противопоказаний для беременных, чтобы провести забор желудочного сока с помощью зондирования специальным аппаратом для более точного исследования желудочного сока на его кислотность. Это необходимо сделать, чтобы определить характер и форму гастрита.

Эта процедура заключается в том, что в желудок пациента вводят специальный аппарат, с помощью его оптики можно провести осмотр стенок желудка на наличие надрывов (эрозий) слизистой желудка, чтобы исключить язвенную болезнь. Такая методика очень эффективна, но тяжело переносима, поэтому ее назначают в крайних случаях, когда гастрит не поддается стандартному методу лечения.

Лечение гастрита у беременных

Во-первых, самое главное – это соблюдение жесткой диеты. Женщине рекомендуют питаться маленькими порциями, но часто: 5-6 раз в день. Запрещено употреблять в пищу такие продукты, как копчености, жареные блюда, острые и сильно приправленные блюда. При гастрите разрешается употреблять блюда из постных сортов мяса, рыбные фрикадельки, молоко и кисломолочные продукты – творог, кефир, свежие фрукты и овощи, сливочное масло, молочные супы из круп, овощное рагу, кнели и яйца всмятку. Постепенно в рацион можно вводить макаронные изделия, вареный картофель, сыр, некислую сметану, постную ветчину и докторскую колбасу в небольших количествах, отварную рыбу. Стоит ограничить употребление соли и простых углеводов – варенье, сахар и кондитерские изделия.

Употребление минеральных вод, таких как Боржоми, Джермук, Славянская, Смирновская, показано при повышенном или нормальном уровне соляной кислоты в желудочном соке. Пить такую воду можно 150-300мл в день после приема пищи через каждые 2ч, и при условии, что у тебя нет оттеков. Вышеперечисленная вода сокращает время действия кислоты на слизистую желудка. Такие воды, как Ессентуки №17, Арзни и Миргородская, применяются при пониженной кислотности желудочного сока.

Лечение гастрита при беременности с помощью медицинских препаратов назначает исключительно врач. При гастрите нужно, прежде всего, устранить из организма инфекцию хеликобактер пилори, но во время беременности прием таких препаратов, как Денол и Тетрацеклин нежелательно. Препараты Фуразолидон и Оксациллин не имеют в своем составе денол, поэтому от них практически нет эффекта. В случае обострения воспалительного процесса при гастрите В, можно принимать препарат Гастрофарма за 30 минут до еды по 2 таблетки 3 раза в день.

Также возможно применение следующих лекарств:

— Но-шпа, Гидрохлорид папаверина. Они имеют спазмолитическое действие и избавляют от боли;

— Церукал (Метоклопрамид или Реглан). Помогает избавиться от тошноты и рвоты;

— Маалокс. Применяется также при изжоге, обладает обезболивающим действием и снижает повышенную кислотность желудка. Препарат производится в суспензии или таблетках, принимать через час после приема пищи;

— Гелусиллак. Позволяет уменьшить образование соляной кислоты в желудке. Выпускается в виде порошка. Принимать нужно через 1,5-2 часа после еды по 1 пакетику 3-5 раз в день;

— Лекарственные отвары. Такие травы, как зверобой, овес, лапчатка, ромашка, мята, семя льна, корень аира, тысячелистник, чистотел, горец птичий и лапчатка обладают обволакивающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Пустырник и корень валерианы оказывают успокаивающий эффект. Для приготовления отвара тебе нужно взять 2-3 ст. ложки сбора из трав, залить все 500 мл кипятка и оставить настаиваться около 30 минут в теплом месте. Потом процеди полученный отвар через сито или марлю. Принимать после еды 5-6 раз в день по 0,5 стакана. Также туда можно добавить мед в небольшом количестве.

В случае если у тебя уровень соляной кислоты понижен, то лечение будет направлено на восполнение пепсина (пищеварительного фермента) и увеличение уровня соляной кислоты в желудочном соке. Врачом могут быть выписаны следующие препараты:

— Панзинорм, Пепсидин, Ацидин-пепсин, Абомин в рекомендованных врачом дозах;

— Гипербарическая оксигенация, что является, по сути, лечением кислородом;

— Маалокс. Он принимается не только при повышенной кислотности. В случае с пониженной кислотностью, обычно Маалокс назначают в суспензии. Его нужно принимать через час после еды по 1 пакетику или 1 ч. ложки суспензии;

— Рибоксин. Применяется при беременности для восстановления нормальной секреторной функции. Принимать его следует по 0,02г 3-4 раза в день. Курс приема составляет 3-4 недели. Начинать прием этого препарата следует исключительно по назначению врача;

— Поливитаминные комплексы, а также облепиховое масло 3 раза в день до еды по 1 ч. ложке на протяжении 3-4 недель;

— Так же, как и при повышенной кислотности в данном случае уместно применение отваров из лекарственных трав. Можно приготовить лекарственный сбор из душицы, петрушки, фенхеля, полыни, чабреца, мяты, листьев подорожника, трифилии, травы зверобоя, пастернака и тмина. Они снимают воспаление слизистой желудка, восстанавливают секреторную функцию. Готовить настой вышеуказанным способом.

При гастрите возможно появление эрозий на слизистой желудка и в двенадцатиперстной кишке в результате сильного воздействия на них пепсина и соляной кислоты. В этом случае можно принимать Фосфалюгель и Альмагель. Они обладают обволакивающим эффектом, защищая стенки желудка и слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока. Принимать данные препараты нужно за 30 минут до еды по 1-2 мерной ложки 3 раза в день. Как показал опыт, боль проходит через 3-4 дня применения этих лекарств.

Гастрит формы А часто вызывает нарушения в работе кишечного тракта и поджелудочной железы. В таких случаях врач может назначить прием Фестала (1-2 драже во время еды) и Панкреатина (перед едой 3-4 раза в день по 0,5-1 г).Раньше применялись такие препараты, как: Мексаза, Мексаформ, Энтеросептол. Но в наше время они больше не назначаются врачами из-за своих побочных эффектов. Они могут вызвать аллергию, нарушение в работе почек, печени и невриты.

Гастрит формы В может вызвать нарушения моторной функции. И, как мы писали выше, при этом нарушении помогают такой препарат, как Церукал. А при болях: Но-шпа и папаверин.

Чтобы избежать появления или обострения гастрита во время беременности, тщательно соблюдай диету. Не ешь быстро, избегай переедания. Пытайся питаться часто, но небольшими порциями. Исключи из своего рациона продукты, отрицательно влияющие на слизистую желудка. А так же, как и всем беременным, противопоказано курение и алкоголь. Поменьше стрессовых ситуаций. И помни, что гастрит – это не противопоказание для беременности, и на развитие малыша он никак не повлияет.

Хронический гастрит - хроническое поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся её структурной перестройкой с прогрессирующей атрофией и нарушением секреторной, моторной и частично инкреторной функций желудка.

КОД ПО МКБ-10
K29.3 Хронический поверхностный гастрит.
K29.4 Хронический атрофический гастрит.
K29.5 Хронический гастрит неуточнённый.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

По данным многочисленных эпидемиологических исследований, хронический гастрит диагностируют более чем у 50% взрослого населения развитых стран мира, в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%. Однако частота данного заболевания у беременных до сих пор не установлена.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ГАСТРИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Основное значение имеет рациональное питание, отказ от употребления крепких алкогольных напитков, курения.

Необходимо следить за состоянием полости рта, своевременно лечить заболевания других органов брюшной полости, устранять профессиональные вредности. Больные хроническим гастритом, особенно с атрофически-дисрегенераторными изменениями, должны находиться на диспансерном учёте и проходить комплексное обследование не реже двух раз в год.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГАСТРИТОВ

Выделяют две формы гастрита:
· острая - возникает впервые, протекает бурно;
· хроническая - протекает с частыми рецидивами.

Основными формами гастрита в настоящее время считают хронический гастрит A (на его долю приходится 15–18% случаев заболевания) и хронический гастрит B, вызываемый Helicobacter рylori (70% всех хронических гастритов).

Остальные формы гастритов наблюдают значительно реже.

Различают хронический гастрит как основное и как сопутствующее заболевание (вторичный гастрит).

По этиологическому признаку различают экзогенные и эндогенные хронические гастриты. По степени секреторных расстройств выделяют хронические гастриты с секреторной недостаточностью.

На основании данных биопсии выделяют поверхностный гастрит, гастрит с поражением желёз (без атрофии), атрофический гастрит (умеренно выраженный), гастрит с явлениями перестройки слизистой оболочки желудка.

По локализации морфологических изменений различают распространённый хронический гастрит, антральный и изолированный гастрит тела (дна) желудка. К особым формам хронического гастрита относят геморрагический, ригидный, гигантский гипертрофический и полипозный.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ГАСТРИТА

Хронический гастрит иногда бывает результатом «затянувшегося» острого гаст-рита, однако чаще развивается под влиянием различных экзогенных факторов (повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к горячей пище, плохое пережёвывание пищи, употребление крепких спиртных напитков - гастрит алкогольный).

Причиной хронического гастрита могут быть:

· качественно неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов);
· длительный бесконтрольный приём лекарственных средств, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, фенилбутазон, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и другие препараты);
· производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль);
· заболевания, обусловливающие гипоксию тканей (хроническая недостаточность кровообращения, пневмосклероз, анемия);
· эндогенные интоксикации при заболеваниях почек, подагре (слизистой оболочкой желудка выделяются мочевина, мочевая кислота, индол, скатол и другие вещества);
· действие токсинов при инфекционных заболеваниях и местных хронических очагах инфекции (так называемый элиминационный хронический гастрит);
· наследственная предрасположенность.

В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, хроническим аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.

ПАТОГЕНЕЗ

Под влиянием длительного воздействия эндогенных и экзогенных этиологических факторов сначала развиваются функциональные секреторные и моторные нарушения деятельности желудка, а в дальнейшем - дистрофические и воспалительные изменения и нарушения процессов регенерации. Эти структурные изменения развиваются прежде всего в эпителии поверхностных слоёв слизистой оболочки, а в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются железы желудка, которые постепенно атрофируются или перестраиваются по типу крипт. В прогрессировании заболевания определённую роль играют аутоиммунные процессы.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Единой теории, объясняющей причины возникновения токсикоза, не существует. Мнения сходятся лишь в одном - токсикоз возникает у тех женщин, которые имеют заболевания ЖКТ, печени, щитовидной железы, а также у тех, кто много работает, курит, неправильно питается, чья психика испытывает перенапряжение.

Осложнения беременности, возникающие в I триместре до 13–14 нед, характеризующиеся диспепсическими нарушениями и различными обменными расстройствами получили название «ранние токсикозы». Рвота у беременных - наиболее распространённая форма данного осложнения. Предполагают, что наиболее вероятной причиной возникновения рвоты в ранние сроки беременности служит нарушение взаимодействия ЦНС и внутренних органов. В данном случае происходит возбуждение активности подкорковых структур ЦНС, где располагается рвотный центр, а также центры регуляции сосудистого тонуса, слюноотделения, обоняния. Близкое расположение этих центров обусловливает то, что рвотному акту предшествует ощущение тошноты, усиление слюноотделения, углубление дыхания, учащение сердцебиений, побледнение кожи из-за спазма периферических капилляров.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ГАСТРИТА У БЕРЕМЕННЫХ

Хронический гастрит A вначале протекает с нормальной секрецией желудка (выделением желудочного сока); на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка углубляется, вследствие чего снижается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита B секреция желудочного сока в нижних отделах желудка повышена или в пределах нормы, однако при распространённом хроническом гастрите B секреторная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной её недостаточности.

Хронический гастрит не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается разнообразием. В большинстве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия (тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула). При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдают явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула).

При гастрите с сохранённой или повышенной секрецией желудочного сока - формах, наиболее часто наблюдаемых в молодом возрасте, - преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определённым видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от приёма пищи. Боль может быть как умеренной, так и сильной (при повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной - слабая). Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильным количеством пищи.

Наиболее часто отмечают хеликобактерный гастрит. Попадая в желудок, бактерии усиленно размножаются, повреждая слизистую оболочку желудка и изменяя выработку желудочного сока. Это приводит к возникновению эрозий и язв желудка.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

У 75% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у беременных, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз (рвота), который часто затягивается до 14–17 нед и может протекать тяжело.

Тяжёлые гастриты могут приводить к кровотечениям из желудка и двенадцатиперстной кишки.

ДИАГНОСТИКА ГАСТРИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

АНАМНЕЗ

В анамнезе, как правило, есть данные о перенесённом остром гастрите или периодических обострениях хронического гастрита.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

При пальпации подложечной области в большинстве случаев пациентки болезненности не отмечают.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторная диагностика включает:
· клинический анализ крови;
· общий анализ мочи - при присоединении рвоты беременных в анализе мочи обнаруживается положительная реакция на ацетон (+++ или ++++), нередко выявляются белок и цилиндры. В анализах крови определяются гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение содержания креатинина.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для диагностики хронического гастрита проводят:

· изучение секреторной и моторной функции желудка.

Желудочная секреция: базальная до 10 ммоль/ч, стимулированная (после максимальной гистаминовой стимуляции) – до 35 ммоль/ч. Нередко наблюдается обильная желудочная секреция в ночное время. При хроническом гастрите кислотообразующая функция желудка может быть нормальной или сниженной; возможно полное отсутствие соляной кислоты в желудочном соке (ахлоргидрия). В далеко зашедших случаях нарушается и выработка пепсина (ахилия). · эндоскопическое исследование.

Фиброэндоскопический метод исследования диагностически ценный, однако достаточно обременителен для беременной, использовать его для диагностики следует по особым показаниям и при неэффективности лечения. При поверхностном гастрите гастроскопия позволяет выявить умеренную отёчность, подчас лёгкую ранимость слизистой оболочки, очаговую гиперемию, повышенное слизеобразование. Хронический гастрит с повышенной кислотностью нередко сопровождается эрозивными повреждениями слизистой оболочки. Поверхностные эрозии представляются как плоские дефекты слизистой оболочки различной величины и формы, покрытые фибринозным налётом или чистые, края их обычно невысокие, слизистая оболочка в области эрозий гиперемирована, отёчна, чаще в виде небольшого узкого ободка, реже - в виде широкого овала. Геморрагические эрозии разнообразны не только по форме и величине, но и по глубине поражения слизистой оболочки, а также покрыты геморрагическим налётом. Слизистая оболочка вокруг эрозии бледная, слегка отёчная, нередко покрыта слоем алой крови или налётом кровянистой слизи.

Рентгенологическое исследование для диагностики гастрита у беременных применять не следует, поскольку оно малоинформативно, а вредное влияние рентгеновских лучей на плод несомненно. УЗИ позволяет выявить натощак избыточное количество слизи, гиперсекрецию, оценить состояние (толщину) стенки желудка, локальную болезненность под датчиком прибора.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальную диагностику основных форм гастрита проводят с функциональными расстройствами секреторной функции желудка («раздражённый желудок», желудочная или функциональная ахилия). В этом случае учитывают тот факт, что для хронического гастрита характерны более стойкие и выраженные симптомы, а также картину воспалительных изменений слизистой оболочки по данным гастрофиброскопии и биопсии.

Гастрит с сохранённой или повышенной желудочной секрецией и антральный гастрит, часто проявляющиеся болями, следует дифференцировать с язвенной болезнью. При гастрите отсутствует сезонность обострений, на высоте обострения не отмечают изъязвление слизистой оболочки желудка. Полипозный гастрит дифференцируют с полипозом желудка (решающее значение имеют данные прицельной биопсии).

Для дифференциальной диагностики антрального и гигантского гипертрофического гастрита с опухолью желудка решающее значение имеют гастрофиброскопия и прицельная биопсия.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Показана консультация терапевта и гастроэнтеролога.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Беременность 16 нед. Хронический гастрит B. Ранний токсикоз беременных.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Достигнуть ремиссии заболевания.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение хронического гастрита должно быть комплексным, дифференцированным и строго индивидуальным. При обострении заболевания показан полупостельный режим, диета № 1 по Певзнеру, дробное питание (5–6 раз в день).

Беременным с сохранённой или повышенной секреторной функцией желудка возможно (при отсутствии отёков, особенно в первую половину беременности) назначение минеральных вод Смирновской, Джермук по 150–300 мл три раза в день через 1,5–2 ч после приёма пищи, поскольку благодаря этому уменьшается время действия соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают воду типа Миргородской, Ессентуки № 4, № 17 или Арзни.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРИТА У БЕРЕМЕННЫХ

Лечение беременных, страдающих хроническим гастритом с сохранённой или повышенной секреторной функцией, проводится в основном так же, как и больных язвенной болезнью. Устранение хеликобактерной инфекции во время беременности не проводят, поскольку основные препараты, используемые с этой целью (висмута трикалия дицитрат, тетрациклин), противопоказаны. Оксациллин и фуразолидон без висмута трикалия дицитрата неэффективны. При выраженном обострении хронического гастрита B можно назначать гастрофарм (по 2 таблетки три раза в день за 30 мин до приёма пищи), поскольку он оказывает противовоспалительное действие. Антисекреторные средства (антациды и M-холинолитики) применяют, как и при язвенной болезни. Маалокс, обладающий антацидным, обезболивающим и цитопротективным свойствами, назначают в таблетках или суспензиях через 1 ч после приёма пищи. Аттапулгит обладает адсорбирующим свойством, устанавливает физиологическое равновесие в желудке, не приводит к реактивному образованию кислоты желудочного сока; его назначают 3–5 раз в день по одному порошку через 1–2 ч после приёма пищи и при необходимости на ночь. Спазмолитические препараты (папаверин, дротаверин) ликвидируют болевой синдром. Метоклопрамид регулирует моторную функцию желудка. Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией применяют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, вяжущим, болеутоляющим, обволакивающим, адсорбирующим свойствами: ромашка, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника).

При выраженной секреторной недостаточности особое внимание обращают на заместительную терапию (восполнение дефицита соляной кислоты и пепсина) - желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), бетаин–пепсин в обычных терапевтических дозах. С той же целью проводят гипербарическую оксигенацию (10 сеансов при давлении кислорода в барокамере 2 атм.). Больным хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуют такие лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чабрец, фенхель, тмин, петрушка, мята, тысячелистник и др. Из этих трав готовят настои.

У больных хроническим гастритом A часто нарушаются внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны панкреатин по 0,5–1 г перед приёмом пищи 3–4 раза в день. Как и при хроническом гастрите B, нарушения моторной функции желудка корригируют метоклопрамидом, а при болях назначают спазмолитики.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Соблюдение режима труда и отдыха, а также диеты. Лечение следует начинать сразу, поскольку при прогрессировании токсикоза беременных рвота приобретает изнурительный характер, а также нарастают голод и снижение массы тела, страдают функции печени и почек, ухудшаются показатели крови.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение осложнений гестации по триместрам

Лечение беременных с лёгкой формой рвоты можно проводить амбулаторно. При рвоте средней тяжести и тяжёлой степени лечение осуществляют в стационаре. Важное значение для нормализации функции ЦНС имеет правильно организованный лечебноохранительный режим и устранение отрицательных эмоций. Большое значение в лечении имеет рациональное питание беременных. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов; её следует принимать в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч в положении лёжа. Показана минеральная негазированная щелочная вода в небольших объёмах 5–6 раз в день.

При госпитализации больную необходимо поместить в отдельную палату. Принимая во внимание небольшой срок беременности, для исключения отрицательного влияния на плодное яйцо лекарственных препаратов лечение целесообразно начинать с немедикаментозных средств. Для нормализации функционального состояния ЦНС и устранения вегетативной дисфункции возможно использование центральной электроаналгезии, иглоукалывания, психотерапии и гипнотерапии. Применение только этих немедикаментозных методов может быть достаточно для лечения лёгкой формы рвоты беременных. Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного увеличения массы тела. Лечение рвоты беременных лёгкой и средней степени почти всегда бывает эффективным. Отсутствие в течение трёх суток эффекта от проводимого лечения при чрезмерной рвоте служит показанием к прерыванию беременности.

Лечение проводят строго под наблюдением врача.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

Лечение в родах и послеродовом периоде проводится по акушерским показаниям.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Госпитализация осуществляется при обострении данного заболевания и по акушерским показаниям.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Для оценки эффективности лечения чаще всего проводят повторную эзофагогастродуоденоскопию. После адекватного лечения поверхностные и геморрагические эрозии быстро эпителизируются (в течение 10–14 дней), не оставляя никаких существенных макроскопических следов.

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Роды происходят в срок через естественные родовые пути. КС только по акушерским показаниям.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

В качестве профилактики показано санаторнокурортное лечение хронического гастрита вне обострения болезни.

Хронический гастрит может обостриться во время беременности. И хотя заболевание не представляет непосредственной угрозы для малыша, оно очень осложняет жизнь будущей маме. Воспаление слизистой при гастрите нарушает нормальный процесс пищеварения, что отрицательно сказывается на общем самочувствии и работоспособности. При первых признаках заболевания нужно обратиться к специалисту и начать лечение.

У хронического гастрита нет специфических признаков. Часто он дает о себе знать болями «под ложечкой», тошнотой, рвотой, отрыжкой и расстройством стула.

1. Гастрит с повышенной секрецией (эта форма чаще встречается в молодом возрасте) вызывает боли в верхней части живота. Симптомы гастрита появляются после еды, могут начинаться после приема определенного вида пищи, иногда ощущаются ночью или натощак. Боль может быть разной интенсивности. При сильных спазмах врач назначает болеутоляющие препараты.

2. Если кислотность понижена, то выражается это чаще всего другими признаками: тошнотой, рвотой, отрыжкой, или метеоризмом и нарушением стула.

Причины обострения

Спровоцировать обострение гастрита при беременности могут следующие причины:

1. изменение гормонального фона, которое влияет на состав желудочного сока;

2. прием некоторых лекарств;

3. нервные переживания будущей мамы в период беременности;

4. токсикоз в первом триместре. Тошнота и сильная рвота на ранних сроках часто заставляют совсем отказаться от еды, женщина начинает питаться нерегулярно, что провоцирует обострение. В других случаях причиной гастрита на ранних сроках беременности может стать злоупотребление кислыми и солеными продуктами, с помощью которых будущая мамочка пытается справиться с неприятными симптомами.

Если во время беременности внезапно обострился гастрит, женщине необходимо обеспечить постельный режим. Важно не только принимать назначенные препараты, но и строго соблюдать лечебную диету.

При сильном болевом синдроме можно делать овсяный кисель, который успокаивает желудочную боль и хорошо насыщает. По отзывам будущих мам, столкнувшихся с этой проблемой, овсяный кисель помогает в случаях обострения лучше всякого другого лекарства.

Для приготовления используется обычный геркулес, моментальные овсяные каши, не требующие варки, не подойдут. 200 г хлопьев измельчить в кофемолке и залить 8-ю стаканами теплой воды. Перемешать и оставить на ночь для набухания. Утром разбухший геркулес процедить через марлевую салфетку, отжать, слить жидкость в чистую посуду и варить до загустения. В готовый кисель можно добавить мёд, залить в форму и охладить. Получится желе, которое нарезают ломтиками и кушают, запивая молоком.

Рацион питания при гастрите

При беременности важно обеспечить полноценное и разнообразное питание. Основой лечения гастрита и предупреждения обострений становится специальная диета, построенная на следующих принципах:

• Кушать нужно как минимум 5 раз в день небольшими порциями.
• Ежедневно необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости, сократить употребление соли до 7 г в сутки.
• Важно обеспечить всестороннее щажение желудка, поэтому всю пищу во время диеты варят, припускают (приготовление овощей в малом количестве воды при небольшой температуре), готовят на пару и изредка запекают без корочки.
• Все напитки и еда употребляются теплыми.
• Следить за регулярностью стула. В ежедневном рационе обязательно должны быть овощи и фрукты.

Что разрешено кушать при гастрите во время беременности:

1. Хлеб и выпечка. Белый подсушенный хлеб, галеты, сухое печенье, изредка можно позволить себе несдобный пирожок с начинкой: яблочной, яичной, творожной.

2. Супы. Слизистые супы из овсянки, манки, риса, гречки на молоке или овощном отваре (кроме белокочанной капусты). Овощные супы-пюре с вермишелью.

3. Мясо. Домашние кнели, фрикадельки, котлетки на пару, приготовленные из нежирного мяса (телятина, курица, индейка). Иногда можно включить в рацион бефстроганов, постную свинину.

4. Рыба. Из нежирной речной рыбы делают котлеты или филе на пару. Изредка позволяют себе вымоченную нежирную селедку.

5. Молоко. Можно пить по несколько стаканов в день. Если молоко усваивается плохо, его не употребляют в чистом виде, а готовят на нем кашу, кисель, молочные супы, добавляют в чай. В диету нужно включать творог, как в чистом виде, так и в виде сырников, пудингов и запеканок.

6. Крупы. Любые, кроме пшена и перловки. Рекомендуется чаще есть овсянку и гречку: они помогают нормализовать пищеварение, справиться с запорами.

7. Яйца всмятку или омлет на пару.

8. Овощи. В отварном виде: картофель, морковь, капуста цветная, свекла. Иногда допускается зеленый горошек, зеленая стручковая фасоль, молодые кабачки, тыква, некислые красные помидоры, листовой салат.

9. Масло. В блюда добавляют кусочек сливочного масла или немного растительного.

10. Фрукты. Запеченные или свежие натертые некислые яблоки и груши.

11. Напитки. Минеральная щелочная вода без газа, некрепкий кофе, чай с молоком, кисель, сок, разбавленный наполовину водой.

12. Сладости. Иногда можно позволить себе немного вкусненького: скушать мармелад, желе, пастилу, зефир, сливочную карамель. Если нет аллергии, разрешен мёд.

Продукты, от которых нужно отказаться

Беременным женщинам при гастрите запрещено употребление этой пищи:

1. зерновой, ржаной хлеб, а также хлеб грубого помола;

2. кисломолочные продукты с повышенной кислотностью;

4. яйца вкрутую;

5. бобовые;

6. маринованные и соленые овощи;

7. чеснок, лук, редис, все виды капусты (кроме цветной), щавель, шпинат и болгарский перец;

8. острые приправы и специи;

9. исключены майонез и кетчуп;

10. цитрусовые, кислые ягоды (крыжовник, смородина), кислые сорта яблок.

Лечение народными средствами

Если сильно беспокоят боли и другие симптомы гастрита, можно попробовать начать лечение с простых, но эффективных народных методов лечения, предварительно проконсультировавшись с врачом.

1. Отвары трав.

Лечение травами является безопасным при беременности в отличие от многих фармакологических препаратов.

При гастрите повышенной кислотности хорошо снимают боль и обладают противовоспалительным действием: мята, ромашка, тысячелистник, лапчатка. Для мягкого стимулирования желудка при пониженной кислотности делают травяные настои с фенхелем, тмином, мятой, душицей, чабрецом.

Рецепт травяного лекарства: 2-3 ст. л сбора заваривают в 500 мл кипятка. Настаивают полчаса в теплом месте, процеживают. Можно применять готовые аптечные сборы, упакованные в фильтр-пакеты, как обычный чай. Полстакана теплого отвара выпивают после еды.

Стоит помнить о том, что некоторые травы категорически противопоказаны при лечении гастрита – аир болотный, подорожник, тимьян, а шалфей нельзя употреблять на ранних сроках беременности.

2. Льняное семя.

Эффективным природным лекарством для лечения хронического гастрита является льняное семя. Это средство для больного желудка используется с давних пор. При заваривании семян образуется особая слизь, она обволакивает стенки и действует как противовоспалительное средство. Семя льна можно использовать беременным при гастрите любого типа.

Существует несколько рецептов, все они эффективны и просты в приготовлении.

• 5 г семян залить 1 ст. воды, после закипания варить 5 минут. Настаивать 2 часа. Отвар принимать по 1 ст. л перед каждой едой.
• С вечера 10 г семян залить 1 л кипятка, укутать и оставить настаиваться на ночь. На следующий день пить отвар по 100 г за 20 минут до приема пищи.

Семя льна противопоказано при желчекаменной болезни, гепатите и панкреатите. До начала приема нужно убедиться в отсутствии камней в печени и почках.

3. Лечебный эффект меда.

Если нет аллергии, можно попробовать такой рецепт лечения гастрита при беременности. В стакане теплой воды развести 1 ст. л меда. При повышенной кислотности выпивать за полчаса до еды, при пониженной – за час до приема пищи. Лечение продолжать в течение 1-2 месяцев, в зависимости от того, как организм будет реагировать на лекарство. Мед помогает при гастрите своим успокаивающим действием. Часто женщины во время беременности жалуются на бессонницу. Ложечка меда перед сном поможет расслабиться и уснуть.

4. Чем полезны яблоки?

Регулярное употребление яблок помогает справиться не только с болезнями органов пищеварения, но и с заболеваниями кожи и пониженным давлением при беременности. Самое большое содержание полезных веществ – в зеленых яблоках.

Ежедневно натощак за 2-3 часа до еды съедать 2 яблока, натертых на мелкой терке. Важно соблюдать промежуток времени между яблоками и приемом другой пищи. В противном случае возможно усиленное газообразование. Лучше всего съедать лекарство перед завтраком. Лечение гастрита при беременности продолжать не менее месяца. Затем сокращают дозу и едят яблоки утром через день.

Профилактика

Наличие у женщины диагноза хронический гастрит не означает, что она не может стать матерью. Однако его следует учитывать при планировании беременности: проконсультироваться со специалистом, а при необходимости пройти полное обследование и лечение назначенными препаратами. Во время беременности строго соблюдать рекомендации врача и придерживаться диеты.

Чтобы прекрасный период беременности не омрачали старые болячки, важно правильно организовать распорядок дня: есть не менее 5 раз в день в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу и не увлекаться запрещенными диетой продуктами, провоцирующими раздражение желудка: мясными бульонами, соленьями и копченостями, острыми специями, консервами, кофе, чаем, газировкой. Больше гулять на свежем воздухе, двигаться, не поддаваться стрессам. И, конечно, исключить курение и алкоголь. А при появлении первых признаков обострения обязательно обратиться к специалисту.

Острый или хронический процесс воспаления слизистой оболочки желудка встречается у большей половины населения земли. И если обычный человек может начать медикаментозную терапию для облегчения состояния, то в случае беременности, этот процесс имеет определенную сложность. Как и любое воспаление, гастрит способен нарушить привычный образ жизни, и оказать негативное воздействие на развитие плода.

Согласно статистическим данным, воспалительно-дистрофические патологии поражают около 70% женщин в положении, и большая их часть имеет обострение хронического недуга.

Причины гастрита при беременности

При диагностике и тщательном обследовании, у беременных может быть обнаружен один из типов гастрита:

• А – проявляется развитием атрофии слизистой желудочной стенки.
• В – воспаление произошло по причине заражения грамотрицательным микроорганизмом Хеликобактер Пилори.

Стоит отметить, что данная бактерия легко передается при бытовом контакте, и присутствует у большей половины человечества. Однако не у каждого человека бактерия проявляется заболеваниями ЖКТ, зачастую микроорганизм «спит», и активизируется только при снижении иммунитета.

Достаточно часто женщины сталкиваются с острой формой гастрита, который связан с нерациональным питанием, и специфическими вкусовыми пристрастиями, проявляющимися при вынашивании ребенка. Привести к обострению гастрита могут такие моменты:

• Стрессовые ситуации и нервозность.
• Недостаточное питание, длительные перерывы, голодание.
• Злоупотребление рафинированными углеводами, консервантами, ароматизаторами и красителями.
• Наследственность переданная от кого-то из близких родственников.
• Инфекционные заболевания.
• Недостаток витаминов и питательных элементов.

Факторов, которые могут обострить хроническое течение или вызвать острое, предостаточно. К тому же, на фоне того, что все защитные силы организма женщины брошены на защиту плода, сама беременная начинает подвергаться многочисленным недугам и инфекциям.

Симптомы гастрита во время беременности

Симптомы диспепсии достаточно ярко выражены, и игнорировать их не получится. Заболевание проявляется, как местными, так и общими симптомами, и может беспокоить будущую мать на любом сроке беременности.

Общие расстройства проявляются нервозностью, слабостью во всем теле, бледностью кожных покровов, расстройством стула, повышенной кислотностью, ночной потливостью, вечерним повышением температуры.

Местные расстройства можно распознать по отрыжке с забросом желудочного сока, частой изжоге, тяжестью после еды, быстрой насыщаемостью, частым голодом, болевыми ощущениями в правом боку.

информация Заподозрить о наличии обострения гастрита помогут все эти факторы, и особенно мучительный и изматывающий токсикоз, который сопровождает все девять месяцев. Безусловно, подобные симптомы достаточно обширны, и могут указывать на различные заболевания, поэтому при малейших дискомфортных ощущениях, женщине нужно обратиться к гинекологу и гастроэнтерологу за диагностикой.

Диагностика гастрита при беременности

Для постановки диагноза специалист внимательно слушает жалобы пациентки, назначает перечень анализов, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие гастрита, определить его тип, и только после прописывает терапию. К обязательным процедурам относятся:

• Анализ крови для биохимического анализа, который покажет уровень билирубина, содержание и уровень гастрина, наличие анемии и антител.
• Фракционное зондирование имеет противопоказания при беременности, но может быть разрешено доктором в особо тяжелых случаях.
• Биопсия желудочных тканей также относится к болезненным процедурам, поэтому проводится в крайних случаях.
• Проведение ХЕЛИК-теста, который покажет наличие болезнетворного микроорганизма в желудке. Тест дыхательный, поэтому никакого дискомфорта не несет.

информация Стоит сказать, что у каждого типа гастрита есть характерная клиническая картина, которая указывает специалисту на форму недуга. Поэтому медикаментозную терапию нужно проводить, как можно раньше, чтобы избежать неприятных осложнений.

Осложнения (обострения) гастрита у беременных

Сам по себе гастрит не особо страшен, и при нормализации питания болезнь протекает спокойно, без обострений. Но если злоупотреблять простыми правилами, которые рекомендованы больным, можно заполучить серьезные последствия:

• Язва – серьезное воспаление, затрагивающее не только слизистую, но и мышечные ткани. Лечение язвы при беременности сложное и длительное. Недуг проявляется сильными болями, рвотой, постоянной изжогой.
• Кровотечения случаются при сильных приступах гастрита, на фоне обострения. При первых признаках рвоты с кровью следует обратиться за медицинской помощью.
• Рак – самое тяжелое осложнение, которое развивается следом за не леченной язвой. Распознать образование достаточно легко, так как больную регулярно беспокоят сильные боли, тошнота, кровотечения./li>

Помимо таких серьезных осложнений, гастрит при беременности может стать причиной поражения кишечника, желчевыводящих путей, развития хронического панкреатита, железодефицитной анемии.

Как и чем лечить гастрит во время беременности

Поскольку медикаментозная терапия в период вынашивания малыша имеет серьезные ограничения, основой лечения становится жесткая диета, рецепты народной медицины и препараты щадящего действия, которые не несут угрозы развитию плода.

Прежде всего, будущей маме придется отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать обострение. Необходимо внимательно подойти к подбору рациона, так как не нужно забывать, что ребенку требуется витаминизированная и питательная пища.

Хорошо зарекомендовала себя народная медицина, где есть масса рецептов, которые можно использовать для поддержания организма в период беременности. Что касается минеральных вод, то здесь следует проявить осторожность, так как некоторые составы назначаются при пониженной кислотности, другие при повышенной. Какую воду начинать пить при лечении скажет лечащий врач.

информация Медикаментозная терапия также присутствует. И состоит из обволакивающих, обезболивающих, ферментных и стабилизирующих препаратов. Антибактериальное лечение может быть назначено только после родоразрешения.

Лечение гастрита при беременности: диета

Коррекция питания – это 80% успеха лечения гастрита. Чтобы поддержать организм на должном уровне придется пересмотреть вкусовые пристрастия, и отказаться от кислого, пряного, жареного и острого. Блюда должны проходить такую тепловую обработку: отварное, на пару, запеченное в фольге. Необходимо распланировать режим питания, так как оно должно быть дробным, и частым. Лучше кушать малыми порциями, но не менее 6 раз в день.

информация Обязательно включаются слизистые каши, рыба, кисель, нежирное мясо, 1 яйцо всмятку, нежирные сыры. Нужно помнить, что еда должна быть теплой, так как холодная и горячая пища наносит серьезный вред слизистой. Что касается фруктов, то можно есть запеченные яблоки и бананы. Кислые плоды и особенно цитрусовые – исключаются.

Лечение гастрита при беременности: лекарства

Медикаментозное лечение направлено на снятие болезненных симптомов, и снижение обострения гастрита. При беременности могут быть назначены такие препараты:

• Ферменты для облегчения пищеварения: Креон, Фестал, .
• Обволакивающие и защищающие слизистую: Альмагель, .
• Стабилизаторы микрофлоры: Линекс, Лактовит, Гастроформ.
• Спазмалитические: , Платифиллин.
• При частой рвоте Церукал, но только по строгому назначению врача.

информация Если гастрит возник на фоне бактерии Хеликобактера, тогда может быть назначен пробиотик и Де-Нол, который нормализует работу ЖКТ, и антагонистически действует на патогенный организм. Курс лечения прописывается только гастроэнтерологом, и должен строго соблюдаться пациенткой. Медикаментозная терапия буде мало эффективной, если не ограничить себя в питании.

Лечение гастрита при беременности: народные средства

В комплексе с медикаментами и диетическим питанием можно применить рецепты народной медицины, которые помогут устранить неприятные симптомы, отрегулировать кислотность, снять воспаление и нормализовать работу всей системы. К выбору травяных сборов нужно подойти ответственно, так как некоторые из них назначаются при повышенной, другие при пониженной секреции.

• При повышенной кислотности готовят отары из таких растений: корень аира, птичий горец, трилистник, чистотел, мята, зверобой.
• При пониженной секреции наиболее эффективными являются: фенхель, тмин, петрушка, душица, листья подорожника, чабрец.

Готовить целебные настои нужно так: берут 2 вида растительного препарата по столовой ложке, заливают 500 мл кипятка, настаивают 30-40 минут, и принимают по три столовых ложки после еды. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как фитотерапия может нанести скрытый негативный эффект. Приобрести уверенность в народном лечении поможет только врач.

Профилактические меры во время беременности от гастрита

Присутствие такого недуга, как гастрит, не является противопоказанием к беременности. Но будущая мать должна понимать всю ответственность, которая на нее возложена. Поэтому при планировании беременности необходимо пройти соответствующее обследование и курс лечения, чтобы избежать обострения.

важно Во время беременности нужно правильно организовывать свое питание, тщательно пережевывать пищу, и не увлекаться вредным перекусами. Необходимо избегать продуктов, которые раздражающее действуют на микрофлору: жирные мясные бульоны, газированные напитки, острые специи, копчености, соленья.

Также будет полезно в профилактических целях пить прописанную минеральную воду, принимать поливитамины, чаще гулять и избегать стрессовых ситуаций.