Что могут означать кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Опасна ли кровопотеря при вынашивании

Для небеременной женщины кровянистые выделения – это нормальное и естественное явление, обязательная составляющая репродуктивного цикла. Каждый месяц в эндометрии матки образуется множество кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря которым он становится мягким и толстым. Когда цикл проходит впустую, необходимость в утолщенной слизистой отпадает, поэтому она отторгается, вызывая кровотечение. Но если яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, эндометрий превращается в уютное ложе для будущего эмбриона. И тогда регулы исчезают до окончания беременности.

Если же кровь из половых органов внезапно появляется во время вынашивания ребенка, это признак того, что беременность находится под угрозой.

В каких ситуациях возникают кровянистые выделения при беременности?

Когда кровянистые выделения при беременности являются вариантом нормы

На первых месяцах кровянистые выделения во время беременности могут быть вариантом нормы в том случае, если организм еще «не знает» о произошедшем зачатии. Это может случиться по нескольким причинам.

Наиболее распространенная из них состоит в том, что плодное яйцо просто не успело дойти до эндометрия, закрепиться и произвести гормоны, которые подают телу сигнал о беременности. Организм же продолжает функционировать в обычном режиме и запускает «программу» месячных.

Другой вариант развития событий – недостаток гормонов, которые вырабатывает плацента. При этом менструация наступает в обычный срок, как будто беременности нет.

Третья ситуация хоть и редко, но встречается: в яичниках созревают сразу две яйцеклетки и одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается и вызывает месячные.

Все три случая не несут угрозы ни малышу, ни матери. В первом триместре беременности кровянистые выделения, спровоцированные вышеперечисленными факторами, обычно скудные и, как правило, безболезненные.

Замершая беременность и угроза выкидыша

На ранних сроках женщины больше всего опасаются замершей беременности или выкидыша. Выделения с примесью крови могут указывать на наличие этих патологий.

Замершая беременность – это вариант невынашивания, при котором зародыш прекращает развиваться и погибает. Но бывает и так, что развитие эмбриона не происходит, хотя внезародышевые органы продолжают формироваться. В результате образуется пустое плодное яйцо. Риск замершей беременности повышен на 3-4, 8-11 и 16-18 неделях, из них 8-я неделя считается наиболее критичной.

Кроме кровянистых выделений, при беременности замершего типа часто отсутствуют иные внешние признаки, но возможны такие симптомы, как схваткообразные боли внизу живота, озноб, плохое самочувствие, повышенная температура. В этом случае врач проводит УЗИ и анализ крови на ХГЧ. В результате остановки развития эмбриона, как правило, происходит самопроизвольный выкидыш, но если этого не случилось, для изгнания плодного яйца с полости матки применяют медикаментозный аборт, выскабливание или вакуум-аспирацию.

Бывают ситуации, когда при нормальном течении беременности на протяжении некоторого времени, организм матери все равно начинает избавляться от эмбриона: возникает гипертонус матки, плодное яйцо отслаивается, происходит выкидыш. Причиной подобного состояния может быть неправильное прикрепление зародыша, низкий уровень гормонов, экстремальные психологические и физические нагрузки. В случае угрозы выкидыша кровянистые выделения при беременности являются наиболее верным симптомом, они сопровождаются тянущими и колющими болями в пояснице или внизу живота. Но практика показывает, что если женщина вовремя получает медицинскую помощь, ребенка удается сохранить.

Кровянистые выделения во время беременности внематочного типа

Наиболее трагический ход событий связан с развитием внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не спускается в полость матки, а прикрепляется в ее трубе, яичнике или брюшной полости. Поскольку эти органы не предназначены для вынашивания младенца, происходит чрезмерное растяжение и разрыв тканей. В нашей стране эта патология встречается в одной беременной женщины из сотни.

Кровянистые выделения при беременности внематочного типа, как правило, мажущие, темные, сопровождаются болью внизу живота, отдающей в задний проход. При разрыве маточной трубы боль будет острой и невыносимой, женщина может потерять сознание, а выделения перейдут в обильное кровотечение.

Другой вариант развития событий – внутреннее кровотечение, при котором падает давление, появляется слабость, боль, рвота. Это состояние требует немедленной операции.

Внематочная беременность не оставляет никаких шансов для малыша и несет угрозу жизни матери. Своими симптомами она похожа на выкидыш, поэтому врачу важно поставить точный диагноз. Это делается с помощью УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком.

При любых кровянистых выделениях во время беременности на ранних сроках проводится исследование матки на наличие плодного яйца, а затем, при необходимости, осуществляется диагностическая лапароскопия. Если подозрения оправдаются, плодное яйцо иссекается. Сегодня в ряде случаев это возможно сделать без удаления маточной трубы и, соответственно, с сохранением полноценных репродуктивных возможностей.

Кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности

Кровянистые выделения при беременности на этом этапе развития плода требуют срочной госпитализации, поскольку их причиной обычно является частичная или полная отслойка плаценты. Патология сопровождается болями внизу живота и гипертонусом матки. Хорошая новость для женщин заключается в том, что при небольшом отслоении беременность все же можно сохранить и доносить малыша до безопасного срока. Но это возможно только при срочном обращении к врачу.

Другая возможная причина кровотечений – предлежание плаценты и тренировочные схватки. Два этих фактора способны вызвать разрыв сосудов, соединяющих плодный пузырь и матку. Если кровянистые выделения при беременности слишком сильные, акушер может порекомендовать кесарево сечение. Само по себе низкое расположение плаценты тоже нередко становится показанием к оперативным родам, так как подобное предлежание нередко препятствует прохождению плода через родовые пути.

Исходя из этого, довольно просто сделать вывод: при любых кровянистых выделениях во время беременности женщина должна срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. От этого может зависеть и ее жизнь, и жизнь будущего ребенка.

Текст: Марина Кудрявцева

4.81 4.8 из 5 (26 голосов)

Вероятно самый лучший период в жизни практически каждой женщины — это, конечно же, период ожидания чуда, как говорят ожидания появления на свет поистине самого дорогого человечка в вашей семье — это беременность. Но это кроме прочего еще и время необычайных хлопот и многочисленных сюрпризов. И надо сказать далеко не всегда самых приятных — часто именно во время беременности сам женский организм начинает давать досадные сбои. Так, например, кровяными выделениями, кстати сказать, которые в реальную панику могут ввести даже самую сильную и стойкую женщину.

Однако поверьте вот паниковать, однозначно не стоит. Так как кровяные выделения — это явление достаточно частое, в особенности именно в наступившей беременности. И, кстати сказать, согласно статистике, около 80% всех женщин при этом абсолютно нормально спокойно и, вполне, благополучно донашивают своего будущего малыша.

Да собственно и причин появления таких кровяных выделений — просто масса. Так, например, чувствительность некоторых внутренних половых органов или же просто их активное кровоснабжение. И обычно это бывает именно после УЗИ, в особенности, если оно проводилось именно вагинальным датчиком, или даже при использовании обычного гинекологического зеркала непосредственно на осмотре.

Кроме того могут появляться именно такого рода выделения и сразу же после занятий , именно потому что произошло некоторое раздражение шейки матки и даже слизистой оболочки влагалища. Прежде всего, начинаются такие выделения и из-за незначительной, но все, же отслойки плаценты: а уже непосредственно под ней скапливается некоторое количество крови. Наружу же она выделяется просто розоватой.

Нередко многие женщины замечают такие выделения в те дни, когда, к примеру, до беременности у них была бы менструация. И к тому же, сопровождаются они еще и некоторыми болями внизу живота и даже поясницы. Такие ощущения происходят, прежде всего, из-за гормональных сбоев непосредственно в организме женщины на ранних сроках наступившей беременности, а это поверьте совершенно неопасно.

И, как правило, такие небольшие выделения довольно быстро исчезают.

И если не паниковать, то хотя бы немного побеспокоиться все же стоит, особенно когда кровяные выделения могут стать настолько обильны, что ежедневную прокладку приходится менять буквально раз в час. И, конечно же, сигналом к принятию определенных срочных мер есть еще и сгустки крови при таких выделениях. К врачу нужно будет обращаться просто немедленно, ведь сейчас уже на лицо - реальная угроза прерывания беременности. А вот если кровяные выделения еще и с неприятным коричневым оттенком, то это может означать, что где-то в организме уже свернулась кровь. И тогда совершенно не исключено, что есть некоторая гематома.

Помимо этого реальными причинами таких кровяных выделений могут быть еще и , и даже воспаления в шейке матки, и так же имплантация эмбриона непосредственно в шейку матки. Надо, между прочим, сказать что, в случае с эмбрионом - сама беременная женщина ни на что вообще не жалуется, а сами выделения у нее достаточно «безобидного», казалось бы, цвета - просто бледно-розовые.

А вот при замершей беременности тоже будут наблюдаться некоторые кровяные выделения. Однако же в таком случае буквально через неделю после такой внутриутробной гибели плода, обязательно начнется и самопроизвольный выкидыш.

Надо так же сказать, что и мажущие кровянистые выделения так же вполне могут быть и однозначным сигналом выкидыша. Им частенько сопутствуют еще и . И конечно чем скорее именно в такой ситуации обратиться к квалифицированному доктору, тем больше у вас будет шансов на спасение будущего малыша.

Так же реальной причиной таких кровяных выделений может быть и так называемый пузырный занос - это разрастание самой плацентарной ткани. При этом выделения обычно обильны, но при этом абсолютно безболезненны. К огромному сожалению, женщина в таком случае вероятнее всего потеряет малыша: ей, скорее всего, проведут выскабливание, и затем около полугода будут крайне внимательно следить за ее последующим гормональным статусом.

Надо себе отметить, что именно во втором и так же в такие кровяные выделения могут быть особенно опасны. Они вполне могут свидетельствовать еще и о патологиях, и собственно угрожать жизни, как самой мамы, так и ее малыша.

Во-первых, уже возможна отслойка плаценты, в особенности это касается женщин именно с многоплодной беременностью, или с гестозом, а так же женщин с травмами живота, или многоводием. Частенько встречается и неверное - это реальное состояние, когда сама плацента находится непосредственно в области внутреннего зева и его цервикального канала. В таком случае сама стенка матки резко истончается, и даже происходит разрыв мелких сосудов, а это крайне опасно для организма самой женщины, а вот малыш при этом вовсе не страдает.

Так же миомы, эрозия шейки матки, или же полипы цервикального канала, а так же травмы половых органов — абсолютно все это также вполне может повлечь за собой такие кровяные выделения.

И вовсе несмотря на то, что довольно часто кровяные выделения сами по себе все же неопасны, к вашему врачу все же стоит обязательно обратиться хотя бы, для того чтобы перестраховаться. Причем своему гинекологу нужно будет довериться полностью — и обязательно в мельчайших подробностях описать сам цвет выделений, а так же характер всех болевых ощущений, и даже их реальную интенсивность.

Наверное, практически каждую будущую маму беспокоят кровянистые выделения на ранних сроках беременности, которые далеко не всегда требуют медикаментозного лечения, и более того, не являются патологией, т.к. некоторые из них даже можно считать нормальными для этого периода.

Первое, что необходимо сделать при появлении незначительных кровянистых выделений на ранних сроках беременности, это обратить внимание на их цвет и консистенцию.

Нормой же для первых недель беременности являются необильные, белесые, слегка розоватые выделения без запаха, которые начинают выделяться в результате работы гормонов, отвечающих за сохранение беременности.

Часто они схожи с менструальными, могут быть красными или коричневыми, но далеко не так обильны. В большинстве случаев это объясняется тем, что в этот период организм еще «помнит» дни, когда наступало менструальное кровотечение, поэтому возможно появление кровянистых выделений. Это не опасно при условии, что вас при этом не беспокоят никакие боли.

Иногда женщина может чувствовать незначительные спазмы, но в большинстве случаев процесс этот проходит безболезненно. Если с момента зачатия прошла 1 неделя и вы наблюдаете у себя подобные выделения, поводов для беспокойства нет. Но обращение к врачу - условие обязательное, поскольку важно убедиться в безопасности плода, да и во многих случаях такие выделения могут быть «предвестниками»

Еще одной «известной» причиной появления мажущих кровянистых выделений на ранних сроках беременности можно назвать эрозию шейки матки. Все дело в том, что в данное время приток крови к матке усиливается, что провоцирует кровотечение из слизистой оболочки ее шейки, которую можно, в принципе, сравнить с воспаленной язвой. Спровоцировать появление подобных выделений может и половой акт, однако при этом они безболезненны и довольно быстро проходят сами по себе.

Также среди известных причин появления кровянистых выделений на ранних сроках беременности может быть наличие полипов в цервикальном канале. Также, как и в предыдущем случае, такие выделения незначительны по объему и абсолютно безболезненны. Возможно их появление и при варикозном расширении кровеносных сосудов в наружных половых органах.

О чем еще могут говорить кровянистые слизистые выделения на ранних сроках беременности?

Подобного рода явление в начале беременности очень опасно, как для жизни будущей мамы, так и для плода. Как видно из написанного выше, причины их появления достаточно разнообразны. При этом, выделения могут быть не только проявлением патологии шейки матки, а также и свидетельствовать об онкологических образованиях в репродуктивных органах.

Так, если на первых неделях беременности вы наблюдаете у себя коричневые выделения (известные в народе как «мазня»), это может быть признаком как небольшого так и замершей или внематочной беременности (часто так может начинаться выкидыш).

Нередко для диагностики патологий на ранних сроках проводят трансвагинальное УЗИ, после которого наблюдаются кровянистые выделения, небольшие по объему. Появляются они в результате травмирования слизистой оболочки влагалища, поэтому не несут каких-либо негативных последствий для будущей мамы.

Таким образом, перед тем как предпринимать какие-либо действия, врач должен точно определить причину кровянистых выделений на ранних сроках. Ведь далеко не всегда они являются признаком нарушения и требуют врачебного вмешательства.

Появление кровянистых выделений во время беременности - явление довольно частое. Они бывают у 65-79% будущих матерей. В некоторых случаях они возникают в начале беременности, иногда - на более поздних сроках. В любом случае данная ситуация не должна оставаться без внимания и неважно, на каком сроке беременности находится в данный момент женщина. Сразу же после обнаружения кровянистых выделений нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить риск возможного выкидыша.

Причины кровянистых выделений при беременности на ранних сроках далеко не всегда связаны с какой-либо патологией. Особенно если их цвет не алый, а коричневый. Природа таких выделений довольно проста - в процессе крепления плодного яйца к матке происходит незначительное отторжение фрагментов слизистой. Обычно похожие выделения наблюдаются через неделю после оплодотворения.

Также кровянистые выделения при беременности на раннем сроке может вызвать эрозия шейки матки . Но стоит заметить, что выделения такого характера не сопровождаются болью. Ещё одной причиной кровотечений является наличие половых инфекций. Такие выделения будущая мама может обнаружить у себя на 4 неделе беременности. Кровотечение на этом этапе является сигналом угрозы выкидыша, причем сначала выделения безболезненные и незначительные. В этот период матка не изменена, и беременность почти всегда удаётся сохранить.

Что касается кровянистых выделений на сроке в 5 недель , то они могут быть проявлениями обычной менструации. Ведь у 10-15% будущих мам месячные продолжаются ещё несколько месяцев.

Если кровянистые выделения появляются у женщины на сроке в 6, 7 или 8 неделе, то это считается тревожным сигналом, который зачастую сигнализирует угрозу выкидыша. В таких ситуациях нельзя медлить с посещением гинеколога, который определит точную причину выделений.

Должны насторожить женщину на 8 неделе незначительное количество коричневых выделений. Это может быть внематочная беременность, при которой происходит прикрепление эмбриона к маточной трубе. Её растягивание вследствие роста эмбриона вызывает сильную боль внизу живота.

Кровянистые выделения, появляющиеся у беременных женщин на 9 неделе , могут быть симптомами внематочной беременности либо угрозы выкидыша. Также такие выделения могут быть и нормой, если выпадают на дни менструации. Причиной может стать отклонения в развитии плода, агрессивный секс или осмотр гинеколога.

При появлении даже незначительных выделений на 10 или 11 неделе после оплодотворения, нужно сразу же посетить врача. Ведь в это время риск выкидыша ещё сохраняется. Чтобы не провоцировать его, нельзя поднимать тяжести и посещать сауну. Также для того чтобы тонус матки не повышался, необходимо сократить употребление кофе, чая и кока-колы.

Кровянистые выделения при беременности во втором и третьем триместре

Специалисты называют две основных причины, приводящие к кровянистым выделениям во втором триместре: отслаивание плаценты и её предлежание. При подтверждении диагноза необходимо срочное лечение будущей матери. Особенностями такое патологии как отслоение плаценты являются:

1. Чаще всего она возникает у женщин, страдающих гипертонией, или заядлых курильщиц.
2. Кровянистые выделения могут быть и скудными и обильными, а также сопровождаться незначительными болями внизу живота и пояснице.
3. Чаще всего отслаивается часть плаценты, реже случается её отслоение полностью.
4. При выявлении такой патологии женщине делают операцию кесарева сечения на сроке 30-36 недель . В случае полного отслоения экстренная операция выполняется независимо от срока беременности.

Кровянистые выделения в третьем триместре беременности встречаются реже, чем в двух первых. Однако ближе к концу срока могут появиться выделения, возникающие при отхождении слизистой пробки. Её основной функцией считается защита плода от различных инфекций и всевозможных внешних воздействий. Как правило, отходящая слизистая пробка предвещает начало родовой деятельности.

Выделения при беременности на ранних сроках и на последних месяцах - всегда тревожный звоночек. Причины появления крови на разных сроках отличаются, но последствия имеют практически все одинаковые (если не проводить лечение) - самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш или преждевременные роды). Рассмотрим подробнее причины и последствия появления кровянистых выделений в разных триместрах, а также действия, которые должна предпринимать женщина в той или иной ситуации.

1 триместр

Самые первые кровянистые выделения могут появиться в... первый день беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки. Но выделения эти не обильны, наблюдаются приблизительно за 7-10 дней до предполагаемого начала следующей менструации.

В некоторых случаях кровянистые выделения при беременности на ранних сроках сбивают с толку женщину, и она считает, что у нее началась менструация. Отличительными признаками данного кровотечения является цвет - темный, коричневый. Выделения обычно густые и скудные, заканчиваются гораздо быстрее обычных месячных. Иногда такое происходит при гормональных нарушениях, а иногда - при беременности. В таком случае, если у женщины имели место незащищенные половые контакты, следует сделать тест на беременность и (или) сдать анализ крови на ХГЧ. При беременности кровянистые выделения обычно возникают именно в дни предполагаемой менструации, и эти дни считаются самыми опасными в плане возможного выкидыша. Ведь кровь идет не просто так... Скорее всего, причина - отслойка плодного яйца. Чем обильнее выделения и сильнее боли - тем меньше шанс сохранить беременность и предотвратить самопроизвольный выкидыш. Потому, каждая женщина должна знать, что кровянистые и коричневые выделения при беременности на ранних сроках - это признак угрожающего или уже начавшегося выкидыша, а никакое не «омовение» плода и не менструация - их во время беременности просто не бывает.

Другая возможная причина появления крови или коричневых выделений - замершая, неразвивающаяся беременность. Диагноз этот довольно непросто поставить на очень ранних сроках, только после 4-5 недель, когда у эмбриона на УЗИ можно увидеть сердцебиение (если плод погиб, то сердцебиения не будет соответственно). Обычно в таком случае происходит самопроизвольный выкидыш через некоторое время, но у женщины, в период ожидания самопроизвольного разрешения ситуации, в матке может начаться воспалительный процесс, а потому российские медики при замершей сразу предлагают сделать «чистку» матки.

И, наконец, самый опасный вариант развития ситуации. Кровянистые выделения появляются при внематочной беременности. Следует сразу подчеркнуть, что в данном случае выделения уже являются признаком того, что скоро беременность прервется, значит, плодное яйцо, которое имплантировалось «не туда», начало отслаиваться. Следует действовать. Если женщина с самого начала беременности посещает врача, то, чаще всего, внематочная не проходит незамеченной. В противном же случае... Одним словом, не оставляйте без внимания выделения. Срочно обращайтесь к врачу, чтобы выяснить их причины.

И еще пара интересных фактов. Нередко во время беременности начинает немного кровить эрозия шейки матки . А еще, кровь может появиться после гинекологического осмотра или полового акта, так как слизистая, за счет действия некоторых гормонов в первый триместр, очень ранимая. Но не стоит из-за этого опасаться осмотров не кресле. Врачи всегда очень трепетно относятся к своим беременным пациенткам, осмотры проводят аккуратно. А если патологий нет, то и осмотры будут очень редкими 1-3 за все 9 месяцев.

2-3 триместры беременности

Причин кровотечений в первом триместре может быть много. А вот во второй половине беременности только 2 - либо предлежание плаценты, либо ее отслойка. Предлежание плаценты обычно замечает врач на УЗИ в начале второго триместра (как раз когда по плану первое ультразвуковое исследование). Предлежание может быть полным или частичным. И в первом, и во втором случае могут возникать выделения при беременности на поздних сроках и во втором триместре. При частичном предлежании велика вероятность того, что плацента самостоятельно мигрирует до необходимого уровня в матке по мере ее роста. Страшнее всего, что при предлежании плаценты велика вероятность ее отслойки, а это уже опасно и для жизни ребенка, и для жизни матери по причине большой кровопотери.