Постановка на учет по беременности — когда вставать на учет по беременности. Анализы при постановке на учет по беременности. Постановка на учет по беременности: важные моменты

Здоровая и спокойная беременность во многом, конечно, зависит от женщины. Именно поэтому многие гинекологи настоятельно рекомендуют вставать на учет в больницу как можно раньше и наблюдаться у врача на протяжении всей беременности. У женщины, особенно в случае первой беременности, возникает множество вопросов. Например, какие анализы сдавать при постановке на учет по беременности? Какие обследования проходить? Где все это сделать? Мы постараемся ответить на эти вопросы и объяснить все максимально просто, понятно.

На каком сроке вставать на учет?

После того как будущая мама провела в домашних условиях тест на беременность и увидела положительный результат, необходимо поторопиться и пойти в женскую консультацию. При этом возможно обращение не только в обычную поликлинику, но и в платный центр, в котором врачи помогут вести беременность и будут проводить все необходимые обследования, которых в бесплатной консультации может и не быть.

Главное, что нужно запомнить: для постановки на учет самый оптимальный срок беременности - 5-6 недель. Если возможности пойти к врачу в этот период нет, можно немного задержаться. Но нежелательно оставаться без наблюдения врача на сроке более 12 недель.

Какие документы нужны?

Кратко рассмотрим алгоритм постановки на учет беременной женщины, благодаря которому исключим возможные неловкие ситуации и трудности.

1. Подготовка пакета документов для постановки на учет по беременности. К их числу относятся:

• паспорт гражданина России;
• страховое свидетельство;
• пенсионное страховое свидетельство;
• заявление на имя главного врача в том случае, если вы обращаетесь в консультацию не по месту прописки;
• карточка с историей болезни и результатами предыдущих анализов - если есть, это не обязательно, но желательно.

2. Первичный осмотр гинекологом, сбор материала для анализов и направление на другие исследования.

3. Получение карты, в которой будет описываться и отражаться весь процесс с результатами анализов при постановке на учет по беременности, УЗИ и многое другое. Эту карту при себе необходимо иметь в родильном отделении.

Первый прием и анализы

На первом приеме врач должен сделать внешний осмотр, зафиксировать вес и рост, измерить давление, окружность живота и опросить беременную. Доктору стоит подробно рассказать историю болезни - как свою, так и будущего папы. Это делается с целью исключить возможные отклонения и спрогнозировать заболевания во время беременности. Далее идет спектр необходимых анализов при постановке на учет по беременности. Условно разделим весь комплекс на две группы: гинекологические и иные. Группы ни в коем случае не делятся по значимости, они равнозначны, поэтому нельзя оставлять без внимания ни те, ни другие.

Гинекологические анализы беременной

Постановка на учет на ранних сроках беременности имеет благоприятное значение для здоровья будущих мамы и малыша. Прежде всего это связано с тем, что на ранних сроках легче лечатся выявленные заболевания без вреда и с минимальным риском для ребенка.

1. С этой целью берется мазок из влагалища, благодаря которому исследуется микрофлора данного органа на предмет наличия опасных бактерий и новообразований. Анализ позволяет выявить гинекологические болезни, воспаления в организме и венерические заболевания. Самостоятельно такой анализ не берется, это делает гинеколог во время осмотра при помощи специального шпателя или палочки.
2. Не менее значимым является По механизму сбора анализ ничем не отличается от предыдущего. Зачастую врач сразу отдает материал на два анализа. Отличие исследований в направленности, второе более узкое. По результатам можно увидеть наличие тех микроорганизмов, которых на первом исследовании эксперт не обнаружит.
3. Дополнительно может быть взят мазок на выявление раковых клеток или наличие образований любого характера. В таком случае материал берут из шейки матки.

Такие анализы необходимо сдавать как можно раньше, именно поэтому благоприятным сроком будет 5-6 неделя беременности. В это время женщина может принимать антибиотики без вреда для ребенка, в то же время существующие болезни будут ликвидированы. Это залог здоровой беременности.

Исследования, не относящиеся к гинекологическим

Как мы указывали выше, помимо есть необходимость сдать дополнительные обследования. Они помогут составить общее представление о здоровье и состоянии будущей мамы, отметить особенности и "слабые места". Эти анализы при постановке на учет по беременности нужно сдать как можно раньше, ведь если материал для первой группы исследований берет врач, то здесь придется заняться этим самим. Данные анализы являются обязательными.

1. В числе первого идет общий анализ мочи. Такой анализ дает общее представление о состоянии здоровья женщины, количестве лейкоцитов в ее организме. Отклонение в большую сторону свидетельствует о наличии воспаления, а обратное - о наличии серьезного заболевания.
2. Бакпосев мочи. При помощи него можно определить наличие инфекций в теле будущей мамы. Обнаружатся только инфекции мочеполовой системы.
3. Анализ крови. На данном этапе беременность уже подтверждена, поэтому уровень ХГЧ значения не имеет, зато можно увидеть уровень гемоглобина и эритроцитов, а также многие другие показатели.

Как правило, такие анализы не являются единственными. Вопрос целесообразности дополнительных обследований решает доктор.

Дополнительные исследования

При необходимости, если к тому есть показания, врач может назначить дополнительные исследования, которые исключат некоторые серьезные проблемы. К ним относятся:

1. Дополнительный анализ крови делается для выявления уровня сахара и иных веществ, микроэлементов.
2. Анализ крови из вены на определение наличия заболеваний - сифилиса, гепатитов разных групп, ВИЧ и других.
3. Важный анализ проводится на наличие скрытых заболеваний и бактерий, которые могут передаться ребенку. В таком случае возможен летальный исход. К скрытым инфекциям относятся герпес, краснуха, токсоплазмоз. Это еще один аргумент в пользу ранней постановки на учет по беременности: чем раньше будут выявлены инфекции, тем быстрее можно начать лечение и профилактику.
4. Анализ крови на свертываемость - насколько быстро она происходит и нужны ли сторонние препараты, оказывающие помощь в этом.
5. Кольпоскопия. Исследование, которое проводится в том случае, если у беременной есть болезни покровов влагалища или матки. Отслеживается процесс эрозии, кольпит и многое другое.

Регулярность проведения анализов

Не нужно думать, что все вышеперечисленные анализы нужно сдать лишь в начале беременности. При получении результатов врач заполняет карточку и устанавливает необходимость сдачи дополнительных или повторных анализов. Даже совершенно здоровые беременные женщины должны сдавать материал на исследование как минимум раз в триместр. По рекомендации врача некоторые анализы сдаются повторно на 18 и 30 неделях. В первый прием гинеколог формирует предварительный график сдачи анализов. Во время вторичного приема по результатам проведенных исследований врач должен скорректировать график и сформировать точный календарный план.

Нужно ли что-то еще кроме анализов?

Конечно, помимо сдачи анализов, необходимо пройти осмотр у узких специалистов. В карте, о которой мы выше упомянули, будет отражен список врачей, к которым должна сходить беременная. К их числу относятся оториноларинголог, терапевт, стоматолог, невропатолог, кардиолог. Если у вас есть хронические заболевания, гинеколог направит к другим, необходимым конкретно для вас специалистам. Отнеситесь к этим приемам со всей ответственностью, ведь ваше здоровье и состояние вашего малыша зависят в том числе от этого.

Все это производится платно?

Государство поощряет постановку на ранний учет в женской консультации по беременности, именно поэтому никакие деньги с вас за это не взимаются. Все анализы делаются бесплатно на территории больницы, приемы также бесплатны. Кроме того, если имела место ранняя постановка на учет, государство выплачивает будущей маме единовременное пособие. Выдается оно вместе с первым денежным пособием по беременности.

Мы постарались максимально полноценно ответить для вас на вопрос о том, какие анализы при постановке на учет по беременности нужно сдавать, для чего они нужны, на каком сроке лучше обращаться к врачу и многие другие. Главное - будьте здоровы и счастливы, относитесь к здоровью серьезно и ответственно, исполняйте все рекомендации доктора.

Когда: при 1-ом посещении и в 36 недель.
Зачем: анализ необходим, чтобы исключить воспалительный процесс, вызванный урогенитальными инфекциями, эрозией или образованием злокачественных клеток.

• Анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Когда: при 1-ом посещении.
Зачем: анализ необходим для определения вероятности резус-конфликта. Так же знание группы крови и резус-фактора необходимы в случае, если потребуется экстренное переливание крови. Если у женщины окажется отрицательный резус-фактор, а у мужа - положительный, значит, будущую мамочку ждут более частые обследования и дополнительные анализы. Ежемесячно придется сдавать анализ на резус-антитела, с 30 недели - 2 раза в месяц, а с 36 недели - каждую неделю.

• Анализ кала.

Когда: при 1-ом посещении.
Зачем: анализ необходим, чтобы исключить наличие глистов, оценить процессы пищеварения и работу желудочно-кишечного тракта, выявить воспалительные процессы толстой и прямой кишки.

• Электрокардиограмма.

Когда: при 1-ом посещении и по индивидуальным показаниям.
Зачем: изучить сердечный ритм, своевременно обнаружить сбои в работе сердца.

Источник фото: pexels.com

• Обследования на инфекции, передаваемые половым путем.

Когда: при 1-ом посещении.
Зачем: исключить наличие заболеваний, передающихся половым путем. В некоторых поликлиниках нет возможности пройти на месте данное обследование, поэтому беременную могут направить в кожвендиспансер. Также эти анализы можно сдать в платной лаборатории.

Другие анализы и обследования при беременности:

• Осмотр, измерение артериального давления, пульса.

Когда: при каждом посещении врача-гинеколога.
Зачем: контроль за состоянием здоровья будущей мамы. Отступление от нормы по любому из показателей может сигнализировать о каких-либо осложнениях, которые, возможно, требуют лечения или корректировки питания (образа жизни) беременной.

• Измерение массы тела.

Когда: при каждой явке.
Зачем: слишком большой вес может говорить об отеках, слишком маленький - об усиленном токсикозе, грозящем ребенку нехваткой полезных элементов для развития.

• Бимануальное гинекологическое исследование.

Когда: при 1-ом посещении, на 16-18, 30 и 36 неделе беременности.
Зачем: ощупывание матки, определение ее размеров, выявление опухолей матки, яичников или образований в маточных трубах.

• Мазок на бактериологический посев на флору из уретры и цервикального канала.

Когда:
Зачем: изучить микрофлору, выявить возможное воспаление влагалища, недостаток эстрогена или избыток мужских гормонов.

• Общий анализ мочи.

Когда: при каждой явке.
Зачем: анализ помогает оценить работу почек. В случае обнаружения белка в моче назначается дополнительное обследование, при постоянном увеличении белка требуется госпитализация.

• Общий анализ крови.

Когда :
Зачем: выявить возможную анемию (может вызвать кислородное голодание плода), воспалительный процесс в организме, аллергию и другие проблемы.

Источник фото: pexels.com

• Анализ крови на глюкозу.

Когда: при 1-ом посещении, на 22 неделе беременности.
Зачем: выявить предрасположенность к сахарному диабету.

• Биохимический анализ крови.

Когда: при 1-ом посещении, на 28 и 34 неделе беременности.
Зачем: диагностировать состояние внутренних органов, обмен веществ и общее состояние организма, исследовать ферменты и микроэлементы в организме.

• Анализ крови на токсоплазмоз.

Когда: при 1-ом посещении, на 20 неделе беременности.
Зачем: выявить возможное заболевание токсоплазмозом.

• Анализ крови на RW (реакцию Вассермана), на ВИЧ, гепатит В и С.

Когда: при 1-ом посещении, на 28 и 36 неделе беременности.
Зачем: исключить наличие сифилиса, ВИЧ и гепатита у будущей мамы.

• Коагулограмма (анализ системы свертываемости крови).

Когда: при 1-ом посещении, на 18, 28 и 34 неделе беременности.
Зачем: определяется протромбиновый индекс, время свертывания крови и время кровотечения. Слишком быстрая свертываемость крови грозит образованием тромбов, а слишком медленная - трудностью остановить кровотечение.

• Анализ крови на ферритин.

Когда: при 1-ом посещении, по показаниям - на 30 неделе беременности.
Зачем: выявление возможной анемии. Повышенные показатели ферритина в сыворотке крови могут указывать на острые или хронические заболевания печени, хроническую почечную недостаточность.

• Акушерское исследование.

Когда: со второго триместра беременности (с 13 недели).
Зачем: измерение размеров таза, окружности живота и высоты дна матки. Позволяет определить и оценить темпы роста матки и плода.

• Выслушивание сердцебиения плода, положение плода.

Когда: со второго триместра беременности.
Зачем: позволяет оценить состояние плода, определить способ родов.

• Ультразвуковое исследование.

Когда: на 10-12, 18-20, 26-28, 32-34 неделе беременности.
Зачем: необходимо для диагностики врожденных пороков и аномалий. Уточняется срок беременности, оценивается развитие плода, измеряются размеры плода, исследуется плацента.

Источник фото: pexels.com

• Глюкозотолерантный тест.

Когда: в 26-28 недель беременности (при индивидуальных показаниях).
Зачем: диагностика гестационного сахарного диабета.

• Д-димеры.

Когда: на 30 и 38 неделе беременности.
Зачем: диагностика рисков образования тромбов.

• Нестрессовый тест (НСТ).

Когда: с 32 недели беременности.
Зачем: оценка активности и состояния плода.

• Кардиотокография (КТГ).

Когда: с 28 недели беременности.
Зачем: измеряется сердцебиения плода, фиксируются шевеления плода и сокращения матки.

• Допплерометрия кровоснабжения плода.

Когда: при сомнительных результатах анализов НСТ и КТГ и в группах высокого риска.
Зачем: оценивается скорость кровотока плода.

Беременные, которые относятся к группе риска, проходят дополнительные обследования.

Если беременность протекает без осложнений, тогда посещения гинеколога в первый триместр ограничиваются одним разом в месяц, во втором триместре - два раза в месяц, а в третьем - каждую неделю.

Важно! Первые 12 недель беременности идет закладка органов малыша. Поэтому будущая мама должна хорошо питаться, высыпаться, исключить вредное воздействие алкоголя, никотина, наркотиков, лекарственных средств (по возможности), кофе. Следует избегать стрессов, различных нагрузок. Отдыхать нужно больше, спать хотя бы 8 часов в сутки.

Правила сдачи анализов:

Общий анализ крови сдается утром натощак.

Биохимический анализ крови сдается утром строго натощак, по прошествии 8-12 часов после последнего приема пищи.

Общий анализ мочи: моча собирается в чистую баночку после подмывания наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств. Собирается средняя порция мочи при утреннем опорожнении.

Анализ кала: берется из четырех разных мест свежих испражнений, помещается в чистую баночку, сдается в тот же день.

Какие дополнительные анализы вам приходилось сдавать ?

Беременность - прекрасное и одновременно тревожное время для каждой будущей мамы. Женщина тревожится о себе и о своем малыше, прислушивается к состоянию своего организма. Для беременной очень важно своевременно оформиться в нужном учреждении и выполнить все необходимые для этого и обследования, ведь они призваны выявить возможные неблагополучия или скрытые проблемы. Своевременное проведение всех необходимых проб успокоит будущую мать и даст ей возможность с удовольствием погрузиться в состояние вынашивания новой жизни.

Чтобы сдать анализы при постановке на учет по беременности, необходимо обратиться к врачу во время первого триместра, то есть до истечения 12 недель. Это связано с тем, что именно в первые три месяца беременности формируются основные органы и системы . Чем раньше женщина обратится в медицинское учреждение, тем раньше она сможет убедиться в том, что с ее будущим малышом все полностью в порядке.

А при выявлении неблагополучия или серьезных патологий на самом маленьком сроке даст возможность принять адекватные меры для начала необходимого лечения или же своевременно прервать беременность, если будут выявлены нарушения, несовместимые с жизнью или вызывающие опасные последствия для плода.

Беременная имеет возможность обратиться в женскую консультацию по месту своей регистрации или проживания, или же выбрать частную клинику и врача-гинеколога.

Законодательство не регулирует этот выбор, концентрируя свое внимание лишь на обязательных анализах и обследованиях.

До того, как сдавать анализы при постановке на учет по беременности, женщина должна оформить необходимые документы. Чаще всего это следующие официальные бумаги:

• Действующий паспорт женщины.
• Полис обязательного медицинского страхования.
• Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица СНИЛС (карточка пенсионной страховки).

После оформления на женщину будут заведены два основных документа:

1. Индивидуальная карта беременной и родильницы. Она остается у акушера-гинеколога и будет заполняться по мере каждого посещения поликлиники беременной и сдачи ею разнообразных анализов, прохождения обследований.
2. Обменная карта. Это основной документ беременной, которую она получит на руки при сроке 23 недели. Рекомендуется всегда иметь с собой этой важный документ, так как в случае внезапной необходимости без этой бумаги женщину не примут в родильный дом.

Заполненные документы сохраняют всю нужную информацию о состоянии здоровья будущей матери и плода, сроках посещения ею консультации, результаты всех обследований и выполненных проб.

Женщины, вставшие на учет до истечения первого триместра беременности, получают единовременной пособие. Стандартные обследования, необходимые для ведения беременности, по законам, принятым в Российской Федерации для беременных бесплатны. Дополнительные анализы и обследования, не входящие в эту группу обязательных, оплачиваются женщиной по тарифам учреждений, их выполняющих.

Полезное видео — На коком сроке лучше всего вставать на учет:

При поступлении на учет женщина должна открыто побеседовать с врачом, не утаивая случаев семейных заболеваний, имеющих наследственную природу, особенно генетических нарушений, например, гемофилии, карликовости, шизофрении и многого другого. Важно рассказать и предыдущих беременностях, абортах, выкидышах, внематочных беременностях, о возможных заболеваниях уже имеющихся детей и о том, как прошло их рождение.

Также необходимо рассказать о своем менструальном цикле, здоровье мужа и его семьи, имеющихся негативных привычках, касающихся здоровья. Полные ответы помогут врачу составить точную картину того, что может ожидать женщину во время беременности, предотвратить возможность развития опасных для плода и беременной болезней и состояний.

Анализы и обследования при постановке на учет

Если женщина здорова, то ей будут назначены следующие анализы при постановке на учет по беременности:

• и .
• - анализ на свертываемость крови.
• Исследование на и .
• Пробы крови на , .
• А также на целый ряд инфекций, наличие которых может вызвать ряд опаснейших патологий у плода. Это следующие заболевания или возбудители (их часто собирательно называют ТОРЧ-инфекциями): , , , и другие.
• Биохимический скрининг («двойной тест») — анализ крови на - хорионический гонадотропин человека и на связанный с беременностью белок плазмы А (РАРР-А). Проводится в срок в 10 - 12 недель беременности.
• Мазок влагалищной флоры на выявление , которые могут навредить будущему ребенку. Наиболее часто проводится анализ на наличие хламидий.
• - электрокардиограмма.
• Обследования у профильных врачей, кроме гинеколога: терапевта, окулиста, ЛОРа, стоматолога.
• для раннего выявления патологий формирования и развития плода, его органов и систем.

Некоторые из обследований, которые назначаются при постановке на учет, в течение беременности нужно будет повторять несколько раз для получение более полных «свежих» результатов и сведений.

В течение всей беременности женщине предстоит посетить своего гинеколога как минимум 10 раз. К терапевту и стоматологу рекомендуется обращаться трижды, к офтальмологу и отоларингологу - по меньшей мере дважды. Посещать остальных профильных специалистов необходимо по показаниям и рекомендации наблюдающего акушера-гинеколога.

Внеплановые обследования

В том случае, если в развитии беременности имеются какие-то отклонения, или же женщина чувствует себя плохо, заболевает во время вынашивания ребенка или имеет , то врач может назначить целый ряд дополнительных процедур и анализов.

Также дополнительные исследования могут понадобиться, если в семье будущей матери или ее мужа имелись случаи разнообразных патологий и тяжелых наследственных заболеваний, если будущие родители состоят в родстве или у обоих имеются патологии, при сочетании которых возможно рождение больного ребенка. Чаще всего врач направляет беременную на генетическую экспертизу, призванную исключить или подтвердить наличие разнообразных патологий у плода. В случае их выявления медики могут рекомендовать экстренное прерывание беременности.

Препятствием этому может быть узкий таз беременной, крупный плод или многоплодная беременность, неправильное предлежание, а также слабое зрение женщины, наличие патологий сердечно-сосудистой системы, почек и других жизненно важных органов.

Кроме основных анализов и исследований, которые необходимы для постановки на учет и для дальнейшего слежения за беременность, дополнительные процедуры не являются обязательными для выполнения. Женщина имеет возможность отказаться от их прохождения, но в случае выявления патологии врач не будет нести ответственности, кроме ситуации оказания срочной медицинской помощи.

Своевременное выполнение всех анализов и точное следование врачебным советам поможет женщине легче перенести беременность, не волнуясь по пустякам. Если она будет точно знать, что именно происходит с ее организмом, то будет спокойной, уверенной, а это непременно отразится на состоянии плода. Необходимо принять все меры, чтобы беременность оказалась самым легким и приятным временем в жизни женщины.

Утихли первые эмоции, вызванные долгожданной задержкой менструации и положительным тестом на беременность. Пришло время подумать о визите к доктору в женскую консультацию. Какое обследование надо пройти при постановке на диспансерный учет по беременности?

Обязательный набор обследований

1. Анализы крови, взятые из вены

Анализы венозной крови покажут состояние внутренних органов и наличие специфических инфекций в организме. Кроме этого, обязательно проводится обследование для выявления риска врожденных пороков развития у ребенка.

Врач при первой явке в женскую консультацию обязательно направит на следующие анализы:

• определение группы крови, резус-фактора, наличие антител по группе или резусу;
• выявление специфических антител к возбудителю сифилиса, вирусам иммунодефицита и гепатитам B и C, определение защитных антител к краснухе и токсоплазмозу;
• биохимическое исследование крови, при котором можно оценить состояние обмена веществ, работу поджелудочной железы, печени и почек;
• коагулограмма, которая позволит оценить исходное состояние свертывающей системы крови;
• определение в крови уровня специфических белков, по которым можно предположить врожденные аномалии развития плода, причем это исследование должно выполняться в тот же день, когда будет первое УЗИ плода.

2. Анализ крови, взятый из пальца

По общеклиническому анализу крови можно увидеть наличие , изменения в свертывающей системе крови и возможные воспалительные реакции.

3. Анализ мочи

По общеклиническому можно заметить воспаление в мочевом пузыре и почках, оценить состояние обмена веществ и наличие эндокринных болезней.

4. Микроскопия мазков из влагалища

При первом осмотре врач обязательно возьмет мазки из влагалища на степень чистоты и на цитологическое исследование клеток шейки матки. Учитывая, что влагалище женщины – это будущие родовые пути, через которое будет проходить ребенок во время родов, надо в обязательном порядке исключить наличие инфекции.

5. Ультразвуковое исследование

При первом ультразвуковом исследовании врачу надо убедиться в отсутствии аномалий развития у плода. Эта процедура производится при сроках беременности 11- , и в ближайшие часы после этого надо сдать кровь на специфические сывороточные белки. Это сочетание (УЗИ без патологии плода и нормальные уровни сывороточных белков) позволяет с высокой степенью вероятности прогнозировать развитие малыша без патологических отклонений.

6. Консультации специалистов

В ближайшее время после постановки на учет надо посетить следующих специалистов: терапевт, окулист, и ЛОР-врач.

Дополнительные обследования

При необходимости врач может дополнить обязательный набор обследования следующими анализами:

• бактериальный посев из влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам;
• выявление возбудителя хламидиоза с помощью ПЦР;
• бактериальный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
• по назначению терапевта;
• консультации узких специалистов (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, хирург и других) при наличии сопутствующих болезней.

Полноценное и своевременное обследование при постановке на учет по беременности позволит оценить исходное состояние здоровья женщины вначале долгого пути по вынашиванию плода. При выявлении каких-либо проблем со здоровьем надо как можно раньше начать лечение для нормализации работы всех органов и систем организма.

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

• При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
• Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Лабораторные анализы и прочие исследования по триместрам

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

Первый триместр

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

1. Биохимию;
2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
3. На резус и группу;
4. На ВИЧ и сифилис;
5. На выявление гепатита В;
6. На сахар;
7. На ТОРЧ-инфекции;
8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

Недели второго триместра

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

Третий триместр 28-40

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Если анализы плохие

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.