Как помочь ребенку с аутизмом преуспеть. Как помочь ребенку, страдающему аутизмом Как помочь ребенку с аутизмом

Текущая страница: 1 (всего у книги 14 страниц) [доступный отрывок для чтения: 10 страниц]

Шрифт:

100% +

Ольга Сергеевна Рудик
Как помочь аутичному ребенку
(Книга для родителей)

* * *

Введение

Совсем недавно, 2 апреля 2013 г., отмечался Всемирный день распространения информации об аутизме. В Резолюции Генеральной Ассамблеи ООН № 62/139 от 21 января 2008 года подчеркивается масштабность проблемы: «…будучи глубоко обеспокоена большой численностью и высокой долей детей, страдающих аутизмом, во всех регионах мира и вытекающими отсюда проблемами в области развития, с которыми сопряжено осуществление долгосрочных программ медицинской помощи, обучения, профессиональной подготовки и терапии правительствами, неправительственными организациями и частным сектором, а также его громадными последствиями для детей, их семей, общин и обществ…»

В настоящее время отечественными демографами и социологами отмечено, что в условиях современной жизни нашего общества более всего страдает семья. Ослабляются сложившиеся этические и нравственные нормы, традиции семьи. Взаимоотношения в семье зачастую напряжены, основной причиной чего специалисты отмечают недостаточную экономическую ее защищенность. И это в свою очередь снижает воспитательный потенциал семьи, а в случае рождения ребенка с особенностями в развитии ее роль в реабилитации и социализации в большинстве случаев становится незначительной. Семейное неблагополучие является важнейшей причиной возросшего количества детских и подростковых эмоциональных отклонений и нарушений в развитии. Это создает значительные проблемы и затрудняет процесс специальной коррекционно-педагогической помощи.

Еще в 2000 году считалось, что распространенность аутизма составляет от 5 до 26 случаев на 10 000 детского населения. В 2005 году уже на 250–300 новорожденных в среднем приходился один случай аутизма: это чаще, чем изолированные глухота и слепота вместе взятые, синдром Дауна, сахарный диабет или онкологические заболевания детского возраста. По данным Всемирной организации аутизма, в 2008 году один случай аутизма приходился на 150 детей. За десять лет количество детей с аутизмом выросло в 10 раз. Считается, что тенденция к росту сохранится и в будущем.

По современным данным, детский аутизм и сходные с ним сложности психического и социального развития проявляются примерно у 20 из 10 000 детей. Судьба такого ребенка очень часто зависит от человеческих качеств окружающих его людей, от их доброжелательности, готовности взять на себя лишнюю заботу и, конечно же, от уровня их знаний по данной проблеме. Знание особенностей психологического развития детей с аутизмом помогают заметить таких малышей и своевременно обратиться к специалистам.

В этой книге, которая состоит из трех разделов и приложения, автор рассказывает родителям об особенностях развития и поведения ребенка с аутизмом, как должны специалист и родители дополнять друг друга и быть основой для выработки единой стратегии и тактики по отношению к ребенку – и в образовательном учреждении, и дома. Чтобы помочь аутичному ребенку адаптироваться в детском саду, в школе (да и в жизни), родители должны работать в тесном контакте со специалистами. Чем более просвещенными в дефектологическом плане будут родители, тем больших положительных сдвигов в развитии ребенка можно ожидать. Для установления более тесного контакта со специалистами, с которыми будут общаться родители, необходимо ориентироваться в проблеме, для чего представляется одна из характеристик групп детей с РДА в РАЗДЕЛЕ I. «Общая характеристика аутизма»

Именно постоянная работа специалистов с аутичным ребенком и его семьей является залогом успешного развития и положительной динамики у детей. При одинаковой тяжести ранних предпосылок судьба ребенка с аутизмом может сложиться совершенно по-разному. Если много лет подряд с ним будут заниматься специалисты различного профиля, если его родители будут осознавать, что, ничего не делая, невозможно надеяться на положительные изменения, и что «сам собой» ребенок не станет другим, то это один вариант. Если же всего вышеперечисленного нет – совсем другой.

Специалисты утверждают, что на формирование личности ребенка оказывают влияние как генетические факторы, так и окружающая его обстановка и люди. Ребенок чаще всего проводит большую часть времени с родителями, поэтому папа и мама иногда единственные взрослые люди, которые обладают полной информацией о развитии и поведении ребенка.

Какими бы разнообразными ни были формы работы с родителями, они проносят пользу только тогда, когда проводятся не от случая к случаю, а планомерно и целенаправленно. Конкретные приемы привлечения внимания ребенка, организации его поведения, обучения навыкам преодо ления нежелательных форм поведения основаны на знании родителей особенностей работы с ребенком с ранним аутизмом. Этому вопросу и посвящен РАЗДЕЛ II. «Работа с детьми с РДА в семье».

Работа родителей аутичного ребенка очень специфична, поскольку поведение такого ребенка далеко не всегда можно объяснить с точки зрения логики. Его действия иногда приводят в замешательство не только окружающих, но даже близких людей. Так, иногда родители приходят к психологу и спрашивают, почему сын или дочь отреагировали на их слова или действия необъяснимым, с точки зрения взрослого, образом.

Коррекционная работа с аутичным ребенком, как правило, требует больших эмоциональных затрат и носит долгосрочный характер. Поэтому бывает и так, что родители, ожидая быстрого эффекта и не получив его, опускают руки и приходят в отчаяние. Именно поэтому им так необходима постоянная поддержка психолога или педагога, который работает с ребенком, хорошо знает особенности его восприятия и поведения и может объяснить маме или папе причину неадекватного поступка.

Очень часто аутичный ребенок ведет себя так, будто он существует один, совершенно не замечая окружающих детей и взрослых. Родителям, вкладывающим много сил в его воспитание и обучение, необходимо получить от него «обратную связь»: доволен ли он, требуется ли ему дополнительное внимание со стороны близких, общение с ними и т. д. Однако получить эту «обратную связь» родители могут далеко не всегда. В этом случае можно посоветовать родителям относиться к ребенку с предельным вниманием, следить за малейшими проявлениями его внутреннего состояния, за мимикой, жестами. Ведь иногда только по случайной фразе, даже по единичному возгласу, по мимолетному движению можно догадаться о тех переживаниях, желаниях, страхах, во власти которых находится ребенок.

Идеальным считается развитие и жизнь в домашних условиях, так как именно семья – «естественная среда существования» для аутичного ребенка. Этот тезис делает работу родителей чрезвычайно важной.

РАЗДЕЛ III. «Диагностика детей с аутизмом». Помочь ребенку с аутизмом может лишь ранняя диагностика и многолетнее квалифицированное педагогическое сопровождение.

Ранняя диагностика необходима для построения системы ранней психолого-педагогической коррекции РДА. Применение специальных методов, направленных на формирование контактов, необходимо уже с первого года жизни аутичного ребенка. Предлагаемый материал может оказать существенную помощь родителям в организации целенаправленных наблюдений в естественных условиях и в условиях предъявления специальных диагностических заданий.

В «ПРИЛОЖЕНИИ» помещен материал, который может использоваться в практической деятельности родителей по социально-бытовой адаптации ребенка с РДА. Это материал (игры, физкультминутки, дыхательная гимнастика, игры на развитие навыков общения детей раннего возраста со взрослыми и др.), который является эффективным средством разнообразного воздействия на личность. Использоваться он может как на коррекционных занятиях, так и в свободное от занятий время.

Материал, предложенный в пособии, родители могут использовать в удобной для них последовательности и нужном объеме в зависимости от уровня нарушения, особенностей развития детей.

Раздел I
Общая характеристика аутизма

1. Характеристика детей с РДА. Причины развития раннего детского аутизма

Аутизм – тяжелое нарушение психического развития, при котором прежде всего страдает способность к общению, социальному взаимодействию. Поведение детей с аутизмом характеризуется также жесткой стереотипностью (от многократного повторения элементарных движений, таких как потряхивания руками или подпрыгивания, до сложных ритуалов) и нередко деструктивностью (агрессия, самоповреждение, крики, негативизм и др.).

Под аутизмом в широком смысле понимается обычно явная необщительность, стремление уйти от контактов, жить в своем собственном мире. Неконтактность, однако, может проявляться в разных формах и по разным причинам. Иногда она оказывается просто характерологической чертой ребенка, но бывает вызвана и недостаточностью его зрения или слуха, глубоким интеллектуальным недоразвитием и речевыми трудностями, невротическими расстройствами или тяжелым госпитализмом (хроническим недостатком общения, порожденным социальной изоляцией ребенка в младенческом возрасте). В большинстве этих очень разных случаев нарушения коммуникации оказываются прямым и понятным следствием основной недостаточности: малой потребности в общении, трудностей восприятия информации и понимания ситуации, болезненного невротического опыта, хронического недостатка общения в раннем детстве, невозможности пользоваться речью.

Существует, однако, нарушение общения, при котором все эти трудности связаны в один особый и странный узел, где сложно разделить первопричины и следствия и понять: не хочет или не может ребенок общаться; а если не может, то почему. Такое нарушение может быть связано с синдромом раннего детского аутизма.

Клинико-психолого-педагогическая картина аутистических расстройств личности сложна, многообразна и необычна в сравнении с другими нарушениями психического развития. Основными признаками синдрома РДА, согласно Л. Каннеру, является триада симптомов: 1) аутизм с аутистическими переживаниями; 2) стереотипное, однообразное поведение с элементами одержимости; 3) своеобразные нарушения речевого развития. Аутизм, как отмечают исследователи данной проблемы, проявляется наиболее ярко в возрасте 3–5 лет, и в числе наиболее характерных проявлений в раннем возрасте можно назвать следующие:

аутичный ребенок не фиксирует взгляд, особенно на лице, деталях лица другого человека, не выносит прямого зрительного контакта «глаза в глаза»;

первая улыбка хотя и появляется вовремя, но не адресуется кому-то конкретно, не провоцируется смехом, радостью, иными аффективными реакциями других людей;

к окружающим аутичный ребенок относится индифферентно: на руки не просится, часто предпочитая находиться в кроватке, в манеже, в коляске и т. п., на руках не приспосабливается, не выбирает удобной позы, остается напряженным; позу готовности не проявляет или проявляет ее очень вяло; в то же время иногда легко идет на руки ко всем;

своих близких аутичный ребенок узнает, но при этом достаточно насыщенной и продолжительной эмоциональной реакции не проявляет; к ласке ребенок с аутизмом относится необычно: иногда равнодушно (терпит ее) или даже неприязненно, но даже если испытывает приятные ощущения и переживания, то быстро пресыщается;

отношение к моментам дискомфорта (например, нарушениям режима питания) парадоксальное: аутичный ребенок либо вообще их не переносит, либо безразличен к ним;

потребности в контактах с другими людьми (даже близкими) также парадоксальны: в одних случаях ребенок не испытывает такой потребности или быстро пресыщается, стремится избегать контактов; в более тяжелых случаях к контакту (особенно к тактильному) относится безразлично, вяло.

Для поведения аутичного ребенка весьма характерен феномен тождества, проявляющийся в стремлении к сохранению привычного постоянства, в противодействии любым изменениям в окружающем. Внешне эти реакции на изменения могут проявляться в беспокойстве, страхах, агрессии и самоагрессии, гиперактивности, расстройствах внимания, рассредоточении. Феномен тождества также обнаруживает себя в разнообразных, отличающихся большой стойкостью стереотипиях: многократном повторении одних и тех же движений и действий – от самых простых (раскачивание, потряхивание руками) до сложных ритуалов; стремлении к жесткому постоянству в бытовых привычках (пища, посуда, одежда, прогулки, книги, музыкальные произведения и т. д.); повторении одних и тех же звуков, слов; ритмичном постукивании по окружающим предметам (кубиком по столу и т. п.), обнюхивании и облизывании иногда совершенно неподходящих для этого предметов и т. п.

Стереотипность проявляется и в игре: очень типично однообразное, бессмысленное повторение одних и тех же действий (ребенок вертит бутылку из-под сока, перебирает между пальцами веревочку, тесемку от шапочки и т. п.). Игрушки, если и используются, то не по назначению. Дети с аутизмом любят играть с водой: плескаться, брызгаться, переливать воду, играть с сыпучими материалами (песок, крупа, бусинки) но, играя в песочнице, аутичный ребенок не лепит куличи, а просто пересыпает песок.

Неравномерность развития при аутизме отчетливо проявляется в особенностях моторики . Движения аутичных детей угловатые, несоразмерные по силе и амплитуде. Нередко отдельные сложные движения ребенок выполняет успешнее, чем более легкие, иногда тонкая моторика развивается в отдельных своих проявлениях раньше, чем общая, а движение, свободно, точно и легко совершаемое в спонтанной активности, оказывается трудновыполнимым в произвольной деятельности.

Очень рано появляются страхи, которые могут быть диффузными, неконкретными, на уровне общей тревоги и беспокойства, и дифференцированными, когда ребенок боится определенных предметов и явлений, причем перечень объектов страха поистине бесконечен: зонты, шум электроприборов, мягкие игрушки, собаки, всё белое, машины, подземные переходы и многое другое. Страхи различны по своей природе. В одних случаях причина страха – повышенная чувствительность к звуковым, световым и другим сенсорным воздействиям: например звук, не вызывающий у большинства людей неприятных ощущений, для ребенка с аутизмом может оказаться чрезмерно сильным, стать источником дискомфорта. В других случаях объект страха действительно является источником определенной опасности, но занимает слишком большое место в переживаниях ребенка, опасность как бы переоценивается. Такие страхи называют сверхценными, и они свойственны всем детям, но если при нормальном развитии страх постепенно изживается, занимает соответствующее реальности место, то при аутизме повторные взаимодействия с пугающим объектом не только не смягчают, но и усиливают страх, фиксируют его, делают стойким. И наконец, страх тоже может быть связан с реальным пугающим событием (например, в поликлинике сделали укол), но фиксируется только какой-то его элемент (белый цвет халата медсестры), который и становится предметом страха: ребенок боится всего белого. Общей особенностью страхов при РДА, вне зависимости от их содержания и происхождения, являются их сила, стойкость, труднопреодолимость.

Еще одной особенностью внутреннего мира детей с аутизмом являются аутистические фантазии. Их основные черты – оторванность от реальности, слабая, неполная и искаженная связь с окружающим. Эти отличающиеся стойкостью фантазии как бы замещают реальные переживания и впечатления, нередко отражают страхи ребенка, его сверхпристрастия и сверхценные интересы являются результатом осознания ребенком в той или иной мере своей несостоятельности, а иногда следствием нарушения сферы влечений и инстинктов.

Особенности речевого развития аутичных детей многочисленны, но в основном это:

мутизм (отсутствие речи), наблюдается у определенной части детей;

эхолалии (повторение слов, фраз, сказанных другим лицом), часто отставленные, т. е. воспроизводимые не тотчас, а спустя некоторое время;

большое количество слов-штампов и фраз-штампов, фонографичность («попугайность») речи, что часто при хорошей памяти создает иллюзию развитой речи;

отсутствие обращения в речи, несостоятельность в диалоге (хотя монологическая речь иногда развита хорошо);

автономность речи. А.р. выражается в том, что слова или слоги, воспроизводимые детьми по образцу речи взрослых, существенно искажаются, например, за счёт повторения;

позднее появление в речи личных местоимений (особенно «я») и их неправильное употребление (о себе – «он» или «ты», о других иногда «я»);

нарушения семантики (метафорическое замещение, расширение или чрезмерное сужение толкований значений слов);

неологизмы. Слова и словосочетания, созданные для обозначения новых явлений действительности, новых предметов или понятий, называются неологизмами (от греч. nebs – «новый» и logos – «слово»);

нарушения грамматического строя речи;

нарушения звукопроизношения;

нарушения просодических компонентов речи. Просодические элементы: ритмико-интонационные элементы речи (мелодика, относительная сила произнесения слов и их частей, соотношение отрезков речи во длительности, общий темп речи, паузы, общая тембральная окраска и пр.).

Все эти отклонения в речевом развитии могут встречаться и при других видах патологии, однако при РДА большинство из них имеет определенные характерные особенности. Кроме того, они, как правило, обусловлены недоразвитием коммуникативной функции речи, что накладывает весьма характерный отпечаток на речевое общение.

Большой интерес представляет интеллектуальное развитие детей с аутизмом (уровень интеллектуального развития при аутизме может быть самым различным: от глубокой умственной отсталости до одаренности в отдельных областях знаний и искусства), главная особенность которого – неравномерность, парциальность развития. Следует отметить особый характер этой парциальности: справляясь с заданиями абстрактного характера, ребенок с трудом выполняет такое же по сложности задание с конкретным насыщением.

Низкий психический тонус означает, что взаимодействие с окружающим миром ограничено пресыщением, которое наступает столь быстро, что аутист как бы выхватывает из окружающего отдельные не связанные между собой, фрагменты; формирование непрерывной, целостной картины окружающего мира становится затрудненным, а часто и невозможным. Такой разорванный, несоединимый мир в целое непонятен и труднообъясним, он легко становится источником страхов.

В сенсорной сфере многие обычные, легко переносимые большинством детей воздействия становятся источниками неприятных ощущений и дискомфорта. Также труднопереносимыми становятся эмоционально насыщенные явления и объекты, и в первую очередь человек, его лицо, его взгляд. В такой ситуации, когда окружающее непонятно и пугающе, когда оно становится постоянным источником неприятных сенсорных впечатлений и эмоционального дискомфорта, аутистический барьер надежно защищает ребенка практически от всех трудностей. По образному выражению К.С. Лебединской, ребенок забирается в аутизм, как улитка в раковину, ему там гораздо спокойнее и приятнее. Но за аутистическим барьером он одновременно оказывается лишенным и столь необходимого для психического развития потока сенсорной, когнитивной, аффективной информации, и, если ребенку вовремя и правильно не помочь, он, вне зависимости от потенциала речевого и интеллектуального развития, становится, как правило, тяжелым психическим инвалидом.

Очень важно отметить, что аутизм – образование вторичное и, следовательно, легче, чем основной и первичный дефекты, поддается коррекционным воздействиям. Аутизм можно в большей или меньшей степени скомпенсировать. Иногда можно добиться очень высокого уровня социальной адаптации, хотя легкие, часто не выходящие за рамки характерологических вариантов, аутистические черты все-таки сохраняются.

Тщательное изучение особенностей психики аутичных детей привело многих зарубежных авторов к выводу, что при аутизме мышление, восприятие и психика в целом организованы совсем иначе, чем в норме: восприятие носит в основном симультанный (одновременный) характер, дети не усваивают или усваивают с большим трудом сукцессивно организованные процессы, у них особый характер мышления. Эти особенности психики затрудняют, а в тяжелых случаях делают невозможной адаптацию к окружающему миру, и, по мнению сторонников ТЕАССН-программы, следует направлять усилия не на адаптацию ребенка к миру, а на создание соответствующих условий для его существования. Усилия направляются на развитие невербальных форм коммуникации, на формирование простых бытовых навыков. Обучение речи считается целесообразным только при IQ > 50 % и не расценивается как обязательное, так же как и воспитание учебных и профессиональных навыков. В основе конкретных методик – четкое структурирование пространства и времени, опора на визуализацию.

ТЕАССН-программа практически никогда не обеспечивает достаточно высокого уровня адаптации к реальной жизни, но она позволяет довольно быстро достичь положительных устойчивых изменений в работе даже с очень тяжелыми случаями аутизма. Цель данной программы – добиться возможности жить «независимо и самостоятельно» достигается, но только в особых, ограниченных или искусственно созданных, условиях.

Естественно, возникает вопрос: «Откуда, почему, в чем дело?» Родителей чаще всего тревожат следующие особенности поведения таких детей: стремление уйти от общения, ограничение контактов даже с близкими людьми, неспособность играть с другими детьми, отсутствие активного, живого интереса к окружающему миру, стереотипность в поведении, страхи, агрессия, самоагрессия, нарастающая с возрастом задержка речевого и интеллектуального развития, трудности в обучении. Характерны сложности в освоении бытовых и социальных навыков.

Вместе с тем близкие, как правило, не сомневаются в том, что их внимание, ласка нужны малышу даже в том случае, когда они не могут успокоить и утешить его. Они не считают, что их ребенок эмоционально холоден и не привязан к ним даже тогда, когда он дарит им мгновения удивительного взаимопонимания.

В большинстве случаев родители не считают своих детей и умственно отсталыми. Прекрасная память, проявляемые в отдельных ситуациях ловкость и сообразительность, внезапно произносимая сложная фраза, незаурядные познания в отдельных областях, чувствительность к музыке, стихам, природным явлениям, наконец просто серьезное, умное выражение лица – всё это дает родителям надежду, что ребенок на самом деле все может, только ему нужно немного помочь. Хотя такой ребенок действительно многое может понять сам, привлечь его внимание, научить бывает крайне трудно. Когда малыша оставляют в покое, он доволен и спокоен, но чаще всего не выполняет обращенные к нему просьбы, не откликается даже на собственное имя, его сложно втянуть в игру. И чем больше его тормошат, чем больше с ним стараются заниматься, снова и снова проверяя, действительно ли он может говорить, играть, действительно ли существует его (время от времени проявляемая) сообразительность, тем больше он отказывается от контакта, тем более ожесточенными становятся его странные стереотипные действия, самоагрессия. Почему же все его способности проявляются только случайно? Почему он не хочет пользоваться ими в реальной жизни? В чем и как ему надо помочь, если родители не чувствуют себя способными его успокоить, уберечь от страха, если он не хочет принимать ласку и помощь? Что делать, если усилия организовать жизнь ребенка, научить его оканчиваются тем, что только расстраивают окружающих взрослых и его самого, разрушая немногие, уже существующие, формы контакта? С подобными вопросами сталкиваются родители, воспитатели и учителя таких детей.

Существуют разные взгляды на происхождение и причины развития раннего детского аутизма. Современная наука не может однозначно ответить на этот вопрос. Существуют предположения, что аутизм может быть вызван инфекциями в период беременности, тяжелыми или неправильно проведенными родами, прививками, психотравмирующими ситуациями в раннем детском возрасте и т. д. Имеются сотни тысяч примеров, когда в семьях с обыкновенными детьми рождаются дети с аутизмом. Бывает и наоборот: второй ребенок в семье оказывается обыкновенным, в то время как у первого – РДА. Если в семье первый ребенок с аутизмом, то родителям рекомендуют пройти генетическое обследование и определить наличие фрагильной (ломкой) Х-хромосомы. Ее наличие многократно увеличивает вероятность появления детей с аутизмом в данной конкретной семье.

Как уже было отмечено, причины аутизма недостаточно ясны. Общепризнана большая роль генетических факторов в этиологии РДА, и сейчас практически все известные исследователи биологических основ аутизма согласны, что по крайней мере большая часть случаев РДА наследственно обусловлена. Механизм наследования не ясен, но он заведомо не моногенный, т. е. развитие РДА зависит не от одного гена, а от группы генов. Наиболее вероятным считается так называемый мультифакториальный механизм. Это означает, что генный комплекс обеспечивает передачу не самой патологии, а предрасположенности к ее развитию и реализуется лишь при наличии неспецифического манифестного (провоцирующего) фактора, который может быть как экзогенным (внешним – травма, инфекция, интоксикация, психотравма и т. д.), так и эндогенным (возрастной криз, конституциональные особенности и др.). Такая точка зрения очень привлекательна уже тем, что лучше других позволяет объяснить большое клиническое многообразие синдрома РДА, особенно если принять гипотезу В.П. Эф роимсона, что реализация мультифакториального комплекса возможна при наличии хотя бы одного патологического гена, а не всего комплекса или определенной его части. Эта же гипотеза позволяет также объяснить, почему популяция лиц с аутизмом количественно растет, хотя не самовоспроизводится.

Тонкие генетические механизмы наследования РДА изучены очень слабо. Органическое поражение ЦНС рассматривается в связи с этиологией аутизма более 50 лет. Как показывает опыт, у большинства детей с диагнозом РДА при внимательном исследовании обнаруживаются признаки органического поражения ЦНС, однако их происхождение и классификацию устанавить сложно. Попытки связать РДА с определенной локализацией поражения были, но для того, чтобы делать определенные выводы, накопленного материала пока недостаточно. Психогенный фактор рассматривается в США и Западной Европе в рамках психоаналитического подхода. В отечественной литературе есть указания на то, что психогенный аутизм возможен, но четких характеристик этих форм нет.

У родителей есть много способов помочь ребенку с расстройствами аутистического спектра. Однако при этом важно обеспечить себе необходимую поддержку. Когда вы воспитываете ребенка с данными расстройствами, забота о себе – не роскошь и не проявление эгоизма, а необходимость. Сила духа поможет вам стать самыми лучшими родителями. Рекомендации, предложенные ниже, помогут вам облегчить жизнь с ребенком, страдающим аутизмом.

Руководство для родителей по поддержке и лечению ребенка с аутизмом

Если вашему ребенку недавно поставили диагноз «расстройство аутистического спектра», вероятнее всего, вы испытываете тревогу по поводу будущего. Никто не готов услышать, что его ребенок нездоров и несчастлив, и диагноз «расстройство аутистического спектра» звучит пугающе. Вы можете не знать, как лучше всего помочь ребенку, или чувствовать себя сбитыми с толку противоречивыми советами о лечении. Или, возможно, разговоры о неизлечимости аутизма вселяют в вас мысль о тщетности любых усилий.

Хотя расстройства аутистического спектра и нельзя «перерасти», существует много способов помочь ребенку освоить новые навыки и преодолеть трудности развития. Государственные программы, обучение на дому, поведенческая терапия, специальные программы школьного обучения – все эти средства могут удовлетворить потребности ребенка. Придерживаясь намеченного плана лечения, а также ощущая любовь и поддержку, ребенок сможет эффективно учиться, расти и развиваться.

Не ждите, пока диагноз подтвердится

Будучи родителем ребенка с расстройством аутистического спектра, самое лучшее, что вы можете сделать – начать лечение прямо сейчас. Ищите помощь, как только вы заподозрите, что с ребенком что-то не так. Не ждите, пока симптомы пройдут сами или ребенок их перерастет. Не ждите и официального диагноза. Чем раньше ребенок с расстройствами аутистического спектра получит помощь, тем больше он получит шансов на успешное лечение. Ранее вмешательство – наиболее эффективный способ ускорить развитие ребенка и уменьшить частоту проявлений аутизма в течение всей жизни.

Если ваш ребенок страдает аутизмом

Узнайте больше об аутизме . Чем больше вы знаете о расстройствах аутистического спектра, тем лучше будете подготовлены к принятию решений о лечении. Изучайте методы лечения аутизма, задавайте вопросы, участвуйте в принятии всех решений о лечении.
Изучите все проявления аутизма у вашего ребенка . Выясните, что вызывает у ребенка негативное поведение, а что влияет положительно. Что вызывает стресс или пугает вашего ребенка? Что успокаивает, раздражает, веселит? Если вы разберетесь в факторах, влияющих на поведение ребенка, это поможет в дальнейшем решать проблемы и предотвращать сложные ситуации.
Примите все особенности вашего ребенка . Вместо того чтобы акцентировать внимание на том, чем ребенок отличается от остальных и чего ему не хватает, примите его со всеми достоинствами и недостатками. Акцентируйте взимание на положительной стороне его личностных особенностей, радуйтесь маленьким достижениям и перестаньте сравнивать его с другими детьми. Ощущение того, что его любят и принимают, поможет ребенку достичь максимальных результатов.
Не сдавайтесь . Невозможно предугадать развитие расстройства аутистического спектра. Поэтому не делайте поспешных выводов о том, как сложится жизнь вашего ребенка, как и все остальные, люди, страдающие аутизмом, способны развиваться и приобретать новые навыки на протяжении всей жизни.

Изучение всевозможной информации об аутизме и участие в его лечении – длительный процесс. Для облегчения жизни и себе, и ребенку, придерживайтесь таких рекомендаций.

Будьте последовательны . Детям, страдающим от расстройств аутистического спектра, тяжело дается обучение вне дома (в кабинете психолога или в школе). Например, ребенок может использовать для коммуникации в школе язык жестов, но никогда не делать этого дома. Создание стабильного окружения – самый лучший способ улучшить обучение ребенка. Узнайте, какие методы использует психолог при работе с ребенком, и используйте их дома. Предложите психологу проводить сеансы в разных местах, чтобы ребенок привыкал к обучению в разной обстановке. Также важно быть последовательным во взаимодействии с ребенком и реакции на его поведение.
Придерживайтесь четкого распорядка дня. Дети, страдающие расстройствами аутистического спектра, лучше всего обучаются, придерживаясь постоянного распорядка. Это также связано с необходимостью стабильного окружения и последовательности в действиях. Установите для ребенка распорядок, отведите определенное время для приема пищи, занятий с психологом, учебы и сна. Старайтесь свести отклонения от установленного графика до минимума. Если изменения в распорядке неизбежны, подготовьте ребенка к этому заранее.
Поощряйте хорошее поведение . Положительные изменения в поведении ребенка с расстройствами аутистического спектра – долгий процесс, поэтому постарайтесь замечать маленькие шаги ребенка на этом пути. Хвалите его, когда он хорошо себя ведет или приобретает новый навык. Прямо говорите о том, за что вы хвалите ребенка. Ищите новые способы отметить его хорошее поведение: придумайте для него какую-нибудь символическую награду или позвольте поиграть с любимой игрушкой.
Создайте дома безопасное место для ребенка. Выделите в доме место, где ваш ребенок сможет отдыхать и чувствовать себя в безопасности. Так он научится устанавливать границы. Обозначить данное место можно с помощью визуальных знаков, например, оградить «безопасную зону» цветной лентой или обозначить предметы с помощью картинок. Можно также сделать весь дом безопаснее, особенно если ваш ребенок испытывает приступы гнева или проявляет другое поведение, которое может привести к травмам.

Связь с ребенком, страдающим расстройством аутистического спектра, установить сложно. Но если не разговаривать или даже не прикасаться к ребенку, с ним можно установить общение при помощи других способов. Общение происходит, когда вы смотрите на ребенка, когда меняете тон голоса или используете язык тела. То, как вы прикасаетесь к малышу – важный способ коммуникации, даже если он никогда не говорит. Нужно только выучить язык, с помощью которого малыш общается с вами.

Обращайте внимание на невербальные сигналы. Проявив достаточно внимания, вы сможете заметить невербальные сигналы, которые посылает ребенок. Обращайте внимание на издаваемые им звуки, выражение лица, жесты, которые он использует для обозначения усталости, голода или других потребностей.
Узнайте, что вызывает у ребенка приступы истерики. Когда вас не понимают или игнорируют, вы расстраиваетесь. То же самое происходит и с детьми, страдающими расстройствами аутистического спектра. Причиной плохого поведения ребенка часто бывает то, что вы не замечаете его невербальных сигналов. Приступы истерики – это их способ общаться, переживать фрустрацию и привлекать ваше внимание.
Уделяйте время развлечениям. Дети, страдающие расстройствами аутистического спектра, в первую очередь дети. И им, и родителям больше необходима полноценная жизнь, чем лечение. Обязательно планируйте время для игр. Подумайте, что заставляет ребенка улыбаться или смеяться и делает более открытым. Придумайте совместные занятия, которые подарят веселье вам обоим. Вероятно, ребенку понравятся занятия, в которых он не будет видеть лечение или обучение. В совместных занятиях, приносящих положительные эмоции, есть масса преимуществ. Игра – это основная часть обучения детей, при этом она не доставляет им труда.
Обращайте внимание на сенсорную чувствительность вашего ребенка. Многие дети с аутизмом чувствительны к свету, звукам, вкусам, прикосновениям и запахам. Некоторые дети с этим заболеванием, наоборот, недостаточно чувствительны к сенсорным стимулам. Выясните, какие взгляды, звуки, запахи, движения или тактильные ощущения вызывают у вашего ребенка плохое поведение, а какие – хорошее. Что вызывает стресс у ребенка? Что его успокаивает, раздражает, радует? Если вы поймете, что влияет на малыша сильнее всего – вы сможете лучше справляться с проблемами, предотвращать сложные ситуации и формировать положительный опыт.

Сегодня доступно так много методов лечения аутизма, что иногда бывает сложно выбрать подход, который подходит именно вашему ребенку. Вы услышите множество разных, иногда даже противоречивых советов от родителей, учителей и врачей. Разрабатывая для ребенка план лечения, помните о том, что не существует единого средства, которое подошло бы всем. Каждый человек, страдающий расстройством аутистического спектра, уникален, со своими слабостями и сильными сторонами.

Хороший план лечения:

основывается на интересах ребенка;
предполагает четкий распорядок;
строит обучение на последовательности простых задач;
предполагает тщательно спланированные занятия;
укрепляет положительное поведение ребенка;
включает родителей в процесс лечения.

Лечение ребенка должно соответствовать его индивидуальным потребностям. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой, поэтому лучше других разбираетесь в его потребностях. Задайте себе такие вопросы:

В чем состоят сильные стороны моего ребенка, а в чем слабые?
Какое поведение ребенка вызывает проблемы, каких важных навыков ему не хватает?
Каким способом мой ребенок лучше всего обучается – наблюдая, слушая или делая?
Что приносит удовольствие моему ребенку и как эти занятия использовать в его лечении и обучении?

Наконец, запомните: неважно, какой план лечения вы выберете, важно то, насколько вы сами будете участвовать в этом процессе. Вы очень поможете ребенку, если будете участвовать в лечении вместе с психологом, придерживаясь его рекомендаций дома. Поэтому для положительного результата важно и ваше хорошее самочувствие.

Выбор методов лечения

Существует огромное количество средств и методов лечения аутизма. Некоторые из них направлены на устранение плохого поведения, развитие коммуникативных и социальных навыков, другие – на развитие сенсорной интеграции, моторики, эмоциональной сферы и чувствительности к еде.

При таком разнообразии методов важно самому изучить их, проконсультироваться с экспертами, задавать им вопросы. Однако не стоит полагаться только на один метод лечения. Целью лечения должно быть устранение уникального набора симптомов, которые проявляются у ребенка. Часто это требует комплексного лечения с использованием нескольких методов.

Традиционное лечение аутизма включает в себя поведенческую терапию, развитие навыков речи, игровую терапию, физиотерапию и развитие навыков правильного питания. При этом следует помнить о важности постоянного распорядка. Следует постоянно придерживаться разработанной программы. Прежде всего следует подумать, какие навыки и модели поведения наиболее важны, и развивать их в первую очередь. Вылечить все симптомы сразу невозможно.

Уход за ребенком с расстройством аутистического спектра требует много энергии и времени. Иногда вы можете чувствовать себя потрясенными, подверженными стрессу или обессиленными. Воспитание ребенка – занятие непростое, особенно воспитание ребенка с особыми потребностями. Чтобы быть хорошим родителем для своего ребенка, в первую очередь вам нужно позаботиться о себе.

Не полагайтесь во всем только на свои силы. Вам не нужно делать все собственноручно! Есть много мест, куда вы можете обратиться за советом, защитой и поддержкой:

Группы поддержки для людей с расстройствами аутистического спектра. Участие в работе таких групп – хороший способ познакомиться с другими семьями, испытывающими подобные трудности. Родители делятся между собой информацией, спрашивают советы друг у друга и оказывают друг другу эмоциональную поддержку. Просто общаясь с такими же семьями и делясь своим опытом, родители детей с расстройствами аутистического спектра избавляются от чувства изолированности.
Услуги няни. Каждый родитель нуждается в перерывах для отдыха. А родители, воспитывающие ребенка с расстройством аутистического спектра, тем более. Можно временно поручить обязанности по уходу за ребенком няне, получив отдых на несколько часов, дней или даже недель.
Индивидуальная или семейная консультация у психолога. Если вы испытываете стресс, беспокойство или депрессию, можете проконсультироваться у психолога или психотерапевта. Это безопасный способ открыто поговорить обо всем, что вы чувствуете. Семейная психотерапия поможет выявить проблемы, которые возникают в жизни семьи в связи с расстройством ребенка, и наладить взаимоотношения.
Службы раннего вмешательства (для детей до двух лет). Дети до двух лет могут получить помощь в рамках программы раннего вмешательства. Для того чтобы принять участие в данной программе, ребенок сначала должен пройти процедуру тестирования. Если оно подтвердит наличие у ребенка проблем с развитием, с ним начнут работать специалисты. Помощь ребенку включает в себя поведенческую, игровую терапию, физиотерапию и развитие навыков речи. Целью данной программы является подготовка ребенка к детскому саду. Занятия проходят на дому или в медицинских учреждениях. Чтобы узнать адрес такого учреждения, обратитесь к педиатру, у которого наблюдается ваш ребенок.
Специальные образовательные учреждения (для детей от трех лет). Дети возрастом от трех лет и старше могут обучаться по специальным программам. Как и программы раннего вмешательства, обучение во вспомогательных группах детского сада или в специализированных классах школы направлено на удовлетворение индивидуальных потребностей ребенка. Дети с расстройствами аутистического спектра обучаются в малых группах с другими детьми, имеющими задержку развития. Таким образом, им уделяется больше внимания, и их обучение имеет индивидуальный характер. Однако дети должны часть своего учебного дня проводить в обычной группе/классе (длительность этого времени зависит от способностей ребенка). Это делается с целью создания для ребенка условий, которые не будут ограничивать его и он сможет эффективно учиться.

Прежде всего необходимо, чтобы ребенок прошел тестирование в детском саду или школе. По результатам тестирования составляется индивидуальный план обучения, который определяет цели обучения ребенка на учебный год. В нем также определяются специальные средства, которые помогут достичь данных целей.

Дети с аутизмом часто утрачивают навыки, усвоенные в учебных ситуациях, или не могут применить их в повседневной жизни. Существуют стратегии, которые помогают предотвратить подобные проблемы

Мы все знаем поговорку: «Это как езда на велосипеде. Как только научишься, уже не забудешь». В какой-то степени это верно, но если последний раз вы садились на велосипед 10 лет назад, вам нужно быстренько повторить пройденное, прежде чем проехать десять километров. Это относится и к учебным навыкам. Когда вы научились такому действию как сложение, вы продолжили практиковаться в этом навыке и после окончания школы. Но помните ли вы те математические знания, которые вам не приходится использовать в повседневной жизни, например, как определить площадь круга? Возможно, у вас сохранились какие-то базовые знания, но вам все равно нужно вспомнить пройденное, прежде чем решить задачу или помочь ребенку с домашней работой.

То же самое относится и ко всем навыкам, которым учатся дети. Когда дети осваивают какие-то навыки, очень важно, чтобы они продолжали практиковать их. Это тем более важно для детей с нарушениями развития, у которых есть сложности в обучении, особенно если это те навыки, которые редко применяются в повседневной жизни. Процесс частой и тщательной практики навыков описывают с помощью терминов «поддержка» и «обобщение».

Что такое поддержка и обобщение?

Поддержка — это продолжение практики тех навыков, которые уже усвоены, чтобы ученик сохранил данный навык. Легче всего поддерживать те навыки, которые имеют ценность для ребенка или которые можно использовать в его повседневной жизни. Тем не менее, есть специфические навыки, которые по определению не будут использоваться часто (например, что делать в случае пожара или как позвонить в экстренную службу). Для того, чтобы сохранить эти навыки, их нужно целенаправленно тренировать время от времени, используя ролевую игру или изображая события понарошку.

Для того, чтобы ребенок стал использовать навык самостоятельно, как правило, недостаточно, чтобы он воспроизводил его в знакомой учебной ситуации. Обобщение означает способность переносить ранее освоенный на навык на новые ситуации, места, предметы или людей. Таким образом, мы можем гарантировать, что ученик сможет использовать этот навык в разных ситуациях.

У детей с аутизмом часто возникают трудности с поддержкой и обобщением, зачастую они не происходят у них спонтанно. В программе АВА для ребенка с аутизмом обязательно должен быть описан отдельный план по обобщению того или иного навыка. Это может быть практика навыка с разными взрослыми (например, с двумя разными инструкторами, родителями, бабушкой и няней). План по обобщению также может включать практику навыка в разных ситуациях. Например, ребенок может научиться просить маму о помощи, но при этом он не будет просить о помощи старшую сестру или сверстников. В этом случае, вам нужно будет создавать ситуации, в которых ребенок сможет практиковаться в этом навыке с сестрой или ровесником, чтобы добиться обобщения среди разных людей.

Работу над поддержкой и обобщением лучше всего проводить в естественных ситуациях, во время обычного времяпрепровождения или рутинных событий, в которых ребенок участвует каждый день. Практика в условиях реальной жизни помогает детям стать более самостоятельными и реагировать на те стимулы, которые обычно есть в окружающем мире.

Кроме того, ребенок сможет увидеть, как применение освоенных навыков может обеспечить его доступом к естественным поощрениям. Если вы не уверены, над обобщением каких навыков вам лучше поработать с ребенком в течение дня — поговорите с его педагогом или терапевтом. Однако, как родителям, вам лучше всего заниматься поддержкой и обобщением тех навыков, которые кажутся наиболее важными для вашей семьи. Как родители, вы сами будете более мотивированы работать над теми навыками, которые непосредственно влияют на вашу жизнь позитивным образом, кроме того, так вам будет проще найти больше ситуаций для практики.

Почему родителям нужно работать над поддержкой и обобщением?

Исследования показывают, что когда родители участвуют в обучении своих детей, то эти дети учатся гораздо быстрее и уровень обобщения их навыков намного выше, чем у детей, с которыми занимаются только специалисты. Кроме того, согласно исследованиям, участие родителей в обучении ребенка способствует тому, что родители чаще играют и проводят досуг вместе с ребенком. Что за прекрасная цель!

Родители находятся в уникальной позиции, чтобы определить, где и с кем их ребенок может потренировать свой новый навык, они также могут предоставлять ребенку инструкции и подсказки для практики. Более того, семьи могут обеспечить поддержку и обобщение навыков в разных ситуациях и местах, в которых специалисты не бывают. Например, это может быть церковь, вечеринка по случаю дня рождения или прогулка в парке.

Родители ужасно заняты! Тем не менее, если они смогут иногда повторять усвоенные навыки в тех местах, где они бывают вместе с ребенком, это не займет много времени, а пользу принесет весьма ощутимую. Совсем не обязательно тратить на такое повторение пройденного много времени.

Советы для безболезненной поддержки и обобщения:

1. Выберите 3-5 задач для этого месяца. Не старайтесь обобщать все, что только знает ребенок. Выберите те навыки, которые важнее всего для вас и полезнее всего для ребенка.

2. Каждый навык следует отрабатывать 1-5 раз подряд. Не тратьте на это более 5 минут во время какого-то одного события или занятия.

3. Постарайтесь найти возможность работать над обобщением 5-10 раз в течение дня. Несколько недолгих занятий по повторению пройденного в течение дня сложатся в продолжительную практику в различных условиях.

4. Будьте добры к себе — выбирайте те ситуации, в которых вас с наибольшей вероятностью ждет успех.

Как сделать практику навыков частью повседневных занятий

День родителей часто расписан по минутам и времени ни на что не хватает. Нужно поддерживать порядок в доме, заботиться о детях и других членах семьи и часто многочисленные мелкие дела не дают родителям работать над обучением ребенка с аутизмом, даже если им этого очень хочется. Вот несколько примеров ситуаций, в которых просто отрабатывать новые навыки:

— В магазине: Подумайте обо всех навыках, которые вы можете обобщать в магазине — определение цвета предмета (красный или зеленый виноград), терпимость к незнакомым продуктам (для этого отлично подходят образцы), чтение (попросите ребенка читать пункты из списка покупок и искать на полках нужные товары), совершение покупок (дайте ребенку банкноту, чтобы он сам купил себе какое-нибудь лакомство по своему выбору), следование устным инструкциям (подойди сюда, дай мне яблоко) и многое другое!

— За обеденным столом: За столом вы можете запланировать множество ситуаций для закрепления навыков коммуникации. Это также подходящее время для работы над академическими навыками, такими как счет или называние цвета.

— Во время ухода за собой: Пары дополнительных минут во время приема ванной, одевания или других ежедневных мероприятий для ухода за собой будет достаточно, чтобы ребенок поработал над игровыми, коммуникативными и академическими навыками.

— Домашние дела: Когда работаете по дому, то поручите что-нибудь и ребенку. Например, закрепите совмещение одинаковых предметов, попросив разложить по парам носки после стирки, либо поработайте над навыками понимания речи, попросив ребенка достать какой-то продукт из холодильника.

Как выглядит такая практика в течение дня

Вот примерное описания обычного дня Сьюзан и ее четырехлетнего сына Лиама.

Цели этого месяца

Сьюзан определила следующие цели для поддержки и обобщения в течение месяца.

1. Называние цвета предметов.

2. Счет до 5.

3. Приветствие других людей.

4. Просьба о получении желаемого предмета.

5. Игра с другими детьми по очереди.

10:00-11:00. Продуктовый магазин

Когда Сьюзан привела Лиама в магазин, сначала она отвела его в овощной отдел. Во-первых, она попросила Лиама назвать цвет красных яблок. Когда он это сделал, она дала ему кусочек яблока, который был в магазине в качестве образца. Затем она попросила Лиама помочь ей положить 4 яблока в пакет. Перед тем, как положить в пакет яблоко, она делала паузу, чтобы Лиам мог их отсчитывать. По мере их продвижения по овощному отделу она попросила Лиама назвать цвет зеленого винограда, найти и посчитать апельсины, назвать цвет бананов и помидор. После каждого верного ответа она хвалила Лиама, предлагала ему образец из магазина, говорила ему «дать пять» или щекотала.

Сьюзан продолжила выбирать нужные покупки. Когда она закончила, они остановились у прилавка с выпечкой. Сотрудник поздоровался с ними и мама Лиама подсказала ему поздороваться в ответ, после чего сотрудник дал ему бесплатный образец печенья. Кассир на выходе тоже поздоровался с Лиамом. Когда Лиам верно ответил с подсказкой, Сьюзан поощрила его ответ бурной похвалой и еще одним кусочком печенья!

11:30-12:00. Обед

Время обеда, и Лиам голоден. Сьюзан делает ему горячий бутерброд с сыром и разрезает его на четыре части. Она спрашивает Лиама, хочет ли он один или два кусочка. Когда он отвечает, что хочет два кусочка, Сьюзан кладет на его тарелку две четвертинки бутерброда, но просит Лиама сначала сосчитать их. Остальной бутерброд и миску с виноградом она ставит на полку так, чтобы Лиам мог их видеть, но не мог достать.

Когда Лиам доедает два кусочка бутерброда, Сьюзан подходит поближе и ждет, чтобы он попросил добавки. Лиам забывает, что он может попросить, и пытается сам добраться до полки. Сьюзан подсказывает ему попросить виноград. Когда он успешно делает это, она дает ему три виноградины, и одновременно просит их отсчитывать. Когда Лиам доедает виноград, он говорит: «Еще винограда, пожалуйста». Сьюзан бурно хвалит его за спонтанную и вежливую просьбу и дает ему еще 5 виноградин. До конца обеда Лиам еще несколько раз практикуется в счете и просьбах, в том числе в просьбе выйти из-за стола, сказав: «Все, я наелся».

14:30-15:30. Игра в парке

Когда старшая сестра Лиама, Джессика, возвращается из детского сада, они вместе идут в парк. В этом месте Сьюзан трудно работать над поддержкой и обобщением, потому что Лиам может убежать, а ей одновременно нужно приглядывать за Джессикой и уделять ей внимание. По этим причинам Сьюзан выбирает небольшой и полностью огороженный забором парк. Так она может больше сосредоточиться на общении с детьми, а не на риске, что кто-то из них уйдет за территорию парка.

Обоим детям нравится кататься с горки и Сьюзан предлагает им покататься с горки вместе. Джессика подводит брата к лестнице на горку, в то время как Сьюзан ждет у спуска. Лиам примерно 3 минуты катается с горки по очереди со своей сестрой.

Позднее Лиам заинтересовался песочницей. Зная, что это его любимое занятие, Сьюзан подготовила совки, ведерки и грузовик. Когда Лиам начинает играть в песочнице, Сьюзан садится неподалеку и наблюдает за обоими детьми. Когда к ним подходит маленький мальчик, она подсказывает Лиаму поздороваться с мальчиком и предложить ему совок. Она предлагает им построить вместе горку для грузовика. Дети насыпают на горку песок по очереди. Когда у них получается большая гора песка, другой ребенок хватает грузовик и начинает скатывать его с горки. Лиам расстраивается, и Сьюзан подсказывает ему сказать «моя очередь», и подсказывает другому ребенку позволить Лиаму тоже поиграть. Сьюзан внимательно наблюдает за игрой детей, но Лиам с другим мальчиком самостоятельно играют по очереди с грузовиком еще 10 минут, после чего Лиам уходит покачаться на качелях.

17:00. Накрывание на стол

Сьюзан просит Джессику и Лиама помочь ей накрыть на стол. Лиам достает столовые приборы, а Джессика накрывает на стол. Джессика следит за тем, как ее брат отсчитывает нужное количество вилок, тарелок, салфеток и чашек. Если он ошибается, она поправляет его и помогает отсчитать верное количество.

19:30-20:00. Время в ванне

У Сьюзан и Лиама был насыщенный день, и Сьюзан не терпится уложить Лиама спать. Сейчас Сьюзан уже трудно творчески подойти к работе над поддержкой и обобщением. Так что она следует заведенной рутине. Пока наливается ванна, Лиам может попросить до четырех игрушек в ванну (резиновые уточки, подводные лодки, кораблики, самолеты и т. д.) Когда Лиам просит лодку, Сьюзан берет две разные лодки и спрашивает, хочет ли он красную лодку или фиолетовую. Когда в ванне оказывается 3 игрушки, она просит Лиама посчитать их.

20:30. Спокойной ночи, Лиам! Отличная работа, Сьюзан!

Во время этих коротких занятий Сьюзан смогла повторить с сыном названия цветов 7 раз, счет 11 раз, приветствия 3 раза, просьбы 9 раз и игру по очереди 6 раз. Она также работала над обобщением этих навыков в 3 различных местах с 5 различными людьми, включая 2 ровесников. Усилия Сьюзан гарантируют, что те навыки, которые усвоил Лиам сохранятся (поддержка), и что он сможет применять их в различных ситуациях (обобщение).

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на

В последнее время заговорили о росте заболеваемости аутизмом в мире, чуть ли не эпидемии. С одной стороны, диагностика аутизма вышла на более качественный уровень. С другой стороны – немногие родители знают, что делать, столкнувшись с такой проблемой. Об этом мы поговорили с детским психиатром, врачом высшей категории медицинского центра "София" Ольгой Гуленко.

Как помочь ребенку выйти на сцену Помогите ребенку хорошо подготовиться к выступлению. Чем лучше он отрепетирует свою речь или сценку, выучит стихотворение, тем более уверенным будет себя чувствовать на публике. Не критикуйте, а отмечайте особенно удачные моменты выступления. Почаще устраивайте «домашние» выступления: ставьте сценки, вместе читайте пьесы по ролям или стихи. Опыт общения с доброжелательной аудиторией поможет справиться со страхами. Уделите внимание началу и концу выступления: моменту выхода на сцену, поклону, благодарности зрителям.

Стоит ли верить статистике

Мировые статистические данные, касающиеся аутизма, довольно противоречивы. По некоторым данным, каждый 80-й ребенок в Украине и в мире имеет особенности аутистического спектра. Однако сюда можно отнести людей с какими-то особенностями характера (менее общительных, более избирательных в общении), но при этом социально адаптированных. Слухи о тенденции к стремительному росту заболевания аутизмом, возможно, несколько преувеличены. В настоящее время диагностика стала более четкой, в то же время информированность среди населения выросла, и все больше людей стали обращаться к врачам с подозрениями на аутизм. Кроме этого, с некоторых пор дети, больные аутизмом, стали получать пособие по инвалидности, и этот диагноз больше не подменяетсядругими психиатрическими диагнозами.

Причины аутизма у детей

По поводу причин заболевания до сих пор ведутся споры. Самой основной причиной называют наследственность. Например, родители не общительные, замкнутые люди, но при этом вполне социально адаптированные и успешные. На фоне неблагополучных родов у малышей таких родителей может произойти усиление симптомов. Существуют также факторы, которые при наличии определенной наследственной предрасположенности провоцируют развитие заболевания. Одним из таких факторов некоторые называют вакцинацию.

Каков прогноз

Для каждого ребенка диагноз может быть определен только со временем и после нескольких лет вмешательства. Тем не менее, как сказала Дебора Фейн, доктора наук, профессора кафедры психологии и отдела педиатрии в университете Коннектикута в интервью для портала Medscape Medical News, от 10 до 25% детей теряют ASD-диагноз (диагноз аутизма), а ее мнение основано на литературе и ее собственном клиническом опыте,

Данная патология включает в себя очень много других психиатрических синдромов. Это заболевание может сопровождаться разной степенью снижения интеллекта. В некоторых сферах дети с аутизмом могут быть очень способные, в некоторых у них интеллект очень низок. Есть дети с аутизмом, которые говорят, у них присутствует вербальное общение, а некоторые не говорят даже в старшем возрасте. В двигательной сфере онимогут быть как заторможенные, так и гиперактивные. Некоторые аутичные дети боятся всего нового, а некоторые, напротив, способны совершенно бесстрашно выбежать на дорогу или убежать от мамы. То, что симптоматика заболевания настолько полиморфна, иногда усложняет диагностику и формирование какого-либо прогноза. Равно как и успех реабилитации зависит от очень многих факторов.

Важно как можно раньше начать бить тревогу, подключать специальные методики, которые применяются для коррекции. При правильной коррекционной работе есть много случаев в практике, когда дети за 2-3 года делали большой прорыв, и даже некоторые смогли учиться в общеобразовательной школе. Среди аутистов есть люди, которые добились больших успехов в области физики, в сфере искусства, стали успешными учеными.

Кто может поставить диагноз

Поскольку диагноз аутизм находится в компетенции психиатрии, то обращаться следует к детскому психиатру. Эти врачи есть при обычных детских поликлиниках. Обратиться к ним самостоятельно могут родители ребенка. Направить к психиатру может невролог или педиатр.

Методы лечения

Подход к лечению аутизма должен быть комплексным. Он включает в себя и медикаментозное лечение, и реабилитацию. В рамках реабилитации с детьми работают различные специалисты: психологи, логопеды. В комплексное лечение входит также диета. Замечено, что исключение некоторых продуктов (речь идет о безказеиновой и безглютеновой диете) уменьшают симптоматику.

К сожалению, эта патология серьезная и очень тяжело поддается коррекции. Конечно, большую роль играет, какова степень снижения интеллекта и как удается решить проблему речевого дефицита. На первом этапе у психологов стоит задача стимулировать коммуникативные потребности. Это происходит в форме всевозможных психолого-педагогических технологий коррекции расстройств спектра аутизма. Все они способствуют развитию эмоциональных контактов с близкими, развитию внимания, способности к имитации, совместной деятельности. Достаточно эффективным является применение подходов прикладного анализа, при котором поощряются правильные формы поведения и не поощряются неправильные. Таким образом, формируется правильная модель поведения. Этих детей нужно научить тому, чему здоровый ребенок учится сам, впитывает эти навыки с молоком матери: говорить, смотреть в глаза, выполнить инструкцию "дай", сказать "да" или "нет", понять, что "я" - это "я" (аутисты долгое время говорят о себе в третьем лице).

Где помогают справляться с аутизмом

К сожалению, далеко не все дети, получившие диагноз аутизм, могут получить достаточно квалифицированную помощь. В столице больше возможностей для реабилитации. Существует Киевский речевой центр, в который поступают дети преимущественно с речевой патологией. Дети в этом центре могут получить 2 курса в год. Но в промежутке все равно нужны занятия. Выручает сеть детских специализированных логопедических детских садов в Киеве, а также детских садов для детей с различными задержками развития. В регионах у родителей меньше этих возможностей. Тем не менее дети с аутизмом в нашей стране имеют право на пособие по инвалидности, которое оформляется на срок от 3 до 16 лет и не нуждается в подтверждении каждые 2 года. Пособие позволяет частично оплачивать медикаментозное лечение и реабилитацию. Часто родители, чтобы помочь ребенку, ищут возможности обращаться в коммерческие структуры и лечить ребенка у частных врачей.

Татьяна Корякина

— Поделится Новостью в Соц. Сетях

Время экзаменов: как помочь ребенку?

Чтобы ребенок успешно справился с экзаменами, родителям тоже придется постараться. От вашего поведения многое зависит. Как же помочь ребенку преодолеть очередные испытания в жизни? Во-первых, важно обеспечить чаду правильный режим дня. Его выстраивают так, чтобы ребенок не только готовился к экзаменам, но и имел возможность поиграть и подвигаться (активный отдых дает организму силы бороться со стрессом). Немаловажен и здоровый сон, помогающий быстрее воспринимать и обрабатывать данные.

Как научить ребенка контролировать эмоции

Четыре простых совета помогут объяснить ребенку, как управлять своим настроением и что делать с негативными эмоциями Расскажите ребенку, что не бывает «плохих» и «хороших» чувств – все они одинаково важны. Но вот научиться выражать гнев надо без насилия, то есть словами: «я расстроен» или «я злюсь на тебя». Посоветуйте ребенку делать паузу, прежде чем он закричит или ринется в драку. Научиться останавливать себя можно с помощью выбранного слова-сигнала или, например, посчитав мысленно до трех.

За уроки - с удовольствием!

4 способа помочь ребенку с домашним заданием Поощряйте самостоятельность но держите руку на пульсе: интересуйтесь, много ли задано, что ребенок уже сделал, а к чему собирается приступить, предложите помощь в поиске дополнительного материала. Не стоит часами сидеть над уроками: вместо этого чередуйте простые и сложные задания и не забывайте о перерывах. Даже из лучших побуждений не заставляйте школьника писать задание в черновик, а затем переписывать начисто. В результате двойной работы он лишь устанет - и ошибок будет еще больше./span> Творчество вме

Как вылечить детский кашель

Дети болеют простудами по нескольку раз в год, а осенняя погода повышает вероятность подхватить ОРВИ. Кашель - распространенный симптом простуды у ребенка. Врачи напоминают родителям, что детский кашель нельзя игнорировать, иначе он может перейти в хронический и вызвать серьезные осложнения. Чтобы помочь ребенку быстрее победить вирусы, традиционно назначаются постельный режим, обильное питье, противовирусные препараты, иммуномодуляторы.

Общение с агрессивными детьми

Агрессия - это намеренные действия, направленные на причинение ущерба другому человеку, группе людей или животному (Реан А.А., 1999, с.218).

Агрессивность - это свойство личности, выражающееся в готовности к агрессии. (там же, с.218)

Агрессия, как правило, не возникает неожиданно. Она может появиться в результате различных межличностных взаимодействий, провокаций.

Поскольку поведение агрессивных детей часто является деструктивным и связанным с непредсказуемыми эмоциональными вспышками, то необходимо обучить ребенка приемлемым способам выражения гнева:

1. научить ребенка прямо заявлять о своих чувствах;

2. выражать гнев в косвенной форме, с помощью игровых приемов.

Агрессивным детям зачастую свойственны мышечные зажимы, особенно в области лица и кистей рук. Поэтому этим детям будут полезны любые релаксационные упражнения. Интересные и эффективные упражнения можно найти в книге К.Фопеля «Как научить детей сотрудничать» (1998г.). В процессе обучения можно говорить с ребенком о том, что такое гнев и каковы его разрушительные действия, можно объяснить ребенку, каким злым и некрасивым становится человек в порыве гнева.

М.Мак-Кей, П.Роджерс и Ю.Мак-Кей (1997) рекомендуют несколько приемов обретения самоконтроля. Например, в карман одежды можно положить нарисованный от руки дорожный знак «Стоп». Как только агрессивного ребенка начнут одолевать незваные мысли и желания, он может достать из кармана картинку и мысленно или шепотом произнести «Стоп». Для того, чтобы прием начал работать необходима многодневная тренировка.

Агрессивные дети иногда проявляют агрессию лишь потому, что не знают других способов выражения своих чувств. Задача взрослого - научить ребенка выходить из конфликтных ситуаций приемлемыми способами. C этой целью можно обсудить с ребенком наиболее часто встречающиеся конфликтные ситуации. Одним из приемов работы с агрессивными детьми может стать ролевая игра. Очень полезно совместное чтение взрослого с ребенком с дальнейшим обсуждением прочитанного, когда взрослый поощряет выражение ребенком своих чувств. А также рекомендуется сочинять с ребенком сказки, истории.

Как общаться с агрессивным ребенком?

Приказы и наказания могут вызывать либо гнев ребенка, либо постоянное подавление этого гнева, Поэтому родители должны наказывать ребенка только в крайних случаях. Если гнев ребенка будет постоянно подавляться, то он может перерасти в пассивно-агрессивные формы поведения. Ребенок может начать действовать исподтишка, специально делать что-нибудь назло(медленно выполнять указания родителей).

Технику: за хорошее поведение ребенок получает поощрение, за плохое - наказание или лишение привилегий, тоже не стоит использовать слишком часто, иначе родители устанут от назойливого вопроса своего ребенка:»А что мне за это будет?»

Лучшим гарантом хорошего самообладания и адекватного поведения у детей является умение родителей владеть собой. Авторы книги «Укрощение гнева» дают взрослым рекомендации по развитию способности к самообладанию. М.Мак-Кей, П.Роджерс и Ю.Мак-Кей (1997) советуют родителям не прикасаться к ребенку в тот момент, когда они на него злы. В таких ситуациях лучше уйти в другую комнату. Чтобы полностью установить контроль над собой, авторы рекомендуют взрослым двигаться медленнее, стараться не делать резких движений, не кричать и не хлопать дверью.

1. Наладьте взаимоотношения со своим ребенком, чтобы он чувствовал себя с вами спокойно и уверенно.

2. Следите за собой, особенно в те минуты, когда Вы находитесь под действием стресса и Вас легко вывести из равновесия.

3. Если Вы расстроены, то дети должны знать о вашем состоянии.

4. В те минуты, когда Вы расстроены или разгневаны, сделайте для себя что-нибудь приятное (примите ванну, послушайте любимую музыку, посмотрите комедию...)

5. Старайтесь предвидеть и предотвратить возможные неприятности.

6. К некоторым особо важным событиям следует готовиться заранее. Постарайтесь предусмотреть всевозможные нюансы и подготовить ребенка к предстоящим событиям.

Дети с ОВЗ

Воспитание и обучение детей с особенностями в развитии (гиперактивность, агрессивность, тревожность, аутизм)

Гиперактивные дети

Что такое гиперактивность? «Гипер…» - указывает на превышение нормы, слово «активный» означает «действенный, деятельный». Наличие синдрома гиперактивности может определить только врач-невропатолог после специальной диагностики.

В основе синдрома гиперактивности, как правило, лежит минимальная мозговая дисфункция (ММД) – микроорганические повреждения головного мозга. Причинами возникновения гиперактивности могут быть генетические факторы, особенности строения и функционирования головного мозга, внутриутробное кислородное голодание, родовые травмы, инфекционные заболевания, перенесенные ребенком в первые месяцы жизни, и т. д.

Гиперактивность характеризуется двигательной расторможенностью, импульсивностью (действия по первому побуждению) и дефицитом активного внимания. Пик проявления гиперактивности приходится на 6 – 7 лет, затем идет постепенный спад, т.е. к 14-15 годам проявления гиперактивности сглаживаются. Американские ученые считают, что так или иначе гиперактивность проявляется и во взрослом возрасте. Эти дети мало спят, очень подвижны, очень высокая отвлекаемость. Внимание переключается непроизвольно, у них много незаконченных дел, плохая координация движений, недостаточный мышечный контроль.

Поведение гиперактивных детей может быть внешне похожим на поведение детей с повышенной тревожностью. Важно их различать.

У гиперактивных детей могут возникать следующие трудности:

· не могут сидеть спокойно (обычно с рождения, но внимание на это обращают часто только в школе; могут возникать конфликты с учителем);

· говорливость

· поведение часто агрессивно (т.к. самооценка обычно занижена из-за внутреннего неверия в свои силы, могут совсем перестать учиться);

· не могут ждать и действовать по плану (импульсивность);

· лучше воспринимают материал один на один (лучшие результаты в начале дня, спрашивать желательно на первых уроках);

· очень реагируют на новизну и на что-то интересное (при этом не растормаживается внимание, поэтому важно быть экспрессивными при общении с ними).

У девочек гиперактивность проявляется реже и выражена менее ярко. Кроме девочек, часто «упускают» успевающих детей (учатся они обычно на 4 вместо 5 и т.д.).

Если у вас гиперактивный ребенок, необходимо правильно выбрать стратегию (выработка единой стратегии воспитания педагогами и родителями). Важно помнить, что никто в этом не виноват (и, прежде всего ребенок). Ребенок такой, какой он есть. Родителям и педагогу можно обмениваться «карточками-переписками», в которых, на заранее подготовленной карточке, коротко записывается информация о ребенке. При этом должно выполняться обязательное условие: информация подается только в позитивной форме (любое достижение ребенка обязательно отмечается в карточке). Далее:

· очень важен тактильный контакт;

· рабочее место должно быть тихим и спокойным (не у телевизора, не у двери);

· родителям желательно находиться рядом и при необходимости помогать ребенку;

· требуется постоянная психологическая поддержка, (ребенок хочет быть успешным, но это редко удается), он будет делать только то, что ему интересно, и будет заниматься этим лишь до тех пор, пока ему не надоест, поэтому важно переключать ребенка на другой вид деятельности, как только он устал;

· не читать нотации (длительная речь не будет до конца выслушана и осознана), а установить заранее правила поведения и систему поощрений и наказаний (нельзя требовать «исправления» сразу всего, требования должны быть конкретными, четкими и выполнимыми), причем на отработку каждого требования может уйти много времени (2 – 4 недели и больше);

· не подавлять двигательную активность, а научить выплескивать ее приемлемыми способами;

· снизить требования к аккуратности (особенно вначале, чтобы сформировать чувство успеха и повысить мотивацию);

· договариваться с ребенком заранее, подготовить к смене занятий, предупредив об окончании за несколько минут (снижение агрессии на взрослого);

Если ребенок «случайно» что-то сделает не так, хотя и будет стараться, его можно простить. Ребенок должен знать, что не лишиться вашей любви.

Агрессивные дети

Агрессия - с латинского «нападение», «приступ».

Агрессивность – поведение, которое наносит физический и моральный вред другому человеку.

Проявляется агрессия в злых шутках, оскорблениях, избиениях, а также в реакциях самонаказания или аутоагрессии. По аффекту агрессия проявляется в гневе, ярости, эмоциональном возбуждении. Запускаться агрессивное поведение может любой реакцией, которая ребенку не нравится. Характерно полевое (непредсказуемое) поведение, особенно для подростков.

Такие дети испытывают враждебность к окружающему миру и заранее ожидают враждебного отношения к ним. Трудно формируется рефлексия, склонны вину за агрессию приписывать другому. У них низкий уровень эмпатии (не могут встать на позицию другого человека). Могут часто вымещать злобу на слабых (агрессия напрямую связана со страхами). У агрессивных детей обычно низкая самооценка.

Причины агрессии:

· большую роль, помимо органических нарушений, играет воспитание в семье, причем с первых дней жизни ребенка (доказано, что в случае резкого отлучения от груди и в случае сведения к минимуму общения с матерью у детей формируются тревожность, подозрительность, жестокость, агрессивность);

· важен характер наказаний, который обычно применяют родители в ответ на проявления гнева у ребенка (два полярных метода воздействия: чрезмерная строгость либо излишняя снисходительность);

По результатам исследований, родители, резко подавляющие агрессивность у своих детей, наоборот, взращивают ее. Агрессия порождает только агрессию. Поэтому родителям важно уметь находить разумный компромисс, чтобы научить детей справляться с агрессией.

Агрессивного ребенка очень сложно принять таким, какой он есть, но этот ребенок больше других нуждается в помощи взрослых, в их внимании. Агрессия ребенка – это отражение его внутреннего дискомфорта, неумения адекватно реагировать на происходящие вокруг события. Ребенок часто ощущает себя отверженным, никому не нужным, не любимым.

Такой ребенок ищет способы привлечения внимания взрослых и сверстников с помощью агрессии, т.к. не знает, как сделать это по-другому.

Агрессивные дети часто подозрительны, любят перекладывать вину за ссоры и конфликты на другого человека. Сами они обычно не могут оценить свою агрессивность, наоборот, им кажется, что все хотят обидеть именно их (возникает замкнутый круг).

К сожалению, дети часто перенимают агрессивные формы поведения у родителей.

Как ладить с ребенком, который постоянно ведет себя вызывающе? Полезные рекомендации родителям даны на страницах книги Р. Кэмпбелла «Как справляться с гневом ребенка» (М., 1997). Автор выделяет 5 способов контроля поведения ребенка: два из них – позитивные (просьбы и мягкое физическое манипулирование ), один – нейтральный (модификация поведения , которая предполагает использование поощрения за выполнение определенных правил и наказания за их игнорирование). Этот способ нельзя использовать слишком часто, так как впоследствии ребенок начинает делать только то, за что получает награду. И, наконец, два негативных способа – частые наказания и приказы . Эти способы контроля заставляют ребенка чрезмерно подавлять свой гнев, у него появляются пассивно-агрессивные черты характера (это скрытая форма агрессии, ее цель – вывести из себя взрослого, причем ребенок может причинять вред и себе: специально плохо учиться, капризничать на улице без причины, надевать те вещи, которые не нравятся родителям и т.д.).

Поэтому важно обязательно продумать систему поощрений и наказаний в семье:

· наказания не должны унижать ребенка;

· наказание следует непосредственно за проступком (время для ребенка течет иначе, не должно быть длительных наказаний);

· наказание эффективно, если ребенок сам считает, что заслужил его;

· за один проступок нельзя наказывать дважды;

· важна постоянная отработка навыков общения с окружающими, т.е. расширение поведенческого репертуара (выбор способов поведения в различных ситуациях).

Все эти способы и приемы не должны иметь разовый характер. Непоследовательность поведения родителей обычно только приводит к ухудшению поведения ребенка.

Наладить отношения с ребенком может помочь терпение родителей, внимание к ребенку, к его нуждам, потребностям, (а также и к своим собственным).

Три направления работы:

1. Работа с гневом. Обучение приемлемым способам выражения гнева (вербальным или физическим). Дать возможность ребенку выразить гнев на бумаге или приемлемым физическим способом.

2. Обучение навыкам распознавания и контроля гнева, умению владеть собой в различных ситуациях.

3. Формирование способности к эмпатии, доверию, сочувствию, сопереживанию (эффективны поведенческие тренинги, ролевые игры, театр, обучение способам выхода из конфликта). Важно развитие навыков взаимодействия с другими людьми, в т.ч. обращение «я», а не «ты» (говорить о своих чувствах). Невербальное общение (поза, мимика, жесты).

Тревожные дети.

Отличительная особенность этих детей – повышенная тревожность.

Тревога – эпизодическое проявление беспокойства, волнения.

Тревожность – устойчивое состояние.

Страх – человек боится чего-то конкретного.

Часто причиной является произошедшее в раннем возрасте событие, вызвавшее беспокойство. По каким-то причинам реакция беспокойства, тревоги закрепилась и ребенок реагирует так на все события. Он считает себя несостоятельным во всем, всегда опасается, поэтому пытается контролировать ситуацию (но все контролировать невозможно).

Тревожность ребенка во многом зависит от уровня тревожности окружающих его взрослых; влияет и авторитарный стиль родительского воспитания. Еще до школы может сформироваться учебная тревожность (завышенные требования к ребенку, стиль работы воспитателя, сравнения с другими детьми в худшую сторону, чрезмерная нагрузка).

В случае невротических реакций необходима помощь психолога и медиков.

Тревожные дети очень самокритичны, часто занимаются самоедством, им важно не опростоволоситься. Пытаются контролировать не только ситуацию вокруг, но и общение (тяжело переживают разрывы со сверстниками). У них черно-белая окраска мира. Совершенно разваливаются в ситуации неопределенности, двусмысленности. Часто ожидают самого худшего. Свойственна повышенная утомляемость, раздражительность. Из-за постоянного беспокойства склонны к мышечным напряжениям, поэтому полезно обучать релаксации. Могут возникать соматические проблемы.

У тревожных детей заниженная самооценка, поэтому очень полезно всяческое одобрение (хотя оно лишь смягчает ситуацию). Склонны к перфекционизму, среди них часто встречаются отличники (такими их делают семьи). Нельзя сравнивать ребенка с другими детьми в худшую сторону.

Тревожность часто формируется под влиянием ложных убеждений (тяжело работать, если они сформированы на довербальном уровне). Важно работать с неправильными представлениями ребенка, перестраивать их (показать положительные стороны его жизни, то, что у него хорошо, чтобы он сам научился эти стороны видеть). Для подростков хорош юмор (относиться с юмором к себе и различным ситуациям).

Часто развитию тревожности у детей способствуют взрослые. Родители могут предъявлять ребенку требования, соответствовать которым он не в силах. Потерпев одну неудачу за другой, ребенок понимает, что никогда не сможет выполнить все, чего ждут от него мама и папа. Чтобы избежать пугающего внимания взрослых или их критики, ребенок физически и психически сдерживает свою внутреннюю энергию. Все это мешает его общению со взрослыми и детьми, поэтому родители тревожного ребенка должны сделать все, чтобы заверить его в своей любви (независимо от успехов), в его компетентности и успешности в какой-либо области (не бывает совсем неспособных детей).

Родители должны ежедневно отмечать успехи ребенка, сообщая о них в его присутствии другим членам семьи. Необходимо отказаться от слов, которые унижают достоинство ребенка («осел», «дурак»), даже если взрослые очень сердиты. Не надо требовать от ребенка извинений за тот или иной поступок, лучше пусть объяснит, почему он это сделал (если захочет). Полезно снизить количество замечаний.

Нельзя угрожать детям невыполнимыми наказаниями: («Замолчи, а то рот заклею!» Уйду от тебя! Убью тебя!»). Они и без того боятся всего на свете. Лучше, если родители в качестве профилактики, не дожидаясь сложной ситуации, будут больше разговаривать с детьми, помогать им выражать свои мысли и чувства словами. Родители тревожного ребенка должны быть единодушны и последовательны, поощряя и наказывая его.

Тревожному ребенку важен тактильный контакт с родителями, который помогает обрести чувство уверенности и доверия к миру. Очень полезны упражнения на релаксацию. При этом желательно, чтобы родители выполняли упражнения вместе с ребенком.

Аутичные дети.

Аутичность – (от греческого – сам) – обозначает крайние формы нарушения контактов, уход от реальности в мир собственных переживаний. Выделяют три основных области, в которых аутизм проявляется особенно ярко: речь и коммуникация; социальное взаимодействие; воображение, эмоциональная сфера.

Основные симптомы: трудности в общении и социализации, неспособность установления эмоциональных связей, нарушение речевого развития.

Аутизм проявляется в разных формах. О.С. Никольская предлагает в качестве основания классификации вырабатываемые аутичными детьми способы взаимодействия с миром и защиты от него. Она выделяет четыре основных формы проявления аутизма.

1. Полная отрешенность от происходящего. Дети с этой формой аутизма полностью отказываются от активных контактов с внешним миром. Такие дети не откликаются на просьбы и ничего не просят сами, у них не формируется целенаправленное поведение. Они не используют речь, мимику и жесты. Это наиболее глубокая форма аутизма.

2. Активное отвержение. Дети этой группы более активны и менее ранимы в контактах со средой, но для них характерно неприятие большей части мира. Для таких детей важно строгое соблюдение сложившегося жесткого жизненного стереотипа, определенных ритуалов. У них наблюдается множество двигательных стереотипов. Они могут пользоваться речью, однако их речевое развитие специфично: они усваивают, прежде всего, речевые штампы, связывая их с конкретной ситуацией.

3. Захваченность аутистическими интересами. Дети отличаются конфликтностью, неумением учитывать интересы другого, поглощенностью одними и теми же занятиями и интересами. Обладают большим словарным запасом, говорят сложными, «книжными» фразами. Несмотря на интеллектуальную одаренность, у них нарушено мышление, они не чувствуют подтекста ситуации, им трудно воспринять одновременно несколько смысловых линий в происходящем.

4. Чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия. Здесь основная проблема – недостаточность возможностей в организации взаимодействия с другими людьми. Характерны трудности в усвоении двигательных навыков, речь бедна и аграмматична, могут теряться в простейших социальных ситуациях. Это наиболее легкий вариант аутизма.

В повседневной практике мы, как правило, сталкиваемся с детьми, имеющими лишь отдельные аутистические признаки. Среди мальчиков аутизм встречается в 4 – 5 раз чаще. Причины его возникновения до конца не исследованы. Большинство авторов относят к ним нарушения внутриутробного развития и истощающие болезни раннего детства. Часто наблюдаются мозговые дисфункции, проявляются нарушения биохимического обмена. Может сочетаться с другими психическими расстройствами. Диагноз «аутизм» может поставить только врач.

Симптомы аутизма можно обнаружить уже в первые месяцы жизни ребенка. Нарушается «комплекс оживления», характерный для нормального развития. Ребенок позднее своих сверстников начинает узнавать мать, а, узнав ее, не тянется к ней, не улыбается, не реагирует на ее уход. Характерен отсутствующий, неподвижный взгляд «мимо», «сквозь» человека. Неожиданно ребенок может панически испугаться любого предмета. Часто наблюдаются двигательные стереотипы: раскачивания, какие-либо однообразные движения, может длительное время издавать одни и те же звуки. Обычно дети избегают прямого (глаза в глаза) взгляда, стремятся уйти от контактов с окружающими.

От коллективной игры аутичные дети отказываются. Могут годами играть в одну и ту же игру, рисовать одни и те же рисунки. У некоторых детей игра отсутствует вовсе (манипулирование предметами).

Дети с нарушениями в общении любят придерживаться определенных ритуалов, малейшие изменения в их жизни или в режиме могут стать для них травмирующим фактором (результатом может быть «уход в себя» либо вспышка агрессии). Довольно часто наблюдаются вспышки самоагрессии.

Практический (не связанный с речью) интеллект может даже превышать возрастную норму. Аутичные дети часто успешно работают с головоломками, кубиками, мозаиками, и эту склонность необходимо использовать для налаживания контактов с ними. Могут быть парциально одаренными и проявлять успешность в отдельных областях (абсолютный слух, рисование, счет и т.п.).

Свойственное обычно отставание в развитии речи аутисты даже не пытаются компенсировать жестами, мимикой, в отличие от детей с ЗРР, но без нарушения общения. Во фразовой речи, как правило, отсутствует местоимение «Я». Ребенок говорит о себе во 2-м или в 3-м лице, как делают это окружающие по отношению к нему. Механическая память обычно хорошо развита, поэтому надолго запоминают отдельные высказывания, иногда очень умные, взрослые, часто автоматически повторяют понравившиеся им фразы.

Не воспринимая своего «Я», не чувствуя своего тела, его границ, испытывают определенные трудности при формировании навыков самообслуживания. Позже других детей научаются одеваться, раздеваться, пользоваться горшком и т.д.

При раннем выявлении нарушения и своевременно проведенной коррекционной работе большинство аутичных детей можно подготовить к обучению, а нередко – и развить их потенциальные способности.

Как помочь аутичному ребенку.

Родители аутичных детей часто обращаются за помощью к специалистам лишь после того как отклонения в развитии и поведении ребенка становятся очевидными для всех. А до постановки окончательного диагноза иногда проходит еще не один год. Кроме того, иногда можно встретить мнение, что аутичные дети обычно появляются в семьях, где мама и папа – люди с развитым интеллектом, имеющие высокий социальный статус. И хотя подобная точка зрения уже давно отвергается специалистами, родители, случайно натолкнувшись в литературе на такую трактовку причин возникновения аутизма, долгие годы испытывают чувство вины перед ребенком и перед обществом.

Родителям важно понять, чем же конкретным отличается их ребенок от других, увидев его «сильные» и «слабые» стороны, мамы и папы могут совместно с психологом и педагогом определить уровень требований к нему, выбрать основные направления и формы работы.

Родители должны понять, как сложно жить их ребенку в этом мире, научиться терпеливо наблюдать за ним, замечая и интерпретируя вслух каждое его слово и каждый жест. Это поможет расширить внутренний мир маленького человека и подтолкнет его к необходимости выражать свои мысли, чувства и эмоции словами. Кроме того, родители должны понять, что их ребенок очень раним. Любое мимолетно сказанное взрослым слово может стать причиной «эмоциональной бури». Именно поэтому родители должны быть очень осторожны и деликатны, общаясь с ребенком.

Нельзя забывать, что телесный контакт, а также упражнения на расслабление будут способствовать снижению уровня тревожности ребенка. Можно использовать с этой целью некоторые релаксационные игры и пальчиковые упражнения. Установить эмоциональный контакт с ребенком и привить ему навыки социального поведения может помочь семейное чтение. Лучше всего читать, посадив ребенка на руки (тактильные ощущения будут способствовать укреплению контактов родителя с ребенком). Желательно медленное, поэтапное, тщательное, эмоционально насыщенное освоение художественных образов литературных героев. Лучше читать и обсуждать книгу не один раз. Это поможет ребенку научиться лучше понимать себя и других, а вновь образованные стереотипы общения снизят тревожность и повысят его уверенность в себе.

Если ребенок совсем мал, нужно как можно чаще брать его на руки, прижимать к себе, поглаживать его (даже если он сопротивляется этому на первых порах) и говорить ему ласковые слова.

Для укрепления контактов педагогов с родителями, для оказания более эффективной помощи ребенку, желательно, чтобы его близкие как можно чаще посещали группу детского сада или класс, в который ходит ребенок. Так как для аутичного ребенка типичен страх изменения обстановки, отрыва от близких, желательно, чтобы в начале обучения в школе мама (или папа, бабушка, дедушка) находилась рядом с ребенком во время перемен, а в некоторых случаях и на уроке.

Очень полезна работа с песком, глиной, пшеном, водой, рисование красками (кисточками, штампами и особенно пальцами).

Работая с аутичными детьми, педагоги и родители совместными усилиями могут развить их воображение, обучить эффективным способам общения со сверстниками, а значит, и адаптировать ребенка к условиям окружающего мира.

Как помочь ребенку с аутизмом преуспеть. Как помочь ребенку, страдающему аутизмом Как помочь ребенку с аутизмом

Ольга Сергеевна Рудик
Как помочь аутичному ребенку
(Книга для родителей)

* * *

Введение

Раздел I
Общая характеристика аутизма

1. Характеристика детей с РДА. Причины развития раннего детского аутизма

Что такое поддержка и обобщение?

Почему родителям нужно работать над поддержкой и обобщением?

Как сделать практику навыков частью повседневных занятий

Как выглядит такая практика в течение дня

Цели этого месяца

10:00-11:00. Продуктовый магазин

11:30-12:00. Обед

14:30-15:30. Игра в парке

17:00. Накрывание на стол

19:30-20:00. Время в ванне

20:30. Спокойной ночи, Лиам! Отличная работа, Сьюзан!

Время экзаменов: как помочь ребенку?

Как научить ребенка контролировать эмоции

За уроки - с удовольствием!

Как вылечить детский кашель

Как называется человек, мужчина, который ведет себя, как ребенок

Как делают кардиотокографию плода, каковы нормы и расшифровка результатов обследования КТГ?

Пасха в детском саду. Сценарии. Сценарий празднования в детском саду праздника пасхи Можно ли в доу брать тему пасха

Категории

Последние статьи

Чем вывести чернила или пасту ручки с разных типов поверхностей

Если ребенок стал раздражительный и агрессивный — что делать

Маникюр со стразами на короткие ногти - красивый дизайн

Как избавить от икоты новорожденного Как убрать икоту у младенца

Особенности многоплодной беременности

Мастер-класс «Цветок из бисера

Ангелы из бумаги своими руками

Презентация на тему моя семья

Окрашивание методом омбре

Реклама

Как помочь ребенку с аутизмом преуспеть. Как помочь ребенку, страдающему аутизмом Как помочь ребенку с аутизмом

Ольга Сергеевна РудикКак помочь аутичному ребенку(Книга для родителей)

* * *

Введение

Раздел IОбщая характеристика аутизма

1. Характеристика детей с РДА. Причины развития раннего детского аутизма

Что такое поддержка и обобщение?

Почему родителям нужно работать над поддержкой и обобщением?

Как сделать практику навыков частью повседневных занятий

Как выглядит такая практика в течение дня

Цели этого месяца

10:00-11:00. Продуктовый магазин

11:30-12:00. Обед

14:30-15:30. Игра в парке

17:00. Накрывание на стол

19:30-20:00. Время в ванне

20:30. Спокойной ночи, Лиам! Отличная работа, Сьюзан!

Время экзаменов: как помочь ребенку?

Как научить ребенка контролировать эмоции

За уроки - с удовольствием!

Как вылечить детский кашель

Возможно вам будет интересно:

Категории

Последние статьи

Реклама

Ольга Сергеевна Рудик
Как помочь аутичному ребенку
(Книга для родителей)

Раздел I
Общая характеристика аутизма