paradisemc.ru

Недоношенный малыш: первые проблемы со здоровьем и правила ухода. Недоношенный ребенок и правильный уход за ним

Недоношенный ребёнок, считается ребенок, родившийся ранее 38-й недели беременности, имеющий массу тела менее 2500 граммов, длину тела-менее 45 сантиметров.

Жизнеспособность недоношенного ребенка зависит не только от массы тела и срока появления на свет, но и от того, как протекала беременность матери.

Недоношенный ребёнок появляется на свет более ослабленным, если мать страдает сердечно-сосудистыми, гинекологическими, эндокринными заболеваниями, заболеваниями почек, перенесла во время беременности инфекционные болезни, курила, пила спиртные напитки.

Частота преждевременных родов среди курящих женщин вдвое выше, чем среди некурящих. Курение вызывает кислородное голодание плода, замедляет его рост у таких женщин может родиться недоношенный ребёнок.

Первые дни жизни - критический период для недоношенного ребенка. Как правило, недоношенному ребенку требуются специальные условия, и из родильного дома его переводят в больницу. Но вот ребенок окреп, и его можно забрать домой. Теперь все зависит от ухода за ним!

Ясно, что недоношенный ребёнок больше подвержен любым заболеваниям, чем дети, родившиеся в срок. Поэтому сразу же необходимо оградить малыша от контактов со взрослыми или детьми, у которых есть хоть намек на кашель, насморк, боль в горле.

Самые высокие требования предъявляются к чистоте помещения - уборку обязательно проводите влажным способом, так как пыль нередко бывает носителем осевшего на нее стафилококка; чаще пользуйтесь пылесосом, постарайтесь убрать из комнаты лишнюю мебель, шторы, портьеры, вбирающие в себя пыль.

Не охладить и не перегреть!

Одна из особенностей недоношенного ребенка - несовершенство механизмов терморегуляции, такие дети очень чувствительны и к охлаждению, и к перегреванию. Поэтому в больницах наиболее слабых, глубоко недоношенных детей выхаживают в специальных кувезах, где поддерживаются постоянная температура и влажность воздуха.

Ко времени выписки терморегуляция обычно налаживается, но все еще остается несовершенной. Наиболее подходящая для ребенка комнатная температура - плюс 20 - 22°. Проветривания не опасайтесь - оно необходимо! Летом можно держать форточку открытой почти все время, зимой проветривайте комнату не менее трех раз в сутки по 10 - 15 минут. Ребенка на это время надо выносить из комнаты.

Постепенно приучайте ребенка к смене температур. Купайте малыша каждый день, желательно в одни и те же часы - это тоже закаливающая процедура. Поначалу вода должна быть достаточно теплой (37°); к концу первого полугодия ее температуру следует снизить до 36°, а когда ребенку исполнится шесть месяцев - до 35°. Необходимы и прогулки. Если недоношенного ребенка выписали из больницы в мае - августе, его можно уже на следующий день вынести на воздух на 15 - 20 минут, и, каждый день увеличивая длительность прогулки, довести ее в течение недели до полутора-двух часов по 3-4 раза в день.

Зимой разрешается гулять при температуре не ниже -10°, в безветренные дни, но при условии, что масса тела ребенка достигла 2800 - 3000 граммов. Продолжительность прогулки зимой удлиняйте осторожно, постепенно: начав с 15 минут, гуляйте каждый день на 5 - 10 минут больше, но не более чем по часу 2 - 3 раза в день.

Весной и осенью, когда на улице температура выше 0° и нет ветра, прогулки можно начинать, если масса тела ребенка более 2500 граммов.

Как кормить?

Конечно, лучшая пища для недоношенного ребенка - материнское молоко, оно обеспечивает растущий организм не только полноценным питанием, но и остро необходимыми в этой ситуации защитными веществами, ферментами, гормонами. Но беда в том, что после преждевременных родов у некоторых женщин отмечается гипогалактия - недостаточная выработка молока. Надо стараться ее усилить. Но если молока все же недостаточно, приходится переводить ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

Можно давать недоношенному ребенку смесь «Роболакт», специально предназначенную для ослабленных и недоношенных детей. Достаточно полноценными являются ацидофильная смесь «Малютка», сухая молочная смесь того же названия, смеси «Малыш». «Детолакт», „Линолак“.

Чтобы пополнить рацион недоношенного ребенка витаминами и минеральными солями, с трех Недель - месяца начинайте давать ему фруктовые и овощные соки (яблочный, лимонный, морковный, черносмородиновый), Первые порции сока - 3 - 4 капли. Каждый день прибавляйте по нескольку капель и постепенно доведите количество сока до 30 - 50 миллилитров.

С 2 - 3 месяцев уже следует давать и фруктовые пюре - с четверти чайной ложки до одной - двух ложечек 3 - 5 раз в день.

Прикорм недоношенному ребенку рекомендуется с 4 месяцев, причем в качестве первого прикорма предпочтительнее овощное пюре. Если у недоношенного ребенка нет склонности к аллергическому диатезу, в пюре добавляйте желток сваренного вкрутую яйца, растертого в небольшом количестве молока. Желтка надо класть сначала совсем крошку, потом - 1/8, потом 1/4 и лишь постепенно довести до половины. В возрасте 5 - 5,5 месяца добавляют второй прикорм - кашу, гречневую или овсяную. Эти крупы более полноценны по своему составу, чем манная.

С 7 месяцев недоношенному ребенку дают овощной суп-пюре. Можно включать в меню промолотый, а затем протертый мясной фарш (1 чайная ложка в день), к 8 месяцам ребенок должен получать в обед до 2 столовых ложек фарша вместе с овощным пюре. К 10 месяцам мясной фарш заменяют фрикадельками, начинают давать ребенку сухое печенье, сухарики.

Гимнастика, массаж, режим.

Недоношенный ребенок появляется на свет более слабым, хуже развитым, чем доношенные дети. Чтобы преодолеть это отставание, надо специально заниматься его физическим развитием.

Комплексы гимнастики и массажа недоношенному ребенку назначат в детской поликлинике. Их проведение обязательно! А кроме того, надо выкладывать ребенка перед кормлением на 2 - 3 минуты на живот, сначала - 1 - 2 раза в день, а затем и 3 - 4, Такое положение укрепляет мышцы затылка, живота и конечностей, оно способствует и облегчению боли в животе из-за скопления газов, от которой нередко страдают дети первых месяцев жизни.

Недоношенные дети особенно предрасположены к анемии и рахиту. Участковый педиатр, учитывая такую угрозу, обычно назначает профилактические средства - витамин 0, препараты железа. Его рекомендации надо аккуратно выполнять.

Врач решает и вопрос о проведении профилактических прививок. Детям, которые родились с массой тела ниже 1500. профилактических прививок на первом году, как правило, не делают, их переносят на второй год.

При хорошо организованном уходе и воспитании, правильном режиме дня, недоношенный ребенок развивается даже более интенсивными темпами, чем его доношенные сверстники, как бы наверстывая упущенное. Исследованиями специалистов, проведенными в последние годы, установлено, что более половины глубоко - недоношенных детей, масса тела которых при рождении была в пределах 1000 граммов, к 3 - 5 годам полностью уравнялись по показателям физического и психического развития с доношенными сверстниками. Дети с более высокой массой тела при рождении достигают нормальных показателей уже к году или даже раньше, если они не перенесли в период новорожденное или позднее каких либо тяжелых заболеваний.

Но это выравнивание, повторяем еще раз, достигается неослабным родительским вниманием, бережным, разумно щадящим, но и разумно закаляющим и тренирующим режимом.

Г.В. Яцык, доктор медицинских наук. С.Г. Грибакин, кандидат медицинских наук.


Дети, родившиеся раньше срока, нуждаются в особом внимании и заботе. Уход за недоношенным ребенком в роддоме осуществляет специально обученный персонал, а после выписки малыш передается в руки родителей. Как происходит выхаживание детей, родившихся раньше положенного природой срока?

Физиология недоношенных детей

По определению ВОЗ недоношенными считаются дети, появившиеся на свет ранее 37-й недели беременности. Такие малыши обычно рождаются с весом менее 2500 г. Все органы и системы недоношенных детей незрелые, и именно поэтому за такими новорожденными требуется особый уход. Все достижения современной неонатологии направлены на то, чтобы помочь этим детям приспособиться к существованию в новом для них мире.

Физиологические особенности недоношенных детей

  • Внешний вид: слабо развитая жировая клетчатка, тонкая кожа, тонкий пушок по всему телу, открытые роднички, мягкие ушные раковины, недоразвитие половых органов.
  • Нервная система: недоразвитие рефлексов, слабый тонус мышц.
  • Дыхательная система: нехватка сурфактанта и различные дыхательные расстройства.
  • Сердечно-сосудистая система: высокая частота аномалий развития сердца.
  • Пищеварительная система: незрелость ферментов, плохое усваивание пищи.
  • Костно-мышечная система: высокий риск развития дисплазии тазобедренных суставов.
  • Терморегуляция: неспособность самостоятельно сохранять тепло.

Уход в стационаре

Выхаживание недоношенных детей возможно начиная с 22 недель гестации. Дети, родившиеся после этого срока, имеют массу тела более 500 г и считаются жизнеспособными. Если малыш рождается на сроке от 22 до 32 недель, его переводят в специализированное отделение для ухода за глубоко недоношенными детьми. В обычном родильном доме нет условий для длительного выхаживания таких малышей.

В специализированном отделении новорожденный находится в кювезе, где поддерживается оптимальная температура и влажность. Медицинский персонал постоянно наблюдает за состоянием малыша. Питание новорожденного осуществляется через зонд. Состояние здоровья младенца оценивает неонатолог, окулист, невролог и другие специалисты. Такой комплексный подход позволяет добиться оптимальных результатов и предотвратить развитие осложнений после преждевременных родов.

Дети, родившиеся в срок от 32 до 37 недель и умеющие дышать самостоятельно, находятся в отделении интенсивной терапии. Здесь малыш также находится в кювезе, но довольно часто рядом с младенцем может находиться его мама. Если новорожденный берет грудь, разрешается кормление грудным молоком.

В последние годы во многих больницах успешно применяется «метод кенгуру». Малыш раздетым выкладывается на живот мамы и укутывается теплыми пеленками. Такой подход улучшает работу легких, выравнивает дыхание и сердцебиение малыша и заселяет кожу младенца материнской микрофлорой. «Метод кенгуру» признан во многих странах оптимальным способом выхаживания недоношенных новорожденных.

С каким весом выписывают маленького пациента домой? Обычно выписка происходит при достижении веса 2000-2500 г. При этом младенец стабильно прибавляет в весе, умеет поддерживать температуру тела и не имеет проблем с дыханием. Такой малыш может находиться дома под наблюдением участкового педиатра.

Уход дома

И уход за ним – это сложная тема, говорить о которой можно практически бесконечно. После того, как малыша выписывают из больницы, он попадает у руки заботливых родителей. Что нужно сделать для того, чтобы помочь младенцу адаптироваться к новым условиям существования?

Микроклимат

Помещение, где находится малыш, должно быть достаточно светлым и просторным. Оптимальная температура воздуха – 25 °C. Помещение должно регулярно хорошо проветриваться. В летнее время можно оставлять окна открытыми в течение всего дня при условии, что не создаются сквозняки.

Некоторым детям требуется дополнительное согревание. С этой целью можно , обернутые тканью. Температура воды в грелках не должна превышать 60 °C. Грелки помещаются в ногах, а также по бокам и меняются каждые 2 часа.

Не убирайте из постели малыша все грелки одновременно, иначе ребенок может замерзнуть.

Оптимальная влажность для помещения – 50-70%. Для создания благоприятных условий следует регулярно проводить влажную уборку комнаты. Нелишним будет приобрести специальный увлажнитель воздуха. В качестве альтернативы можно расставить по комнате сосуды с водой или развесить мокрые пеленки.

Кормление

Выхаживание недоношенных детей невозможно без правильной организации питания. Лучшая пища для недоношенного ребенка – материнское молоко. Этот продукт содержит все важные питательные вещества, ферменты и антитела, необходимые для нормального развития младенца. Даже если малыш находится на искусственном вскармливании, не стоит полностью лишать его грудного молока. Докармливать младенца можно с ложки. При правильно организованном кормлении малыш должен прибавлять в весе согласно нормативам.

Купание

Детей с весом менее 2000 г не рекомендуется купать в первый месяц жизни. Уход за кожей малыша осуществляется с помощью влажных салфеток. Можно аккуратно протирать кожу ватным тампоном, смоченным в теплой воде. После всех процедур стоит воспользоваться гипоаллергенным увлажняющим кремом.

Детей, достигших веса 2 кг, можно купать в детской ванночке. Оптимальная температура воды – 37-38 °C. Многие специалисты рекомендуют кипятить воду перед купанием. При желании можно добавить в воду отвар ромашки или календулы.

Прогулки

Гулять с малышом можно спустя 3-4 недели его пребывания дома. Летом не стоит находиться на улице в пик солнечной активности (с 11 до 15 часов). Осенью и зимой можно гулять при температуре не ниже минус 10 °C. Зимние прогулки начинаются при достижении ребенком веса 3 кг и допускаются при температуре воздуха не ниже 15° мороза.

Используйте для прогулок тихие места. Избегайте мест большого скопления людей в первые месяцы жизни младенца.

Длительность прогулок должна увеличиваться постепенно. Для первого раза достаточно 15 минут нахождения на свежем воздухе. При хорошем самочувствии можно постепенно увеличивать продолжительность прогулок до 2-3 часов каждый день.

Одежда

Одевать детей, достигших веса 2,5 кг, можно так же, как их доношенных сверстников. Нельзя слишком сильно кутать младенца – это может привести к тепловому удару в результате незрелости систем терморегуляции.

Детей весом менее 2,5 кг следует одевать чуть теплее. Допускается 1-2 дополнительных слоя одежды по сравнению с доношенными детьми. Голова и ножки малыша всегда должны быть в тепле. Одежда должна быть сделана из натуральных тканей и не причинять никакого беспокойства младенцу.

Медицинское наблюдение

Уход за недоношенным ребенком предусматривает постоянное наблюдение участкового педиатра. При любых отклонениях в состоянии здоровья следует обязательно обратиться к врачу. Дети, родившиеся раньше срока, болеют чаще своих доношенных сверстников, поэтому им требуется особый контроль со стороны всех специалистов.

До 2 лет недоношенные дети находятся на учете у кардиолога, окулиста и невролога. По показаниям может потребоваться помощь других врачей. Рекомендуется регулярное прохождение ЭКГ и эхокардиографии для контроля за состоянием сердца.

Профилактические прививки недоношенным детям ставятся по индивидуальному графику. Вакцинация против туберкулеза проводится только при достижении ребенком веса 2.5 кг. Вопрос об остальных прививках решается с участковым педиатром. Вакцинация допускается только при хорошем самочувствии младенца и отсутствии серьезных заболеваний.

При правильно организованном уходе недоношенные дети со временем догоняют своих сверстников в развитии. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет адаптировать малыша к существованию в незнакомом для него мире и позволит избежать появления серьезных проблем со здоровьем.

Около 10% новорожденных появляются на свет раньше того срока, который был определен врачами. И ухаживать за такими малютками нужно по-другому, чем за доношенными карапузами.


Недоношенные детки нуждаются в другом уходе, нежели дети, рожденные в срок

Метод «кенгуру»

Для новорожденных, которые родились преждевременно, особенно важен тесный контакт с родителями. Малышу необходимо прикасаться своим телом к телу мамы и отца, ощущать их тепло, биение сердца, дыхание. Это все обеспечивает применение метода «кенгуру», который практикуют с малышами весом больше 1100 г и с возраста 30 недель гестации.

Метод предусматривает контакт тел мамы и младенца без одежды. Женщина раздевается по пояс, ложится на кровать и укладывает на свою грудь раздетого малыша, накрываясь вместе с ним одеялом. При этом малютка ощущает максимальный комфорт и защиту, словно он по-прежнему в мамином животике. Точно так же ребенка можно укладывать на папину грудь.


Ребенок чувствует себя хорошо, ощущая родительское тепло и биение сердца

Вскармливание

Лучшим питанием для любого малыша, даже если он родился преждевременно, является грудное молоко. Оно идеально подходит младенцу по своему составу и обеспечивает все потребности малютки. В частности, в молоке женщин, которые родили раньше срока, больше белка, защитных факторов и олигосахаридов, а количество лактозы уменьшено, так как недоношенные малыши усваивают ее хуже.

Однако на практике начать вскармливание недоношенного крохи сразу с материнской груди бывает непросто, особенно если вес младенца слишком мал, а сосательный рефлекс отсутствует. Малютке вводят питательные вещества преимущественно внутривенно, добавляя в небольшом количестве питание через зонд для стимуляции работы ЖКТ. Когда сосательный рефлекс появляется и младенец набирает вес, ему начинают давать сцеженное молоко из бутылочки, а затем постепенно переводят на кормление грудью.


Если малыш еще слишком мал, его кормят сперва через зонд

К сожалению, у многих мам наблюдаются сложности с лактацией после преждевременных родов, поэтому вскармливание младенца смесью – не редкость. При этом смесь должна быть специальной – подходящей для недоношенных деток.

Как правильно прикладывать к груди недоношенного малыша можно посмотреть в следующем видеоролике.

Микроклимат в помещении

Оптимальная температура и влажность воздуха крайне важны для выхаживания недоношенных деток. По этой причине сразу после родов кроху помещают в специальный инкубатор, называемый кювезом. В нем постоянно поддерживается влажность выше 70% и температура 34-36 градусов тепла. Как только малыш наберет определенный вес, его переносят в кроватку с подогревом.

После выписки дома следует создать комфортные для малютки условия. Оптимальной температурой воздуха для помещения, в котором будет постоянно пребывать младенец, называют +25 º С. В кроватке новорожденного можно держать грелки, или завернутые в ткань бутылки с нагретой водой. Не забывайте также о регулярном проветривании детской, влажной уборке и использовании увлажнителя.

Гигиена

  • Ежедневно младенцу проводят утренний туалет, умывая его лицо и очищая при необходимости носик и ушки.
  • После каждого стула кроху подмывают, используя теплую проточную воду.
  • Одежду и белье ребенка стирают при высокой температуре с использованием специальных порошков, а также обязательно гладят.
  • Переодевать малютку нужно очень быстро, чтобы младенец не терял тепло.


Вещи малыша непременно нужно гладить

Купание

При купании недоношенных деток следует соблюдать такие условия:

  • Разрешение на первое купание должен дать врач.
  • Вода в первые месяцы должна быть кипяченой.
  • Температура воды должна быть не ниже +37 º С.
  • В ванну наливают горячую воду, после чего добавляют к ней холодную до достижения нужной температуры.
  • Воздух в ванной перед купанием следует нагреть до +25 º С.
  • Допустимо использование травяных отваров, например, из шалфея, душицы или валерианы, которые добавляют в воду.
  • Тело крохи погружают в воду так, чтобы над водой оставалась лишь голова малютки.
  • Мытье с мылом рекомендовано не чаще одного (максимум двух) раза в неделю.
  • В конце купания младенца следует облить теплой водой и завернуть в теплое полотенце.
  • Вытирать кожу ребенка следует нежно и аккуратно, после чего все складочки нужно обработать растительным маслом.
  • Закаливающие процедуры недоношенным деткам не проводятся.

О нюансах ухода за детьми смотрите в следующем видео, представленном в двух частях.

Прогулки и визиты в гости

По поводу начала прогулок с недоношенным крохой следует посоветоваться с педиатром. Обычно таких деток выносят на прогулку, начиная с возраста 2 недели, в безветренную погоду при температуре воздуха не ниже +24 º С. Первый раз на улице достаточно провести 10-15 минут. Далее длительность прогулки увеличивают, добавляя по 10-20 минут, пока в общем не получится 1-2 часа.

Если кроха появился на свет в весенний период или осенью, гулять с ним разрешают с возраста 1,5 месяца при весе минимум 2500 г и температуре воздуха выше +10 º С. Зимой с новорожденным, появившимся на свет раньше срока, не гуляют.


Что касается гостей, то из-за слабой иммунной системы недоношенных малюток им желательно поменьше общаться с другими людьми. По этой причине в первые месяцы после выписки следует ограничить посещения младенца посторонними и не ходить в людные места.

Массаж

Так как для недоношенных малышей характерна слабость мышц, им рекомендуются курсы массажа, которые проводят специалисты. Тем не менее, простые приемы родители могут освоить самостоятельно и проводить карапузу оздоровительный массаж в домашних условиях, но разрешение на такие процедуры должен дать врач.

Обычно первый массаж проводят карапузам, которым исполнился 1 месяц, используя поглаживающие движения. Массаж выполняют либо через час после кормления, либо за полчаса до него. Со второго месяца к массажу добавляют гимнастические упражнения, помогающие формированию важных двигательных навыков. Кроху учат поворачиваться на бок, брать в руки игрушки, а позже – побуждают к ползанию, вставанию, сидению и ходьбе.

В следующем видеоролике можно посмотреть, как правильно делать массаж недоношенному ребенку.

О том, как выбрать кроватку и как организовать водные процедуры, смотрите в следующем видео.

На сегодняшний день практически каждый десятый малыш появляется на свет , то есть раньше 37 недель. Как правило, многие мамы опасаются, что такой малыш будет практически во всем отставать от других детей такого же возраста. Однако это ошибочное мнение. Просто недоношенный кроха будет требовать особой заботы, чтобы адаптироваться в новом мире, в который он пришёл слишком рано.

В категорию недоношенных детей причисляют малышей с весом менее 2500 гр. и ростом до 45 см. Однако главной проблемой в данном случае врачи считают не вес, а неподготовленность основных систем организма ребёнка. Недоношенный малыш может родиться с низким весом – менее 1500 гр., а также с экстремально низким – менее 1000 гр. Безусловно, такие крохи появляются на свет очень редко.

Это важно. Как уже было сказано выше, уход за малышами, появившимися раньше срока, существенно отличается от ухода за обычными младенцами. В большинстве случаев недоношенных малышей из роддома помешают в отделение интенсивной терапии. Именно там молодая мамочка может научиться правильному обращению и уходу за ребёнком.

Однако когда женщина оказывается с крохой дома, она может запаниковать. Сегодня мы и поговорим о том, что необходимо делать женщине, чтобы поддерживать недоношенного малыша и как заботиться о его состоянии здоровья, чтобы он быстрее окреп.

Когда недоношенный малыш попадает из роддома домой?

Выписывают таких малышей из родильного дома в том случае, если он хорошо кушает, набирает вес и врачи не сомневаются, что ребёнок уже способен обойтись без медицинской помощи. Как правило, условиями для покидания роддома являются:

  • возраст малыша составляет 36 недель с момента зачатия;
  • масса тела ребёнка составляет около 2200-2300 гр.

Но если кроха родился в возрасте до тридцати недель, его выпишут из больницы только тогда, когда малышу исполнится 40 недель и более.

Когда новорождённый является доношенным, родители хотят побыстрее оказаться дома. Однако в случае недоношенного ребёнка, мама может ощущать страх, поскольку сынок или дочка кажутся такими маленькими, беспомощными, хрупкими. Если вы не уверены в том, что справитесь с уходом или же у вас возникли вопросы, обязательно обратитесь за помощью к врачу.

Чем отличается недоношенный ребёнок от доношенного?

Внешне малыш, родившийся раньше срока, существенным образом отличается от Подкожно-жировая клетчатка практически не проявляется или вообще отсутствует. Кожные покровы тонкие, имеют темно-красный оттенок и множество морщинок. На лице, спине, ручках и ножках малыша наблюдается густой пушок.

Пупок такого малыша находится в нижней части, а у доношенных он располагается по середине. Голова по сравнению с туловищем имеет большие размеры, швы, находящиеся между костями черепа и родничок не закрыты, большой родничок имеет небольшие размеры из-за сдвига костей.

Раковины ушей мягкие. Ногти просвечиваются и не доходят до края фаланг. У девочек заметна половая щель, поскольку малые губы не прикрыты большими. У мальчиков мошонка имеет красный оттенок, а яички ещё не располагаются в ней. Пуповина отпадает чуть позже, чем у обычных новорождённых. Да и пупочная ранка затягивается только к 7-10 дню после появления на свет.

Важный факт. Работа органов и систем недоношенного крохи также обусловлено отсутствием необходимого периода развития внутри утробы матери и особенностями формирования и развития организма в новой для него среде. Исходя из того, что главные системы сформированы не до конца, практически каждый неблагоприятный фактор отражается на состоянии здоровья таких малышей. Любое заболевание, даже самое незначительное, которое бы не смогло навредить доношенному малышу, существенно ухудшает состояние недоношенного.

Что наблюдается с системами недоношенного малыша, и с какими проблемами могут столкнуться родители?

Нервная система

Формирование головного мозга происходит на первых месяцах вынашивания малыша. Именно по этой причине недоношенный малыш появляется на свет уже с формированными отделами нервной системы. Однако при этом наблюдается несозревание проводящих путей, то есть у таких малышей не до конца образованы оболочки, которые окружают нервы и их волокна, а также не завершена миелинизация. Безусловно, из-за этого нарушается функциональность.

В момент рождения ребёнка мозг ощущает весьма существенные нагрузки. Оболочки мозга испытывают давление, в результате чего может возникнуть спазм, кровоизлияние, сбой кровообращения. Эти явления чаще всего происходят у недоношенных детей.

Дыхательная система

У малышей, родившихся раньше срока, частота дыхания довольно высокая и зависит от массы тела. Ребёнок с небольшим весом будет дышать гораздо чаще.

Важная информация. В результате того, что нервная система малыша не до конца сформирована, нарушен процесс обмена липидов, в результате чего не образуется сурфактант, который отвечает за раскрытие лёгких при первом вздохе и их дальнейшую работу. По этой причине у недоношенных детей наблюдается синдром дыхательных расстройств, проявляющийся появлением ателектазов (участки лёгочной ткани, которые не расправились и не принимают участия в дыхании).

На фоне таких расстройств может развиться , которая усложняет состояние малыша. Если в период беременности врачи могут спрогнозировать появления малыша на раннем сроке, женщине начинают вводить специальные препараты, которые ускоряют формирование дыхательной системы крохи.

После выписки из роддома родители должны постараться оградить малыша от чужих людей, чтобы ребёнок вдруг не подхватил инфекционное заболевание.

Сердечно-сосудистая система

У недоношенных малышей не совершенна и эта система. Могут наблюдаться всевозможные аномалии сердца, которые сопровождаются изменениями показателей работы главного органа, и ухудшают состояние малыша. Так как сердечно-сосудистая система в данном случае весьма восприимчива и непременно реагирует на любой внешний раздражитель, необходимо обезопасить кроху. Яркий свет, громкий звук могут спровоцировать учащение биения сердца, в результате чего повышается артериальное давление, что не есть хорошо для такого маленького человечка.

Пищеварительная система

Пищеварительная система недоношенных малышей характеризуется своими особенностями. В данном случае речь пойдёт о незрелости системы ферментов. Железы не способны произвести необходимое количество ферментов и желудочного сока. Из-за этого может наблюдаться дисбиоз. Из-за несформировавшейся нервной системы страдает и двигательная функция ЖКТ. Именно поэтому появляются проблемы с продвижением пищи по тракту, пища не доходит в некоторые отделы кишечника и желудка, в некоторых случаях она даже не выводится. Зачастую питание недоношенных детей в первое время осуществляется через капельницу и специальные приборы.

Костная система

У недоношенных детей костная система сформирована, но не закончен процесс минерализации костей. По этой причине часто дополнительно таким малышам назначают кальций. При дефиците витамина D и фосфора может развиться . Именно такие детки и входят в группу риска по этому заболеванию, которое протекает остро и быстро развивается.

Также может наблюдаться дисплазия суставов, которая лечится при помощи ношения специальных распорок, а в тяжёлых случаях - посредством гипсовых повязок.

Особенности ухода за недоношенным малышом

Кормление

Кормление – самый важные момент ухода за , именно по этой причине данный вопрос должен решаться вместе с врачом, который даст рекомендации, учитывая индивидуальные особенности организма крохи. А мамочка должна строго соблюдать их.

На сегодняшний день многие мамочки кормят детей не по определённому режиму, а по требованию. И это очень хорошо, но не для недоношенных малышей, поскольку такие детки очень слабые и не могут показать, что они испытывают голод.

В большинстве случаев рекомендуется кормить кроху каждые три часа, включая и ночное время. Но если малыш очень слаб, у него наблюдается плохой аппетит, врач может попросить маму сделать промежутки между приёмами пищи намного короче.

Важно следить за тем, чтобы малыш съедал необходимую порцию полностью. Если при кормлении кроха засыпает, его необходимо аккуратно разбудить и продолжить кормление. Зачастую разбудить недоношенного ребёнка весьма сложно, однако это вполне нормально и не стоит считать, что с ним что-то произошло. Врачи рекомендуют тихонько подёргивать малыша за ухо или носик. Такое раздражающее действие поможет разбудить малыша.

Помимо этого необходимо учитывать то, что кроме грудного молока недоношенным деткам необходимо давать водичку. В сутки норма водички должна составлять 100 гр. на один килограмм веса.

Одежда и переодевание

Малыша, вес которого составляет более двух килограмм, не следует слишком кутать. Одевать его необходимо так же, как и доношенных детей. Если же вес ребёнка меньше двух килограмм, понадобится чуть больше вещей. К примеру, можно надеть чепчик, кофточку, ползунки – желательно всё из трикотажа. Затем малыша следует завернуть в байковое одеяло, положить в конверт из шерсти и накрыть сверху одеялом из фланели.

Когда ребёнку исполнится два месяца, можно убрать конверт и одеяло. Ни в коем случае не стесняйте дыхание малыша тугим пеленанием. Легкие недоношенного крохи должны дышать всеми участками.

Это следует знать. При переодевании необходимо следить за тем, чтобы младенец не замёрз и не ощущал дискомфорт. Именно поэтому делать это необходимо поэтапно: сперва распашонку, затем подгузник, в конце – штанишки. Открытые участки можно прикрывать лёгким одеялом, чтобы ребёнок не испытывал стресс.

Всю одежду крохи необходимо стирать безопасными средствами, а также проглаживать с двух сторон, поскольку у недоношенных детей слабо развит иммунитет, и они легко подхватывают заболевания.

Купание

Если вес малыша при рождении составлял более 1,5 кг, купать его разрешается только через 7-10 дней. Если вес меньше 1,5 кг, водные процедуры можно проводить только через 2-3 недели.

Температура воды при этом должна составлять не менее 38 градусов, а температура воздуха – 25 градусов. должно продолжаться не более 5 минут. После этого малыша заворачивают в тёплое полотенце. Когда он высохнет, его можно одеть.

Прогулки

При весе более 1,5 кг прогулки разрешены через 14 дней после рождения. Однако при этом температура воздуха на улице должна быть около 25 градусов. Мамочка должна следить, чтобы малыш не замёрз, поскольку у него не функционирует теплообмен. Гулять разрешается не более 10 минут, ежедневно добавляя по 5 минут.

Как правильно ухаживать за недоношенным малышом (видео)

Заключение

Недоношенный малыш нуждается в особом уходе и постоянном внимании родителей, поскольку многие его органы и системы недоразвиты, функционируют не в полной мере. Именно по этой причине у таких малышей зачастую наблюдаются проблемы со здоровьем. Чтобы состояние малыша, родившегося раньше срока, не ухудшалось, необходимо правильно о нём заботиться: поддерживать правильную температуру в комнате, одевать только в чистые и тёплые вещи, кормить грудным молоком и следить за весом малыша, чтобы он постепенно увеличивался, ограничить контакты с другими людьми, которые могут стать причиной возникновения у малыша инфекционного заболевания, своевременно проходить все медицинские обследования, которые помогут на раннем сроке выявить возможную патологию. Только в этом случае можно ожидать, что недоношенный малыш быстро окрепнет и не будет ни в чём отставать от своих сверстников.



Загрузка...