Папаверин инъекции при беременности. Воспаление геморроидальных узлов при беременности — помогут ли папавериновые суппозитории? Для чего применяют, показания к применению

Папаверин при беременности широко используют как спазмолитическое и обезболивающее средство, но для безопасности его использования необходимо знать некоторые особенности фармакологических свойств данного препарата. Он осуществляет свое действие при определенных условиях и не влияет на болевой синдром воспалительного характера прямым путем, поэтому необходимо четко дифференцировать показания к назначению препарата. Вопрос пользы или вреда папаверина при беременности также исходит из многих факторов, одним из которых является индивидуальные особенности женского организма.

Показания к применению папаверина при беременности

Основные показания ограничиваются его спазмолитическим эффектом. Поэтому препарат может применяться в комплексной терапии артериальной гипертензии, печеночной и почечной колики, острых спазматических болей кишечника, нарушения мозгового кровообращения в виде головной боли. При беременности показанием для применения препарата может быть угроза прерывания беременности с гипертонусом матки, в качестве комплексной токолитической терапии можно использовать папаверин. Головные боли, вызванные спазмом сосудов или артериальной гипертензией также можно лечить с помощью папаверина.

Фармакодинамические особенности препарата

Форма выпуска препарата – это таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций. Благодаря широкому спектру фармакологических форм препарат имеет много возможностей в использовании, как для системного приема, так и для местного лечения. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна. Механизм действия препарата заключается в следующем: папаверина гидрохлорид при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата. Этот фермент отвечает за нормальное сокращение мышц и при его блокаде уменьшается количество кальция, который поступает в миоцит, а это в свою очередь не дает мышечному волокну сократиться, в чем и выражается спазмолитический эффект препарата. Благодаря этому он действует не только на гладкие мышцы внутренних органов, но и на сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное действие преимущественно на артерии, что вызывает снижение артериального давления. Если превышена доза препарата, то он может влиять на миокардиоциты и нарушать их функцию, что вызывает нарушение проводимости в сердечной мышце.

Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Ректальные свечи по 20 миллиграмм. Ставить папаверин при беременности в случае использования свечей необходимо на ночь, после вечернего туалета. Курс лечения – не менее пяти дней.

Фармакокинетические особенности препарата

Вследствие приема препарата внутрь, происходит быстрое всасывание действующего вещества в двенадцатиперстной кишке, а максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя час после приема. Биодоступность препарата составляет от 30 до 50% и период его полувыведения около двух часов. После поступления в кровь папаверин на 90% связывается с белками крови. Затем папаверин попадает в печень, где проходит его метаболизм. Активные вещества, которые входят в состав папаверина, после метаболизма выводятся почками и в большей концентрации в неизмененном виде. Часть препарата способна сохраняться в виде депо в жировой ткани и печени. Препарат способен проходить через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьер, но вредного тератогенного действия препарат не оказывает.

Основные принципы применения папаверина во время беременности

Можно ли применять папаверина гидрохлорид и вреден ли этот препарат при беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, которые используют данный препарат, но цели его применения могут быть разные и соответственно и рекомендации также разные. Инструкция к папаверину говорит о том, что папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому речь о вреде препарата в данном случае не идет, более того он часто назначается беременным женщинам. Зачем же назначают папаверин при беременности? Благодаря своему миотропному спазмолитическому действию, папаверин имеет широкий спектр показаний для назначения. Папаверин на ранних сроках беременности чаще всего назначается в качестве спазмолитического средства при возникновении ранних гестозов. При этом беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, боль в животе, а также могут быть спастические боли, которые хорошо реагируют на спазмолитические средства, такие как папаверин. Поэтому папаверин могут принимать с этой целью. Также одним из осложнений на ранних сроках беременности может быть угроза выкидыша, что требует немедленной токолитической терапии. Поэтому вместе с топическими гистеротропными токолитическими препаратами вводят папаверин, который дополнительно действует и на сосуды и снимает не только спазм матки, но и улучшает кровоток в ее сосудах и сосудах плода. В таком случае назначают папаверин в ампулах и вводят в уколах или капельно, что усиливает скорость наступления эффекта. Капельница с папаверином также может использоваться для более пролонгированного эффекта.

Папаверин на поздних сроках беременности во втором и третьем триместре беременности также имеет широкое применение. Его могут применять с той же целью при угрозе преждевременного прерывания беременности. Очень часто случается, что беременность осложняется развитием позднего гестоза с повышением артериального давления. В таком случае, контролировать давление позволяют не только антигипертензивные средства, но и использование папаверина. С этой целью также может использоваться данный препарат, поскольку он способствует расширению периферических сосудов и снижению давления. Также на поздних сроках могут развиваться нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта в виде запоров или острых кишечных инфекций. В таком случае выраженные спазматические боли в животе по ходу кишечника можно снять дополнительным приемом папаверина, который также снимет гипертонус матки. Очень часто случается проблема на поздних сроках беременности – это геморрой. Геморрой при беременности развивается из-за анатомических и физиологических изменений в организме женщины при беременности. Это связано с тем, что матка при увеличении в размерах давит на все органы малого таза – прямую кишку, мочевой пузырь, а также на нижнюю полую вену. Все эти изменения способствуют тому, что нарушается нормальный отток венозной крови от прямой кишки и образовывается ее застой с постепенным расширением венозных синусов. Данная проблема приносит много неприятных ощущений и требует комплексного лечения. Папаверин также используется при геморрое как спазмолитическое средство. В таком случае предпочтение отдается использованию свечей папаверина, которые проявляют свое местное действие. Есть особенности использования папаверина в связи со сроком беременности. Таким образом, папаверин на 38, 39 и 40 неделе при использовании может вызвать слабость родовой деятельности, поскольку он имеет токолитический эффект. Поэтому использование данного препарата на таком сроке должно быть обоснованно, с учетом возможного начала родовой деятельности, что может осложниться нерегулярными схватками.

Таким образом, хотя эффект папаверина не велик, но действие и применение папаверина при беременности не ограничивается только определенными показаниями, а может быть более широкое его применение.

Противопоказания к приему папаверина при беременности и особенности побочных действий

Папаверин при беременности противопоказан в случае острых нарушений или серьезных патологий со стороны печени и почек, что снижает его метаболизм, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Местные формы папаверина в виде ректальных суппозиториев нельзя применять в случае наличия в прямой кишке эрозий или других повреждений воспалительного характера. В случае внешнего геморроя без свищей данный препарат применяется. Также противопоказанием к его приему является нарушение или угнетении дыхательного акта, нарушение работы сердца, в частности его проводимости в виде атриовентрикулярной блокады. С осторожностью нужно применять при сопутствующей гипотонии.

Побочные явления папаверина при беременности возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов.

Передозировка препарата возможна при превышении терапевтической дозы, что проявляется головокружением, артериальной гипотензией, слабостью, сонливостью, двоением в глазах, замиранием работы сердца. Специфических мер нет, нужно проводить общие дезинтоксикационные меры.

Условия хранения парацетамола следующие: срок годности пять лет. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.

Свечи с папаверином при беременности назначают многим женщинам. С какой целью это делается, обязательно ли их применять и как правильно?

Папаверина гидрохлорид - действующее вещество этого лекарственного средства, обладает спазмолитическим свойством, то есть снимает спазм сосудов, мышц. Но каким образом может использоваться папаверин в свечах при беременности и на каких сроках, в чем его польза?

Дело в том, что все беременные в той или иной мере испытывают периодически гипертонус матки . Ощущения при этом довольно неприятные, как-будто все сжимается внутри, могут быть и болевые ощущения. Естественно, все это вызывает тревогу у будущей мамы. А волноваться ей нужно поменьше. Именно поэтому рекомендуется применение свечей с папаверином при беременности, причем на любом сроке, даже в самом начале срока вынашивания. Этот препарат безопасен в небольших дозировках.

А что будет, если при спазме матки ничего не делать? Если спазм довольно сильный, то есть вызывает боль, и тем более если данная ситуация повторяется регулярно - это может в итоге привести к выкидышу . Примерно такие же спазмы ощущает женщина перед родами, и параллельно с ними происходит раскрытие шейки матки.

Но к сожалению, папаверин при беременности - это не спасение, если у женщины сильные боли, появились кровянистые выделения , но есть шанс спасти ребенка, свечи для этого используются другие - «Утрожестан». Этот препарат не снимает в течение нескольких минут спазм, как это делают спазмолитики, но нередко приводит к тому, что в течение нескольких дней боли прекращаются, причем надолго, снижается риск выкидыша. Все потому, что в состав «Утрожестана» входит гормон прогестерон, недостаток которого приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Также у женщин часто возникает вопрос - свечи с папаверином куда вставлять при беременности? В прямую кишку. Тогда как «Утрожестан» используется вагинально. Не перепутайте!

Важно знать, что папаверин используется не в качестве лечения, в отличие от препаратов прогестерона. Они могут применяться до середины беременности и даже позднее. Ректальные свечи с папаверином при беременности - симптоматическая терапия, может использоваться на любом сроке. Нередко эти суппозитории назначаются совместно со спазмолитиком принимаемым внутрь - «Но-шпа» и аналоги с действующим веществом «дротаверин».

С первых дней беременности женщина старается обезопасить малыша. В этот период будущая мама опасается, прежде всего, вирусных инфекций, простуды, гриппа и других заболеваний. Однако часто угроза исходит от самого организма: по разным причинам повышается тонус матки, что может обернуться выкидышем или преждевременными родами. Сегодня на фармакологическом рынке представлены обладающие расслабляющим свойством препараты, одним из которых являются свечи с папаверином.

Для чего назначают свечи с папаверином при беременности

Очень часто проблемы с вынашиванием беременности возникают из-за тонуса матки. Мышечный слой этого женского органа - миометрий - имеет способность сокращаться. В норме до начала родовой деятельности он расслаблен, но на протяжении девяти месяцев бывают ситуации, когда возникает его напряжение. На это могут влиять:

• плохой сон, неактивный образ жизни, отсутствие прогулок (физические нагрузки улучшают кровообращение и положительно влияют на здоровье будущей мамы);
• вредные привычки (курение и алкоголь несовместимы с беременностью, однако даже неправильное питание может привести к тонусу);
• заболевания эндокринной системы, эндометриоз и аденомиоз матки;
• пороки и аномалии развития плода;
• нервные срывы и депрессия.

Постоянное напряжение мышечного слоя способно привести к гипоксии плода - недостаточному попаданию кислорода и питательных веществ к ребёнку. Такое состояние на ранних сроках является угрозой выкидыша, а на более поздних может привести к преждевременным родам.

Спазмолитическое средство Папаверин в форме свечей расслабляюще действует на гладкую мускулатуру

В некоторых ситуациях при тонусе матки не обойтись без медикаментозных средств. Свечи с папаверином при беременности могут использоваться на любом сроке. Исследований по поводу влияния действующего вещества препарата (папаверина гидрохлорида) на плод не проводилось. Однако суппозитории назначают будущим мамам уже длительное время: какого-либо негативного воздействия на развитие ребёнка в утробе обнаружено не было. Если врач счёл нужным применение Папаверина, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Главное, не превышать назначенную дозу и максимальный срок лечения. Препарат применяется при следующих состояниях:

• гипертонус матки - напряжение миометрия;
• кишечные, почечные и печёночные колики - спазмы мышц, вызывающие резкие схваткообразные боли;
• артериальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
• бронхоспазм - сужение бронхов;
• спастические запоры - нарушение пищеварения, связанное со спазмом мышц кишечника.

Что такое тонус матки - видео

Формы выпуска: ректальные суппозитории, таблетки, раствор для инъекций

Папаверин выпускается не только в виде свечей - существуют также таблетки и раствор для инъекций. Однако во время беременности предпочтительнее применять именно ректальные суппозитории, так как в этой форме активное вещество всасывается и начинает действовать быстрее. Выводится лекарство почками.

Инструкция по применению свечей с папаверином при беременности

Согласно инструкции, свечи вводят только ректально от двух до четырёх суппозиториев в сутки через равные промежутки времени. Максимальную длительность применения и дозировку устанавливает врач в зависимости от индивидуального течения беременности и диагноза. В некоторых случаях достаточно 2–3 дней, в других - курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Свечи с папаверином могут применяться не только курсом, но и эпизодически, для устранения симптомов маточного тонуса на протяжении всего срока беременности.

Правила и способ введения ректальных суппозиториев:

• убедиться, что свечи хранились при указанной в инструкции температуре (в противном случае действующее вещество становится неэффективным);
• опорожнить кишечник (папаверина гидрохлорид может привести к позывам дефекации, выводя препарат с каловыми массами ещё до начала действия);
• вымыть руки с мылом;
• ввести свечу в анальное отверстие в позиции лёжа на боку;
• полежать в таком положении 2–3 минуты;
• после завершения процедуры тщательно вымыть руки с мылом.

Свечи с папаверином вводятся в положении лёжа

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Папаверин нельзя применять женщинам в следующих случаях:

• индивидуальная чувствительность к компонентам состава;
• почечная и печёночная недостаточность;
• глаукома;
• атриовентрикулярная блокада.

Во время использования препарата возможно возникновение побочных эффектов:

• аллергическая реакция в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда;
• сонливость и головокружение;
• понижение артериального давления;
• запор;
• нарушение ритма сердца;
• повышение потливости.

Если у женщины наблюдаются нежелательные побочные эффекты после применения свечей, их использование нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Чем можно заменить папаверина гидрохлорид при беременности

Если женщине противопоказаны препараты на основе папаверина, врач подбирает другое лекарственное средство.

Препараты, назначаемые при беременности вместо свечей с папаверином - таблица

Ухудшение экологии и быстрый ритм современной жизни привели к тому, что лишь немногие женщины могут выносить малыша, ни разу не выпив лекарственное средство. Однако поскольку медикаменты оказывают влияние не только на будущую маму, но и на ребенка, список лекарств, безопасных при беременности, строго ограничен.

Папаверин – это один из современных препаратов, часто назначаемых при терапии беременных женщин. Как он действует на организм? Для чего применяется? Куда вставляют свечи с Папаверином?

Состав, формы выпуска и принцип действия Папаверина

Основной компонент препарата – папаверина гидрохлорид. Это вещество является производной растительного алкалоида. При проникновении в организм оно расслабляет гладкую мускулатуру, в связи с чем лекарство относят к группе спазмолитиков.

Производят препарат в таблетированной форме, суппозиториях, растворах. В таблице описан состав различных видов лекарства.

Действие Папаверина обусловлено его способностью влиять на механизмы мышечной возбудимости. Вещество уменьшает концентрацию ионов кальция в гладкой мускулатуре, что приводит к снижению напряжения гладких мышц всех внутренних органов, расширению сосудов и улучшению кровотока.

Поскольку под воздействие препарата попадает только гладкомышечная система, пациенты не подвергаются общему ослаблению организма. Лекарство также не выводит кальций из костей. Вспомогательные компоненты обеспечивают доставку основного вещества и поддерживают необходимую форму.

Вред и польза препарата при беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В инструкции по использованию не указано, что лекарство разрешено при беременности, поскольку не проводились исследования на данной группе пациентов. Однако на практике Папаверин при беременности рекомендуют на протяжении нескольких десятков лет. За время существования препарата было установлено, что при правильном использовании он не наносит вред будущей маме и младенцу.

Недопустимо бесконтрольное употребление лекарственного средства. Назначение должен делать исключительно врач.

Польза Папаверина при беременности заключается в том, что он помогает выносить здорового малыша. Также препарат обладает легким успокоительным эффектом, который необходим для благоприятного протекания процесса вынашивания.

Расслабление преждевременного напряжения мускулатуры матки способствует нормальному развитию малыша. При тонусе матки ухудшается доставка кислорода к плоду, начинается гипоксия. После употребления Папаверина нормализуется состояние матки. Положительный эффект препарата также заключается в его способности приводить в норму проходимость крови по сосудам.

В третьем триместре у многих женщин повышается кровяное давление, появляются головные боли. Расширение сосудов способствует снижению давления. Систематическое использование Папаверина позволяет доносить малыша без употребления серьезных лекарств от гипертонии.

Показания к применению

Папаверином лечат женщин на различных сроках беременности. Наиболее распространенная причина использования препарата – тонус матки. Лекарство быстро нейтрализует напряженность маточной мускулатуры. Папаверин также используют для снятия болевых ощущений при различных патологиях в качестве основного препарата или в комплексной терапии. Зачем его еще рекомендуют? Другие показания к назначению:

• склонность к повышению кровяного давления;
• колики в почках, кишечнике, печени;
• периодические головные боли;
• снижение дыхательной функции вследствие спазма бронхов;
• воспаление желчного пузыря;
• нарушение функций кишечника;
• воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарственное средство нельзя принимать без консультации врача, поскольку оно имеет ряд противопоказаний и ограничений. Нельзя использовать Папаверин, если у пациентки наблюдаются следующие патологии:

• пониженное артериальное давление;
• повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства;
• нарушение ритма сердечной мышцы;
• плохая способность почек и печени выводить из организма побочные продукты жизнедеятельности;
• высокое внутриглазное давление.

При беременности необходимо внимательно относиться ко всем изменениям в самочувствии при приеме препарата. Организм может отреагировать непредсказуемо, даже если женщина принимала лекарство ранее, поскольку во время беременности меняется гормональный фон и внутренние органы действуют в усиленном режиме.

С осторожностью используется Папаверин пациентками с нарушениями в работе надпочечников и эндокринными патологиями. При параллельном употреблении с другими спазмолитиками усиливаются спазмолитический и седативный эффекты. Не рекомендуют употреблять Папаверин во время кормления грудью.

Побочные эффекты

Препарат при правильном применении хорошо переносится пациентками. Однако могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• кожная сыпь;
• зуд и жжение;
• замедление сердечного ритма;
• чрезмерное снижение давления;
• общая слабость;
• тошнота;
• помутнение сознания;
• головокружения;
• усиление потоотделения;
• запор и болевые ощущения в брюшной полости;
• ухудшение зрительной функции;
• отеки;
• покраснение кожи.

Вероятность возникновения негативных реакций увеличивается при несоблюдении дозировки препарата. При передозировке помимо перечисленных побочных явлений может произойти анафилактический шок.

Инструкция по применению Папаверина на разных сроках беременности

При беременности Папаверин чаще всего рекомендуют в виде ректальных свечей или инъекций. Ректальное введение считается наиболее безопасным для будущей мамы и плода. При поступлении через прямую кишку лекарство оказывает мягкий эффект и не концентрируется в крови. Введение Папаверина внутривенно производят в условиях стационара, поскольку увеличивается риск стремительного снижения давления.

В первом триместре

В 1 триместре лекарственные средства способны повлиять на развитие малыша в плаценте. В связи с этим применяются медикаменты, которые оказывают минимальное воздействие на плод. Папавериновые свечи – один из наиболее безопасных спазмолитиков на ранних сроках беременности.

Основная причина применения препарата в начале беременности – угроза выкидыша из-за тонуса матки. Ректальные свечи назначают ставить на протяжении 7–10 дней до 4 раз в сутки. Промежутки между введением Папаверина должны быть разными. В некоторых случаях продолжительность курса увеличивается.

Иногда специалисты советуют однократно поставить свечу с Папаверином при возникновении у беременной неприятных ощущений в районе живота после физического напряжения или стресса. Уколы назначают при усиленном тонусе матки. Колят инъекции внутримышечно. После снятия гипертонуса переходят на суппозитории.

Для сохранения беременности лечение Папаверином проводят в комплексе другими препаратами. Обычно причиной угрозы выкидыша является недостаток прогестерона. Папаверин хорошо совместим с гормональной терапией. Основное вещество препарата помогает восстановлению нормального гормонального фона женщины.

Во втором триместре

Во втором триместре можно применять Папаверин во всех лекарственных формах. Однако врачи предпочитают свечи и инъекции, поскольку таблетки растворяются медленно и действующий компонент усваивается организмом только наполовину.

При усилении маточного тонуса лекарство назначают в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Инъекции позволяют быстро снять напряжение мускулатуры. Препарат вводят на протяжении 3–5 дней до 3 раз в день. С момента устранения опасности для плода и матери назначают другие средства в таблетках.

Свечи применяют для снижения давления и незначительного жара, при появлении спазмов внутренних органов, приводящих к коликам. Также Папавериновые свечи назначают при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Сколько использовать и дозировку определяют в зависимости от диагноза, но не более 4–х суппозиториев в сутки.

В третьем триместре

Показания для назначения Папаверина:

• маточный тонус;
• распознавание ложных и истинных схваток;
• размягчение шейки матки на последних неделях беременности;
• повышение кровяного давления;
• болевые ощущения во время родов.

При возникновении угрозы преждевременных родов папаверина гидрохлорид не может самостоятельно убрать схватки. Однако его используют в комплексной терапии. Форму препарата и способ введения определяет врач в зависимости от диагноза.

На поздних сроках для снижения давления рекомендуют таблетки с Папаверином. Для обезболивания – инъекции, для размягчения шейки матки – свечи, уколы и капельницы.

Как правильно вводить свечи?

Куда вставлять свечи? Папавериновые суппозитории вводят только в прямую кишку. Вагинально их не применяют. Правила введения:

• необходимо лечь на бок;
• достать один суппозиторий из упаковки;
• немного поднять ногу, находящуюся сверху;
• ввести препарат в прямую кишку;
• оставаться в положении лежа на протяжении 10–15 минут.

Перед процедурой необходимо вымыть руки. Вводить препарат желательно после опорожнения кишечника, поскольку он может оказать слабительное действие. Если после введения суппозитория появилось желание «сходить по-большому», терпеть нельзя.

Если свеча вышла до растворения, можно поставить другой суппозиторий. При частичном растворении лекарства допустимо повторять процедуру только через несколько часов, поскольку чрезмерное количество активного вещества в организме способно привести к передозировке.

Чем можно заменить Папаверин?

Существуют различные медикаменты, обладающие аналогичным с Папаверином действием. Однако в папаверинсодержащих лекарствах, в отличие от данного препарата, имеются также другие основные компоненты. Если у пациента наблюдается непереносимость действующего вещества, ему рекомендуют лекарства с иным составом. В таблице приведены аналоги Папаверина.