Одним из самых волнующих ощущений в жизни каждой женщины являются первые шевеления при беременности. Многие будущие мамы, которые вынашивают первого ребенка, переживают по поводу того, как ощущаются шевеления плода, на каком сроке обычно это происходит, как часто и насколько интенсивно должен «брыкаться» малыш. Естественно, каждое течение беременности индивидуально, поэтому мы рассмотрим усредненные нормы и показатели касательно шевеления ребенка.

Когда ощутимы первые шевеления

Во время беременности первое шевеление плода ощущается во второй половине интересного положения, между 18 и 22 неделями. Это не значит, что до этого времени малыш спокойно спит в мамином животике и не двигается. Просто он еще такой маленький, что женщина не чувствует, как он, отталкиваясь от стенок матки, плавает в амниотической жидкости. К 18-20 неделям малыш вырастает настолько, что будущая мама уже может замечать его легкие движения. Большинство женщин испытывают ощущение первого шевеления на 20-22 неделе беременности. Во втором триместре оно чувствуется, как толчки в разных частях живота: у малыша еще достаточно места, чтобы двигаться во всех направлениях, сучить ручками и ножками, «играться» пуповиной. Чем больше срок беременности, тем малыш становится больше, а соответственно и сильнее. Его уверенные пинания маминого живота изнутри сильно отличаются от робких, первых шевелений. При беременности до 30-32 недели ребенок еще свободно переворачивается, а потом он занимает устойчивое положение головой вниз (головное предлежание плода), хотя в некоторых случаях малыш располагается ягодичками или ножками вниз (тазовое предлежание плода).

Многие женщины отмечают, что первые шевеления при второй беременности чувствуются намного раньше, чем при первой. Этот феномен объясняется очень просто, будущая мама уже знает, как ощущается движение малыша в животике. В то время как при первой беременности легкие шевеления плода она могла спутать с повышенным газообразованием или перистальтикой кишечника, или мышечными сокращениями. К тому же у женщин, которые беременны не в первый раз, передняя брюшная стенка более растянута, а соответственно и более чувствительна. Согласно статистических данных большинство будущих мам ощущают первые шевеления при второй беременности на сроке около 16 недель.

Замечено, что полные женщины несколько позже ощущают первые движения малыша в животе, чем более худощавые будущие мамы.

Как часто и насколько интенсивно малыш должен шевелиться

После того как прошло чувство радости от ощущения первых шевелений, будущая мама начинает задаваться вопросом, как часто и насколько сильно должен толкаться малыш при нормальном течении интересного положения. Ведь по характеру двигательной активности ребенка можно судить о том насколько хорошо он растет и развивается, насколько ему комфортно в мамином животике.

Примерно до 26 недели беременности, пока ребенок еще относительно маленький, будущая мама может ощущать его шевеления всего несколько раз в сутки. Это не говорит о том, что он неактивный и мало двигается, просто женщина еще недостаточно хорошо распознает шевеления своего малыша, и может не замечать некоторые его движения. Согласно среднестатистическим данным после 26-28 недели ребенок должен активно шевелиться примерно 10 раз за 2-3 часа.

Чтобы будущей маме было легко и удобно определять, достаточно часто двигается ее ребенок или нет, акушеры-гинекологи советуют с того момента, когда первые шевеления начали явственно ощущаться, вести так называемый календарь «шевелений плода» . Каждый день будущая мама должна подсчитывать количество почувствованных ею движений малыша, и каждый раз, когда она ощутит десятый «пинок», отмечать в календаре время этого события. В случаях, когда женщине кажется, что малыш недостаточно активно двигается, она должна занять удобное положение и расслабиться, перед этим можно съесть что-нибудь (существует недоказанная гипотеза, что после еды ребенок интенсивнее двигается). Если по прошествии двух часов беременная не ощутила 5-10 шевелений, то ей необходимо не спеша подняться и спуститься по лестнице, походить, а потом снова спокойно полежать. В большинстве случаев перечисленные выше мероприятия приводят к активизации двигательной активности малыша. Если же через 2-3 часа женщина не ощутила толчков изнутри, то она должна как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы он проверил состояние ребенка в мамином животе.

Многие женщины начинают переживать, если малыш очень энергично двигается. Но не стоит волноваться, ничего страшного в этом нет. Слишком активные шевеления ребенка не являются патологией, чаще всего причина такой бурной деятельности в том, что будущая мама заняла неудачную позу, которая доставляет малышу дискомфорт. Обычно повышенная двигательная активность наблюдается в тех случаях, когда женщина сидит, сильно отклонившись назад, или лежит на спине. Стоит беременной изменить положение своего тела, например, лечь на бок или сесть, наклонившись вперед, как ребенок успокаивается, и шевелится менее интенсивно.

Беременность - чудесное время в жизни женщины. Время, когда она расцветает, становится поистине прекрасной, потому что носит под сердцем самое дорогое в своей жизни - своего ребенка. После таких ожидаемых двух полосок на тесте, пожалуй, самым долгожданным является первое шевеление плода при беременности. Наверное, именно тогда, когда беременная женщина впервые чувствует своего малыша, она уже по-настоящему верит и проникается тем, что внутри нее живет жизнь. Это словно маленькое чудо… Особое значение имеют еще совсем робкие, первые толчки крохи.

Начало шевелений

Начало шевеления плода при беременности не имеет строго определенного времени. Все женщины разные, и беременность у всех протекает по-разному. Первые шевеления зависят от некоторых факторов:

От того, какая по счету беременность.

Особенности прикрепления плаценты.

Позиция плода.

Конституция беременной женщины.

Особенности индивидуальной чувствительности.

Образ жизни и двигательная активность беременной (те женщины, которые во время беременности активны и много двигаются в течение дня, зачастую просто не замечают еще совсем легкие движения и шевеления ребенка).

Эмоциональное и моральное состояние.

Конечно, есть определенные рамки, и обычно шевеление плода при беременности начинает быть ощутимым примерно с 19-20 недели, если женщина ждет первого ребенка. Повторнородящие же начинают чувствовать первые толчки с 17-18 недели. Однако давно замечено, что данные рамки, выставленные медициной, не всегда соответствуют действительности. Первые шевеления некоторые женщины, вне зависимости от того, какая по счету беременность, могут начинать чувствовать уже на 15 неделе. И этот факт только доказывает то, что каждый человек индивидуален. Несмотря на ощущения женщины, ребенок начинает двигаться уже с 12 недели внутриутробной жизни, когда у него развиваются ручки и ножки. Но он еще совсем крохотный, поэтому его движения пока незаметны. Малыш постоянно растет, становится больше, и его движения становятся все ощутимее.

Шевеление плода при беременности: ощущения и признаки

Кажется, что эти ощущения ни с чем не сравнить. Но на самом деле распознать первое шевеление плода при беременности не так уж и просто, потому что их легко перепутать с перистальтикой кишечника или брожением газов. Именно поэтому многие будущие мамы часто не могут назвать первой даты, когда они начали ощущать движения своего ребенка внутри себя. Это не критично, но врачи-гинекологи строго следят за развитием плода, в том числе и за его двигательной активностью. В специальной обменной карте есть таблицы, куда следует записывать начало шевелений и дальнейшую активность ребенка. Даже разработана специальная формула, по которой можно примерно подсчитать дату родов, ориентируясь на дату первых шевелений, но она не всегда дает правильный результат.

Шевеление плода, при первой беременности особенно, - это одно из самых долгожданных проявлений активности ребенка, и все женщины описывают по-разному возникающие при этом ощущения. Одна описывает свои ощущения так, будто ее гладят изнутри, другая сравнивает с щекотанием, а третья может чувствовать уже активные тычки и толчки. Если прислушаться к своему организму, то в чувстве перекатывания, переливания внутри четко можно распознать движения малыша. Некоторые будущие мамы часто и вовсе не познают прелести ощущения первых толчков своего ребенка, потому что думают, что это разыгрался кишечник.

Ощущения во многом зависят от особенностей строения тела женщины. Конституция будущей мамы играет большую роль. Худые женщины начинают ощущать движения ребенка значительно раньше, чем те, что склонны к полноте. Очень раннее шевеление плода при беременности может говорить о высокой чувствительности будущей мамы.

Почему чувствуются шевеления плода

Любую будущую маму интересует вопрос о том, какие ощущения считаются именно физиологическими. Однозначного ответа не существует, так как многое зависит от индивидуальных физических особенностей.

В период беременности плод осуществляет плавательные телодвижения в амниотической жидкости. Ребенок постепенно растет, у него начинают развиваться конечности, которыми он двигает, что и ощущает будущая мама. Шевеления - верный признак того, что малыш жив и развивается, а значит, беременность прогрессирует.

Шевеление плода при беременности: отзывы

Наверное, практически любой беременной хочется услышать, что чувствуют другие женщины. Некоторые рассказы просто поражают своей необычностью.

Случается, что женщины путают первые шевеления с ощущением вибрации телефона в кармане. При этом, увидев, что никто им не звонит, они еще не сразу догадываются, что стало причиной их заблуждения.

Другие говорят, что почувствовали, как будто кто-то водит по ним пальчиком изнутри, словно через мягкое одеяло. Еще будущие мамы сравнивают себя с аквариумом, замечая, как будто внутри них плавают рыбки.

И не обходится, конечно, без бабочек в животе. Говорят, что именно ощущение их порхания может быть шевелением малыша.

Первая беременность

Первое шевеление плода при первой беременности, по статистике, ощущается в среднем на 20 неделе. Более поздняя по срокам чувствительность у первородящих женщин обусловлена тем, что матка впервые испытывает на себе такие нагрузки, ее мышцы не подготовлены к ним и менее чувствительны, чем у тех дам, которые уже проходили путь беременности и родов.

Вторая и последующие беременности

Повторнородящие женщины обычно начинают ощущать первые шевеления своего малыша несколько раньше, чем дамы, беременные в первый раз. Как и было ранее сказано, связано это с тем, что мышцы матки после первой беременности и родов становятся чувствительнее с анатомической точки зрения. С точки зрения ощущений самой женщины ее чувствительность обусловлена тем, что, однажды испытав чувство первых шевелений, она уже знает, к чему готовиться и что собой представляют эти ощущения. Именно поэтому повторнородящие женщины чаще всего не путают первые шевеления с перистальтикой кишечника. Сроки бывают разные, но в среднем это примерно 16-17 неделя. Имеет некоторую силу утверждение, что при каждой последующей беременности начинаешь ощущать толчки все раньше. Например, некоторые будущие мамы утверждали, что чувствовали первое шевеление плода при третьей беременности уже на 13 неделе!

От чего зависит активность шевелений

Растущий плод во время бодрствования шевелится практически постоянно. До 200 и более движений в момент, когда будущая мама начинает ощущать первые толчки. Примерно с середины второго триместра ребенок двигается все интенсивнее. Но чем больше он растет, тем меньше места ему остается, следовательно, и возможность активно двигаться сводится к минимуму, а к концу срока беременности обычно малыш совсем затихает.

Наивысший пик активности достигается вечером и ночью, когда беременная женщина находится в состоянии покоя. Дети очень чувствительны к эмоциональному и физическому состоянию матери, и если она испугалась, волнуется или испытывает стресс, то и ребенок может быть беспокойным, что будет выражаться в сильных толчках, или, наоборот, может совсем затихнуть. Каким же должно быть шевеление плода при беременности? Норма такова, что движения крохи не должны причинять матери болевых ощущений даже при самых сильных толчках. В противном случае следует обратиться к наблюдающему беременность врачу.

Заставить ребенка сильно двигаться может и голод. Если вдруг будущая мама решила соблюсти фигуру и таким образом недодать ребенку поесть, это может вызвать целый бунт у нее внутри. Учитывая, что дети уже в утробе все прекрасно слышат, заставить их шевелиться может слишком громкая музыка или другие звуки. Важно здесь, чтобы будущая мама следила за реакцией малыша на те или иные раздражители, ситуации и атмосферу, окружающую ее в целом. В норме ребенок должен шевелиться около десяти раз в час.

Шевеление плода при беременности очень важно подсчитывать и заносить в специальную таблицу в обменной карте, так как эти данные могут рассказать многое о состоянии ребенка и его развитии. Не только на растущую матку и живот ориентируются врачи. В первую очередь двигательная активность плода говорит о том, что он жив, что, согласитесь, самое важное. Разработано несколько методик подсчета.

Методика Кардиффа

Беременной женщине следует подсчитывать шевеления на протяжении 12 часов. Здесь неважно, в какое время суток начинать подсчет. Норма - 10 шевелений и более в один час. Если их количество не достигает нормы, то будущей маме срочно нужно обратиться к своему врачу, так как ослабленная двигательная активность ребенка или вовсе ее отсутствие может говорит о серьезных проблемах в его развитии или даже быть угрозой выкидыша.

Методика Пирсона

Более сложна относительно методики Кардиффа. Период отслеживания начинается строго в 9 часов утра и продолжается в течение 12 часов. При этом запрещено переносить какие-либо нагрузки. Беременная должна находиться в состоянии покоя. Обязательно нужно фиксировать каждое шевеление и записывать точное время 10-го толчка. Если движения ребенка малоинтенсивны, то беременная должна сама их спровоцировать (можно съесть что-нибудь сладкое или подняться по лестнице). После этого нужно проследить, возрастет ли активность плода. Если активность не увеличилась, то следует обратиться к врачу.

Методика Садовски

Отслеживать и фиксировать шевеления нужно в период с 19 до 23 часов, строго после принятия пищи. Обязательным условием является положение женщины. Беременная должна лежать именно на правом боку. Если шевелений не больше 10 за два часа, считается, что это очень низкая активность плода, также рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Шевеления плода по силе активности

Каждая беременная женщина строго должна наблюдать за своим состоянием и своего ребенка. Обычно примерно к 25-28 неделе будущая мама уже может ориентироваться в режиме своего малыша, поэтому резкая смена его активности должна настораживать. Особенно тщательно должно отлеживаться шевеление плода при первой беременности, потому что первородящая женщина еще плохо знакома с ощущениями двигательной активности ребенка.

Немедля нужно обращаться к врачу, если шевелений нет десять часов подряд. Отсутствие толчков или слабая активность может говорить о том, что у ребенка развивается кислородное голодание. Самой частой тому причиной является передавливание пуповины, в которой малыш мог запутаться, активно двигаясь. Могут развиваться аномалии плаценты и пуповины, а также гемолитическая болезнь. Точные причины затишья определит только специалист.

Слишком частое шевеление плода при беременности также может быть сигналом того, что у ребенка развивается кислородная недостаточность. Тут стоит отметить, что вызывать активные движения малыша может банально неудобная поза матери. Дабы убедиться, что с ребенком все в порядке, если его двигательная активность резко отличается от привычной, в любом случае нужно обратиться к наблюдающему беременность врачу.

Очень важно будущей маме осознавать и понимать, что на время беременности она со своим ребенком становится единым целым, поэтому обязательно нужно установить контакт и ни в коем случае не терять его, всегда прислушиваясь к своему чаду. Это позволит беременной женщине контролировать состояние своего ребенка и протекание беременности в целом.

Пожалуй, самые волнующие ощущения во время беременности вызывают первые движения малыша в животе у будущей мамы. Когда и как женщина чувствует шевеления ребенка и в каких случаях «поведение» плода может стать сигналом тревоги? Первые отчетливые , как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка.

Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторно беременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые. Подробности о в животике матери, узнавайте в статье на тему «Первые признаки шевеления ребенка».

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в го недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель. Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится? Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.

Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки. Уже с 7-8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И, конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать. Второй триместр. К 14-15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18-20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок». По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20-22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка. Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях. Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся малышей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину. По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.

Третий триместр

К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30-32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах. В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду. При их сдавлении ток крови замедляется, таким образом, плод начинает испытывать незначительный недостаток кислорода, на что он и реагирует бурными шевелениями. Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки к могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается, Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.

Как часто малыш шевелится?

Характер двигательной активности плода - это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш. Приблизительно до 2б-й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26-28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.

Акушеры-гинекологи разработали специальный « ». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что-нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш. Если насчитывается 5-10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2-3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.

К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например, сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится, и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь». В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем - 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру - кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ - метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода). Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она . На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов. Среди них - состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае. Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких-либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности. Теперь вы знаете, каковы первые признаки шевеления ребенка в утробе матери.